肾脏疾病的常见临床表现

肾脏疾病的常见临床表现

肾脏疾病是原发于肾脏或继发于其它脏器病变而影响到肾脏的一类疾病，其临床表现主要是尿的异常和肾脏局部的一些症状，中医学由于“肾”的含义更为广泛，还包括了内分泌、生殖系统等的某些病症症状。下面对常见肾脏病的临床表现和意义作一简介。

一、尿量异常

1、少尿与无尿：少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml。无尿指24小时尿量少于0－100ml。少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关。

2、多尿：指24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2ml。多尿的原因有水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质（如葡萄糖等）从尿中排泄过多等。

3、夜尿：指夜间（晚上6点－次日早晨6点）尿量超过全天尿量的一半。大多与肾功能不全有关，心功能不全的患者有些也会夜尿增多，某些精神因素也会引起。但仅排尿次数多而尿量不增加者，不属夜尿增多范畴。

二、排尿异常

1、尿频、尿急、尿痛：尿频指排尿次数增加（正常人白天平均排尿4－6次，夜间0－2次）。尿急指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排，常常急而不能自控。尿痛指排尿时尿道产生痛疼或烧灼感。这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现。

2、尿潴留：指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出。多与尿道的部分和完全性梗阻有关，某些药物和神经系统疾病也会引起。

3、尿失禁：指尿液不自主地从尿道溢出。可见于下尿路解剖或功能异常、神经性膀胱等。

三、腰痛

1、肾绞痛：疼痛突然发作，常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射，呈间歇性剧烈绞痛。常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。

2、肾区钝痛及胀痛：泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括：1）肾脏肿大牵撑肾被膜引起，如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾下垂等。2）肾周疾病所致腰痛：如肾周围脓肿、肾梗塞并发肾周围炎、肾囊肿破裂及肾周血肿等。但是，许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起，胰、胆、胃部疼痛也常放射到腰部。

肾病都有哪些临床表现?

临床表现分为肾脏损伤本身的症状和肾脏功能受损引起的各系统症状，包括尿色异常、尿中成份异常、尿量异常、水肿、高血压和乏力等；继发性肾炎还可以看到原发病及其他器官受损的表现，如皮疹、关节痛等。
早期症状
由于肾炎类型不同，及不同患者个体差异，患者早期可无症状，也可表现出血尿、蛋白尿、水肿、高血压等典型症状。
典型症状
血尿
可用肉眼看到红色尿液，多为一过性；也可为化验检查发现尿中出现红细胞。血尿来源为肾小球源性血尿。
蛋白尿
患者可在体检时被检测出蛋白尿。尿蛋白量多的时候，尿中常出现大量持久的细小泡沫。根据尿蛋白量分为肾病水平的蛋白尿（≥3.5g/d，也称大量蛋白尿）和非肾病水平的蛋白尿。
水肿
由肾小球的滤过率下降和肾小管的重吸收障碍引起，血容量通常增加，水肿多从眼睑、颜面部开始，最后导致眼睑、下肢，甚至全身的水肿。
高血压
慢性肾脏病的患者90%会出现高血压，主要由于钠水潴留、肾素分泌增多导致，持续存在的高血压会加速肾功能恶化。
伴随症状
部分患者可有发热、乏力、全身酸疼、体重下降等表现。对于肾小球肾炎患者，医生会根据病因、发病机制和病变性质的不同，选择相应的治疗方案。治疗的原则包括清除感染灶、停用可疑药物、去除诱发因素、抑制免疫反应、控制炎症、积极治疗合并症及并发症，防止和延缓肾功能进一步恶化。
急性期治疗
急性肾小球肾炎起病较急，病情发展迅速，发病初期应卧床休息，通过饮食控制和药物治疗，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后才可以下床轻微活动。
一般治疗
对于肾小球肾炎患者，需要重视支持治疗：
注意休息，避免劳累；
限制盐的摄入，给予优质蛋白饮食，改善低蛋白血症。
药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
利尿、减轻水肿
轻度水肿可口服氢氯噻嗪，重症患者如少尿及有明显循环充血可静脉给予呋塞米强力利尿。
降尿蛋白、降压
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和 血管紧张素受体阻滞剂（ARB）类药物有抗高血压、降尿蛋白、保护肾脏的作用，通常作为治疗的首选药物。治疗期间可能出现干咳的不良反应，同时应密切监测血肌酐、血钾。常用的ACEI类药物有依那普利、苯那普利、福辛普利等，ARB类药物有缬沙坦、氯沙坦等。
钙通道阻滞剂（CCB）类降压药也可有效控制患者的血压。严重高血压患者可选择2种或2种以上的抗高血压药物联合治疗。

肾病症状有哪些？

肾病是一种常见的慢性疾病，一旦患上，就会让患者产生一系列的不舒服症状。如果患者想要摆脱这种疾病的折磨的话，就得注意积极接受治疗才行。不过在接受治疗之前，患者必须先确诊才行。有些患者害怕到医院检查会花冤枉钱，那就得懂些自查的方法才行。那么，得了肾病都有哪些症状表现呢？只有提前知道，才能进行自查！

症状表现一：尿量异常。虽然每个人每天的排尿量不会特别固定，但是至少会在一定的范围内。可是如果我们患上肾病的话，排尿量就会出现明显异常情况。比如，有的时候排尿量异常多，而有的时候排尿量又异常少。如果这种情况并非偶尔出现，而是持续了一段时间的话，你就要到医院去检查一下自己的肾脏情况了。毕竟忽视身体出现的任何异常情况，都是有可能会导致我们肾脏部位的疾病变得愈发严重的。

症状表现二：身体出现水肿情况。正常情况下，不管我们喝多少水，通常都是不会让身体出现水肿情况的。毕竟我们的肾脏会帮助我们将多余的水分从身体内排泄出去，以免它们长时间积攒在我们的体内而致使我们的身体出现水肿的情况。但是如果我们患上肾病的话，肾脏就没有办法及时而有效的将我们身体内部的过多水分及时排泄出去。这样一来，体内水分过多，自然就容易导致我们的身体出现水肿的情况。

症状表现三：皮肤出现明显的瘙痒感。当我们所患的肾病的病情发展得越来越严重的时候，就容易出现排尿不畅的情况。可是身体内的水分过多，总是要通过其他途径排放出去的。这个时候，身体往往会通过皮肤来让多余的水分尽快离开我们的身体。可是这样一来，给皮肤造成的刺激就会比较大。所以，皮肤出现的瘙痒感就比较明显了。

症状表现四：腰部有明显的酸胀感觉。肾脏主要位于我们后腰部位，所以一旦这个器官出现问题的时候，很容易让我们感觉腰部有强烈的酸胀感。这种感觉会导致我们不管是坐着还是站着，都会非常不舒服。所以，当你发觉自己的腰部有这种感觉的话，就一定要注意一下自己肾脏的健康状况了。

症状表现五：时常感觉想吐。当人们出现这种症状表现的时候，很容易以为是肠胃出现了问题。一旦检查清楚肠胃没有任何问题的话，大家就不会继续再查别的器官的状况。可是实际上，如果我们患上肾病的话，也是很容易出现这种症状表现的。如果我们忽视检查肾脏的健康情况，就只会让病情发展的越来越严重。

除了上述症状表现之外，患上肾病之后，还容易让患者出现贫血等方面的问题。这些症状表现在一开始的时候可能不会那么明显，但是时间久了以后，就会变得越来越明显。如果刚开始的时候大家不注意还值得原谅，可如果症状表现很明显了以后却依然不管不顾的话，那你就真的太不值得原谅了。

肾病有什么症状

　　一、水肿。肾炎的水肿多失出现在眼险、面部、阴裹等地方。早晨起床后，息者会发现限皮或胜部水肿，劳累后症状加重，休息后减轻。随病情的发展，水肿逐渐出现在双脚躁内侧、双下肢、腰既部等处。严重的患者可出现全身水肿或腹水。
　　二、小便的变化。肾炎患者的小便变化包括4个方面。
　　1,尿液呈洗肉水样，呈浓茶色、酱油色或浑浊如淘米水。
　　2,小便泡沫多，长时间不消失，这是尿液中蛋白质较多的缘故。
　　3,患者的尿量会出现过多或过少的情况，正常人尿量平均每天为1训毫升，每天4—8次。除无发热、大量出汗、大量饮水之外，小便量骤减或陡然增多，就可能是引发肾炎的原因。
　　4,出现夜尿，正常人在60岁以内，通常不会有夜尿，如年轻人夜尿增加，可能是肾脏功能不良的早期症状。
　　三、腰部酸痛。若患者出现无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏是否正常。
　　注意六症状 警惕肾炎来袭
　　症状一、肾炎患者虽然缺乏特异性症状，但早期常常出现疲劳，乏力，腰痛，眼睑、颜面、踝关节浮肿，尿中泡沫增多，尿色异常。因此，出现这些症状时，应到医院检查尿常规。
　　症状二、急性肾炎和慢性肾肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
　　症状三、肾病专家指出，约1/3的肾炎患者会出现血压升高，表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规，特别是年轻患者。
　　症状四、中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病，应注意是否存在慢性肾功能不全。
　　症状五、慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水，夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次，如果经常夜间排尿2次以上，应到医院检查尿常规和肾脏功能。

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