中医如何认识癫痫

中医如何认识癫痫

癫痫，中医又称癫疾、痫证。癫疾之名始于《内经》。《素问·奇病论》云：“人生而有病癫疾者，……此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发癫疾也。”明确指出了先天因素在本病发生中的重要作用。(诸病源候论·癫狂侯)对本病的临床特点作了较为详细的描述：“癫者，卒发仆也，口吐诞沫、口涡目急、手足缭戾、无所觉知、良久乃苏。”《济生方·癫痫论洽》对痫症按五脏分类，指出:“此五痫应乎五畜，五畜应乎五脏者也。”朱丹溪在《丹溪心法·痫》中指出：“痫证有五，……无非痰涎壅塞，迷闷孔窍。”对痰浊与病症的发病关系进行了探讨。王肯堂在《证治准绳》中对癫痫痈症的主要症状、发病过程和起病突然，具有反复性等特点，都作了较详细的说明。程国彭在《医学心悟·癫狂瘸》中指出：“经云重阴为痛，重阳为狂，而瘸证则痰涎聚于经络也。”虞抟在(医学正传·癫狂瘸证)中指出：“痫病主乎痰，固火动之所作也，治法，痫宜乎吐……。”李用粹结合自己的临床经验在《证治汇补·痫病》中指出了阴痫、阳痫的分证方法，并提出了治则：“阳痈痰热客于心胃，闻惊而作，若痰热甚者，虽不闻惊亦作也，宜用寒凉。阴痫本乎痰热，因用寒凉太过，损伤脾胃变而成阴，法当燥湿温补祛痰。”

王清任在《医林改错》中对病症进行了进一步阐发，认识到本病与气虚、血瘀有关。

痛证之形成，大多由于先天因素和后天因素造成脏腑失调、痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动所致，风、火；痰、瘀导致心、肝、脾、肾脏气失调、七情不遂、气机不畅而致肝郁，肝郁克脾、脾虚生痰、痰迷心窍、痰可化热、热盛化火、火极生风、痰迷心窍而致神昏、风之动摇可致抽搐，但尤以痰邪作崇最为重要，正如《医学纲目一痛痫》中说：“癫痫者，痰邪逆上也。”指出痰邪为病是癫痫的根本原因。

总之，先天因素、七情失调、外感六淫、饮食不节、脑部外伤、劳累过度、痰浊上扰、闭塞清窍、蒙蔽心神、壅遏经络，均可引起癫痫发作。

1、先天固素：孕妇调养不当、胎气受损，当胎在母腹中时，母亲受惊吓，惊则气乱，胎气亦随之而逆乱，母体肾亏致小儿秉赋不足，而生后易患痫症；或过分劳累体虚而致小儿秉赋不足。诚如《内经》所言：“此得之在母腹中时，其母有所大惊、气上而不下、精气并居，故令予发为癫痫。”《活幼心书·痫证》进一步指出：“胎痫者，因未产前，腹中被惊……致伤胎气。”父母有病，影响胎儿，若父母患有病症则因其脏气不平，影响小儿先天秉赋而易患此病，或因父母素质虚弱，或因父母久病失养致小儿精气不足而出生后易患痫症。

2、七情失调：主要责之于惊恐。《证洽汇补·痫病》日：“或卒然闻惊而得，惊则神出舍空，痰涎乘间而归之，”由此可见，惊恐对病症的发作至关重要，由于突受大惊大恐，造成气机逆乱，进而损伤脏腑，肝肾受损，则易致阴不敛阳而生痰生风。肝胃受损，则易致精微不布、痰浊内聚、经久失调，—遇透因，痰浊或随气逆，或随火炎，或随风动，蒙蔽清窍而致痫症发作。小儿脏腹娇嫩、元气未充、神气怯弱或素蕴风痰，更易受惊恐而发生瘸症。《景岳全书·癫狂痴呆》指出：小儿痫症“有从胎气而得者，有从生后受惊而得者，盖小儿神气尚弱，惊则肝胆气夺而神不守舍，舍空则正气不能主而痰邪足以乱之。”

3、饮食失调：损伤脾胃，致痰浊内聚、阴塞气机、气逆上巅犯脑、蒙蔽清窍而产生昏仆、抽搐等症，或适逢七情失调、致气机逆乱、痰随气动、上冲于元神之府、蒙蔽清窍而发痫症，

4、脑部外伤：由于生产时使新生儿颅脑受伤，或由于跌扑撞击，损伤脑部，致瘀血阻滞于脑，使“元神之府”功能失职，则见神志逆乱，昏不知人、气血瘀阻，则脉络失和、肢体抽搐、遂发病症。

5、外感六淫：时疫瘟毒后，外邪失于清解，日久致痰热，余毒上冲犯脑而发痫症。

中医学认为癫痫是一种什么样的病？

在民间，人们习惯把癫痫病叫“羊羔风”“羊癫疯”“猪婆风”等等，叫法虽然不一样，但是有一个明显的特点，就是根据对患者发作症状的直观认识来起名字。很显然，这其中也贯穿了一种基本思想，即抓住了癫痫患者发作时抽风这个基本特征来进行概括，虽说不上是科学的概括，也没有抓住疾病的本质特征，但却是以症状为依据的。中医传统上把癫痫称作痫证或痫病，癫痫是后来的叫法。早期医书上，医家多把癫、狂、痫混称，没有划出一个分明的界限。后来人们逐渐认识到，癫、狂、痫均属精神、神志方面的疾病，但三者又各有其显著的特征。癫和狂主要表现为精神错乱，以动作失常、情感障碍、幻觉幻想、意识紊乱为基本特征。医籍中多以阴阳不同来划分癫和狂，精神抑郁、静默痴呆、语无伦次者属阴，为癫症；精神亢奋、狂躁刚烈、打骂破坏者属阳，为狂症。痫症则主要表现为不同程度的精神失常，严重者一发作就会猝然昏倒，不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，发作过后又和正常人无异。

严格讲，传统中医并没有给癫痫下一个很准确、很科学的定义，虽然中医学对癫痫的认识早在2000 多年前就有记载，例如马王堆汉墓帛书《蔺五十二病方》中就列有“婴儿病痫方”专条，较为详细地记载着用“雷丸”、药浴治疗癫痫病的方法，并分析了“痫者，身热而数惊，颈脊强而腹大”等一些证候特点，但始终在理论概括上没有一个系统的说法。

癫痫病中医是怎么来诊断的？

中医学认为，癫痫病的病因，病机主要与风、火、痰、淤、虚和心、肝、脾、肾有密切关系。另外七情不遂、气机不畅而致肝郁。木克士，脾虚生痰，痰可化热，热盛化火，火急生风。攻于大脑而发癫痫、脑瘫、多动症。痰迷清窍而神昏、风性动摇而抽搐，颤动，所以痰为主要的发病原因。痰性粘制(属阴)，风性善行而多变，两者相遇而抽风。临床上肝瘀火旺，可诱发癫痫发作。肝瘀造成气机不畅，痰温内停，瘀而化火，火易上行，煎熬津液，结而为痰，风动痰升，阻塞神态，则昏扑抽搐、吐沫。总之，由于风、火、痰、瘀、虚的原因，致肝、脾、肾、心损伤。是癫痫的主要病理基础，而风阳痰浊、蒙闭心窍，流窜经络，则是造成癫痫发病的基本病理因素。。。

癫痫病在中医里怎样定义？

传统把把癫痫病称作痫证或痫病，癫痫是后来的叫法。在早年间的一些医书把癫、狂、痫混称，并没有给他们划出一个分明的界限。随着时间的推移，人们慢慢认识到，癫、狂、痫都是属于精神、神志方面的疾病，但是三者之间又各有其显著的特征。 癫和狂主要表现为精神错乱，以动作失常、情感障碍、幻觉幻想、意识紊乱为基本特征。医籍中多以阴阳不同来划分癫和狂，精神抑郁，静默痴呆，语无伦次者属阴，为癫症；精神亢奋，狂躁刚烈，打骂破坏者属阳，为狂症。而癫痫病则表现在不同程度的精神失常，严重者一发作就会突然昏倒在地，不醒人事，口吐涎沫，四肢抽搐，发作症状消失以后看起来和常人并没有多大的关系。 按严格方面来说，传统的中医到目前为止还没有对癫痫下一个比较准确、科学的定义，古医书早在两千多年前就有记载，比如马王堆汉墓帛书《五十二病方》中就列有婴儿病痫方专条，比较详细的记载着一些治疗癫痫病的方法，而且分析了痫者，身热而数惊，颈脊强而腹大等一些癫痫症特点，但是在理论概括方面并没有一个准确的说法。 总之，中医对于癫痫的认识早在几千年前就开始了，所以对于癫痫病的治疗，中医有充足的经验，比西医治疗癫痫病副作用要小的多，但是患者也需要根据自身情况，选择合适的癫痫病治疗方法。

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