拉莫三嗪和托吡酯控制肌阵挛性癫痫

对少年肌阵挛性癫痫(JME)所用的丙戊酸，拉莫三嗪和托吡酯是两种有效的替代药物。

据这份新报告说，丙戊酸可用来治疗JME，通常还加用卡马西平和苯妥英来控制泛发性强直痉挛发作，但实际上后者加重了癫痫，这时可用拉莫三嗪和托吡酯来代替。作者、美国阿拉巴马大学医学院的普拉沙德(Avinash Prasad)和同事进行了一项回顾性定群研究，比较了丙戊酸、拉莫三嗪和托吡酯单独、联合治疗JME的效果，还比较了它们与苯妥英、卡马西平的效果和耐受性。

共纳入72名病人，21-55岁，45人为女性，1991-2001年间为治疗JME使用了丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯、苯妥英、卡马西平(单独或联合)。治疗有效的定义是GTC、肌阵挛、失神性发作控制。单用丙戊酸(n=36)或单用拉莫三嗪(n=14)或联用丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯(n=15)的病人癫痫控制没有差异((P>0.05)，单用托比酯的病人没纳入比较分析，因为病人数不够。丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯控制GTC、肌阵挛、失神性发作没有差异((P>0.02))，三药对肌阵挛发作的控制差于对GTC发作的控制(P=0.03)，但不差于对失神发作的控制(P=0.43)。丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯与苯妥英、卡马西平相比，对肌阵挛性发作的控制显著更好(P0.11)。

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