肾脏缺血预适应及细胞间黏附分子1的作用

肾脏缺血预适应及细胞间黏附分子1的作用

李鹏等为了探讨缺血预适应对细胞间黏附分子(ICAM)-1mRNA表达的影响，摘除大鼠右肾后,对左肾采用2min缺血+5min再灌注,4个循环后再缺血45min,建立大鼠肾脏缺血预适应模型，RT-PCR检测肾脏ICAM-1mRNA表达。发现缺血预适应使肾缺血后血清肌酐（Scr）的升高幅度值减少,肾小管损伤减轻,髓质ICAM-1mRNA表达降低，这意味着肾脏缺血预适应可从组织学和功能上减轻肾脏的急性缺血性损伤。这可能与肾组织ICAM-1表达降低及局部炎症减轻有关。

一个肾的功能是多少

一个肾的功能是多少

　　一个肾的功能是多少，肾脏对于我们来说是很重要的，而且肾脏可以把体内多余的水分排出体外，但是肾功能受损或逐渐衰退，肾的排泄和调节功效也将会降低。下面看看一个肾的功能是多少及相关资料。

　　一个肾的功能是多少1　　肾脏的主要功能有三种，第1种是最主要的对于体内多余的水分、代谢废物进行排泄，以及对于人体的营养物质进行重吸收，通过肾小球的滤过，把血液之中的毒素以及代谢产物，从尿液之中排除体外，同时肾小管的重吸收能力，可以把血液之中的有型的有益物质，再重新收回人体，比如说一些白蛋白、电解质等等。

　　肾脏的第2个功能是具有内分泌的作用，它可以分泌红细胞-生成素来刺激血红蛋白的合成，避免我们出现贫血。第3个功能是对于骨代谢可以进行调理。维生素d在肾脏会进行活化，而这个物质是促进钙吸收的一个主要物质。

　　肾脏是机体代谢中重要的器官，也是人体最重要的过滤器官，可以滤出代谢产物和致癌物，将它们从血流转运到尿液中，随后被排出体外。肾脏的基本功能主要包括以下几方面：

　　 一、维持机体内环境稳定：

　　1、维持机体水及渗透压平衡：肾脏可以将机体内多余的水分滤出去，以尿液的形式排泄到体外，维持机体内的水平衡，防止出现水肿、高血压的情况；

　　2、调节电解质平衡：肾脏还可以排泄、吸收电解质，比如钾、钠、氯等，将电解质维持在正常的范围内，有利于机体的'平衡和需要；

　　3、调节酸碱平衡：肾脏在酸碱平衡方面也发挥了重要作用，肾脏可以回吸收碳酸氢根，分泌氢离子和酸性物质，保证机体酸碱平衡的状态。

　　 二、排毒功能：

　　肾脏具有排泄代谢废物的作用，可以将机体产生的代谢废物排出体外，比如机体代谢产生的尿素氮、肌酐、尿酸等各种物质，保证机体内环境的稳定。

　　 三、内分泌功能：

　　肾脏可以生成促红素，在红细胞的生成过程中具有重要作用，可预防贫血的发生。肾脏中的肾小管上皮细胞有α1羟化酶，可促进维生素D的生成，维持机体钙磷代谢平衡。

　　因此，保护肾功能、避免肾脏损害十分重要，日常生活中应以优质蛋白饮食为主，可多进食瘦肉、鱼肉等，多饮水，每天的饮水量最好保持在1000-2000ml，尽量避免肾毒性药物可能带来的药物损害。此外也可定期到医院体检，及时发现并纠正早期的肾功能损害。

　　一个肾的功能是多少2　　肾脏最主要有三个功能:一、产生尿液,排除体内多余的水份和毒素。第二、维持机体内环境的平衡,防止出现内环境紊乱,维持病人体内钾、钠、氯、钙、磷、镁的代谢,使机体不会出现电解质过高或者过低的状态。

　　也不会出现酸碱中毒的情况。第三肾脏是一个非常重要的内分泌器官,它能分泌促红素,血管活性激素,当患者肾功能出现损害后,就会出现促红素分泌减少,导致贫血,还会出现血管活性激素减少紊乱,导致高血压。

　　 1、调节功能

　　肾脏它有调节的功能，主要是调整体液的浓度，也可以调节电解质的浓度还有人体酸碱平衡。肾脏里面的肾小球滤液里面含有多种电解质，进入肾小管之后，身体里面的钙钾钠等物质会根据人的神经需求进行吸收。现在可以把身体累到尿液排出体外，可以将人在新陈代谢过程中会产生一些酸性物质排出体外，这样可以保持体内的酸碱平衡。

　　 2、内分泌功能

　　肾脏是排泄器官，它也是内分泌器官，能够分泌很多的激素来调节人体的正常生理活动，如可以分泌肾素，分泌的肾素能够调节血压；也可以分泌促红细胞-生成素，能够刺激骨髓干细胞的造血功能；也可以分泌前列腺素和高活性维生素d，这些是能够调节血压和钙磷代谢的，对骨骼有非常重要的作用。

　　 3、排泄功能

　　人体的血液会通过肾脏过滤这样会生成尿液，肾脏会把代谢的废物、药物残毒、毒素排出体外。肾脏被称之为人体的污水处理系统，它每天可能需要处理200毫的血液，血液会经过肾小球，肾小球属于过滤器，它可以把血液中多余的水分和代谢废物，随着尿液排出体外。这些毒素和垃圾不能及时排出体外长时间潴留，就会使肾脏排泄、分泌和调节发生障碍，这样可能会引发各种慢性疾病。

　　肾脏在人的身体里面起着很重要的作用，所以平时要对肾脏进行保护，戒除不良的生活习惯，平时可以多做一些腰部运动，有温肾的效果，当然也可以多吃一些护肾的食物。

　　一个肾的功能是多少3　　肾脏有三大基本功能，包括：

　　1、生成尿液、排泄代谢产物：机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外，也就是肾脏是排毒的器官；

　　2、维持体液平衡及体内酸碱平衡：肾脏通过肾小球滤过、肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定；

　　3、内分泌功能：肾脏可以分泌肾素、前列腺素、激肽，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统和激肽-缓激肽-前列腺素系统来调节血压。除此之外还能够促红细胞-生成素，刺激骨髓造血。同时肾脏也是许多内分泌激素降解的场地，如胰岛素、胃肠激素等。

　　肾脏主要是三个功能：第一个，排除体内多余的水分；第二个，排出代谢废物；第三个，有一定的内分泌作用，主要是分泌促红细胞-生成素。首先肾脏其实和中医的肾脏不太一样，肾脏是一个实实在在的排泄器官，其主要作用情况如下：

　　1、排泄多余的水分，人每天会吃饭、喝水，体内就会有多余的水分积攒在体内，就需要通过肾脏排出，维持体内水平衡。

　　2、肾脏可以帮助排出毒素，人体在代谢的过程中会产生毒素，毒素一般通过肾脏排出体外。

　　3、内分泌功能，内分泌功能主要是分泌促红细胞-生成素，促红细胞-生成素可以促进骨髓的红细胞发育成红细胞，可以有对抗贫血的作用。

2017年内科主治医师重点：肾小球滤过功能

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　　肾小球滤过功能是代谢产物排泄的主要形式。其中含氮类废物如尿素、肌酐等多由肾小球滤过排出，部分有机酸如马尿酸、苯甲酸、各种胺类及尿酸等也有一部分经肾小球滤过排出。

　　肾小球滤液必须经肾小球毛细血管壁滤过。毛细血管壁由有孔的内皮细胞、肾小球基底膜(glomerular basement membrane，GBM)和足细胞(脏层上皮细胞)构成。足细胞通过稀疏的足突附着于GBM上。足突间裂隙孔由一层裂隙膜所封闭，它的功能是作为一种可变更的黏附连接，是一种防止中、大分子量蛋白漏出的重要的分子屏障。足细胞病典型的表现为蛋白尿，可伴或不伴肾病综合征。足突通过integrins和dystroglycans附着于其下的GBM.足突与邻近的足突重叠交叉，足细胞的足突侧的podocalyxin通过静电排斥使相邻的足突分开，形成滤过裂缝。当然并非所有肾病范围的蛋白尿都是由于足细胞病造成，因为肾小球滤过屏障还包括肾小球内皮细胞和GBM.研究显示足细胞有多种裂隙膜蛋白。Neph-1与Nephrin，podocin和FATl相互作用构成了肾小球滤过屏障的分子筛。这些裂隙膜蛋白的缺乏或突变会引起大量尿蛋白。GBM是由肾小球上皮细胞和内皮细胞产生的细胞外基质构成，它对维持正常肾小球结构、固定邻近细胞及构成滤过屏障起着重要作用。它由下列一些主要成分构成：Ⅳ型胶原形成GBM基本构架，其间充填着各种物质包括层连蛋白、纤连蛋白、巢蛋白、硫酸类肝素蛋白聚糖等。层连蛋白、纤连蛋白及巢

　　蛋白的主要功能是将细胞黏附于GBM上，阴离子硫酸类肝素蛋白聚糖和肾小球内皮细胞和上皮细胞表面的涎蛋白共同形成电荷屏障。(环球医学网提供肾小球滤过功能介绍)所以，肾小球滤过膜除具有大小选择性，能限制大分子物质通过外，还具有电荷选择性，能限制带阴电荷物质滤过。电镜测定正常人基底膜厚度约为300～350nm.GBM在几种肾脏病时受影响，如A1port综合征，Goodpasture综合征和糖尿病肾病。X染色体上编码Ⅳ型胶原α5链的基因或2号染色体上编码Ⅳ型胶原α3和α4链的基因异常可以导致所有三种形式的A1port综合征(X连锁、常染色体隐性和显性遗传)。薄基底膜肾病(thin BMN，TBMN)与编码Ⅳ型胶原α3或α4的基因突变有关。而抗GBM病则是一种针对Ⅳ型胶原α3链NCI区的免疫性疾病。

　　肾小球系膜细胞及环绕的基质构成系膜区，通过内皮与毛细血管腔分开。肾小球系膜细胞除支撑肾小球毛细血管丛外，还有收缩、分泌功能，其上有一些血管活性物质的受体，因此可以根据全身情况调节收缩而改变滤过膜的滤过面积。系膜细胞还有吞噬功能，可以清除肾小球滤过的某些大分子物质。

　　肾小球滤过率(GFR)主要取决于肾小球内毛细血管和肾小囊中的静水压、胶体渗透压以及滤过膜的面积和毛细血管超滤分数(后二者总称为滤过系数)等因素。

　　肾血流量和GFR在不同的肾灌注压的情况下保持相对恒定，此即肾血流量和肾小球滤过率的自身调节。这种自身调节有着重要的生理意义，一方面它保证了机体在血流动力学变化时肾小球滤过仍能稳定地进行，体内代谢废物得以继续排出，另一方面又保证了体液的平衡。

肾脏的主要功能有哪些

肾脏的主要功能有哪些

　　肾脏的主要功能有哪些，肾脏是人体重要的排泄和内分泌器官，也是人体最重要的过滤器官，可以滤出代谢产物和致癌物，相信很多的人都想要保护好肾脏。以下来了解肾脏的主要功能有哪些？

　　肾脏的主要功能有哪些1　　肾脏有三大基本功能：

　　 1、生成尿液、排泄代谢产物：

　　机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。

　　2、持体液平衡及体内酸碱平衡：

　　肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。

　　 3、内分泌功能：

　　①分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素―血管紧张素―醛固酮系统和激肽―缓激肽―前列腺素系统来调节血压。

　　②促红[细胞]生成素。刺激骨髓造血。

　　③活性VitD3 。调节钙磷代谢。

　　④许多内分泌激素降解场所――如胰岛素、胃肠激素等。当肾功能不全时这些激素T1/2明显延长，从而引起代谢紊乱。

　　⑤肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降钙素等。可影响及调节肾脏功能。

　　可见，肾脏在维持机体内环境稳定方面发挥着重要的功能。

　　肾脏的主要功能有哪些2　　正常情况下，两个肾脏的所有功能完全可以由一个健康肾脏完成。有些人天生只有一个肾脏，另有些人选择捐献一个肾脏。一侧肾脏还可能由于疾病或外伤而严重毁损。

　　肾脏的基本功能是保持机体中水和矿物质（包括电解质）的适当平衡。其他功能还包括滤过和排泄机体对食物、药物及有害物质（毒素）的代谢废物；调节血压；分泌一些激素。肾脏还能调节血压以及分泌某些激素。

　　 水和电解质平衡

　　人体需要规律摄取水以维持生命。食物的代谢过程也可以产生一定量的水。如果机体摄入的水与排出的水不匹配，水平衡被打破，人会生病，甚至死亡。体内水过多会稀释电解质，而水过少又会使其浓缩。机体的电解质必须维持在一定的浓度范围。肾脏调节着并有助于维持水和电解质的恰当平衡。

　　血液以较高的压力进入肾小球。血液中的液体成分大多经肾小球的小孔滤过，留下血细胞和绝大部分大分子物质，如蛋白质。清亮的滤过液流经鲍曼囊，进入与鲍曼囊腔连接的近曲小管。在健康成人，每天约有180L液体滤出到肾小管。

　　其中绝大部分水和电解质被肾脏重吸收；只有1.5%～2%生成尿液被排泄。其他肾单位对于水的渗透性不同，允许较多或较少的水回到血液循环。这一过程比较复杂。

　　在肾小管的第一部分（近曲小管），大部分钠、水、葡萄糖和其他滤过的物质被重吸收，重新进入血液。在肾小管的第二部分（亨利袢），钠、钾和氯被泵出；剩下的液体被稀释。因此，剩余的液体会越来越稀释。稀释的液体通过肾小管的第三部分（远曲小管），其中钠进一步被泵出，作为交换，钾和酸被泵入。

　　来自若干肾单位的小管液进入集合管。在集合管中，液体可以继续被稀释，或者水分也可以被重吸收入血，使得尿液浓缩。水的重吸收受抗利尿激素（垂体产生）和其他激素的调节。这些激素有助于调节肾脏功能、控制尿液成分，从而保持机体的水、电解质平衡。

　　 滤过和排泄

　　在机体代谢食物时，产生一定的废物，需要被清除到体外。蛋白质代谢的废物主要以尿素氮的形式排泄。尿素氮可以自由通过肾小球进入小管液，而且它不被重吸收，因此可以直接进入尿液。

　　机体不需要的其他物质，包括代谢产物如酸、毒素及药物，被肾小管细胞主动分泌到尿液中（尿液因此而有其特殊的.气味）。

　　 血压调节

　　肾脏的另一个功能是通过排泄过量的钠来调节人体血压。如果排泄的钠过少，血压就会上升。肾脏也通过产生一种叫肾素的酶来调节血压。当血压低于正常水平时，肾脏会分泌肾素进入血液，肾素激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而使血压升高。肾脏还制造促使血管收缩并帮助提高血压的尾加压素。肾衰竭的患者调节血压的能力降低，容易发生高血压。

　　 分泌激素

　　通过分泌激素，肾脏还调节其他重要功能，比如红细胞的产生及骨骼的生长和维持。

　　肾脏产生的激素叫促红[细胞]生成素，可以刺激骨髓生成红细胞。随后，骨髓产生的红细胞被释放入血。

　　健康骨骼的生长和维持是一个复杂的过程，有赖于包括肾脏在内的多个器官系统。肾脏有助于调节钙和磷等矿物质的水平，后者对骨骼的健康至关重要。肾脏对钙磷水平的调节是通过将由皮肤产生、也存在于多种食物中的无活性的维生素D转化为有活性的维生素D（骨化三醇）来实现的。

　　肾脏的主要功能有哪些3　　肾脏就像是个24 小时不间断工作的“清洗工厂”，是人体的主要排泄器官，排出身体里的废物（尿素氮、肌酐、盐类等小分子物质）和多余的水分（即尿液）。

　　机体有两个肾脏，最基本的功能单位叫做肾单位；每个肾脏有100万左右的肾单位，肾单位由肾小球和肾小管组成。

　　 肾脏的主要功能有：

　　1、 排泄废物和多余水分：肾小球像个过滤器或筛子，每天大约有1500-1800 升血液通过肾脏，血液中细胞成分和血浆蛋白等大分子物质不被过滤；

　　而血液中的水分，氨基酸、葡萄糖、维生素、电解质和废物等小分子物质由肾小球滤过，产生约180 升的原尿；原尿中除废物外都再度被肾小管重吸收回去，最终排泄出来的尿液平均每天只有1.5 升左右，仅为从肾小球滤过原尿的1%。南京大学医学院附属金陵医院肾脏病科唐政

　　2、维持体内水、电解质、酸碱平衡：肾脏能对人体内蛋白质、葡萄糖等有机物和钠、钾等无机盐进行调节，使它们按一定比例和浓度存在于体内，起到维持人体正常生命活动的作用。

　　3、 产生多种生物活性物质：肾脏可以产生肾素、促红[细胞]生成素、前列腺素、活性维生素D等多种物质。其中，肾素、前列腺素等活性物质可以调控血压和水盐代谢；促红[细胞]生成素能刺激骨髓制造红细胞；而活性维生素D调节钙磷代谢。

　　一旦肾脏无法正常工作，不能把身体里的废物和多余的水分排出去，这些废物就会在身体里蓄积起来，严重危害机体健康。

有哪些粘附分子和共刺激分子参与T,B细胞的互换作用,分别有何作用

共刺激分子是一类参与免疫反应的辅助性分子，存在于T/B细胞，抗原提呈细胞（APC）和靶细胞表面。其中，APC/靶细胞表达CD40、CD80（B7-1）、CD86（B7-2）；活化T细胞表达CD28、CD152（CTLA-4）、CD40、CD137等；活化B细胞表达CD40、CD24等。在细胞对抗原的识别中通过细胞表面共刺激分子的特异结合，可有效增强T细胞与其它细胞的粘附，传导抗原刺激信息，参与细胞的免疫活化过程，在细胞抗原识别及免疫应答过程中起着重要作用。
：①APC与T细胞通过表面的粘附分子相互作用。粘附对T细胞激活的初发起关键作用；②T细胞受体（TCR）对抗原的识别；在与T细胞反应中，APC通过MHC-Ⅱ类（HLA-DR）分子与CD4-T细胞作用；通过MHC-Ⅰ类（HLA-A，B，C）分子与CD8+T细胞作用。APC表面表达多个共刺激分子分别与T细胞上的相应受体结合提供共刺激信号，TCR对抗原的起始识别信号正向调节共刺激分子的表达；③共刺激信号是由T细胞表面的共刺激分子CD28与APC表面的CD86结合而产生的，该信号不仅可诱导T细胞合成并分泌细胞因子，还可刺激某些细胞因子受体的表达，促进TH表达IL-2受体等。CD28/CD86的结合信号对IL-2受体的表达起正调节作用，同时还诱导其它共刺激分子的表达，即T细胞表达CD152，与此对应APC表达CD80。由共刺激分子CD28/CD86、CD152/CD80结合所产生的共刺激信号使经过TCR抗原识别后初始活化的T细胞进入完全活化状态。共刺激信号不足时，T细胞则不能被完全活化而呈现无反应状态（anergy），或者出现细胞凋亡[3,4]。T细胞的CD40L分子与APC细胞的CD40结合可诱导或促进APC细胞表达CD80、CD86和分泌IL-2。反过来，CD80、CD86又促进T细胞表达CD40L，进一步上调T细胞活性，放大T细胞的免疫效应；④活化后进入增殖时期CD4+T细胞一部分转变为记忆性T细胞，另一部分分化成为TH1或TH2细胞。一旦TH1和TH2细胞被活化，即可参与并调节CD8+T细胞和B细胞的免疫应答反应
粘附分子大多为跨膜糖蛋白；黏附分子结构多态性程度低，同一种属所有个体同类细胞表达的同一黏附分子结构基本相同。作用是．①参与淋巴细胞归巢和炎症反应，主要由选择素和整合素介导的。②参与免疫细胞识别与活化，如T细胞识别APC提呈的抗原，其活化还依赖于细胞间CD2/ CD58（LFA-3）、LFA-1/ ICAM-1、ICAM-3/ CD209、CD4/ MHCⅡ类分子、CD8子/MHCⅠ类分、CD28/ B7、CD40L/ CD40等黏附分子对的相互作用。
③参与免疫应答调节和免疫细胞凋亡；如CTLA-4能抑制T细胞活化和过度增殖；活化细胞表达CD95，可介导活化诱导的细胞凋亡，稳定机体内环境及生理功能。determineant④其它作用，如钙黏蛋白等黏附分子参与胚胎发育，MHC分子等参与T细胞分化成熟，β3和β1整合素参与伤口愈合等
大多数病原体经过吞噬细胞等的摄取处理,暴露出这种病原体所特有的抗原,将抗原传递给T细胞,刺激T细胞产生淋巴因子。少数抗原刺激B细胞,B细胞受到刺激后,因淋巴因子的作用,开始增殖、分化,大部分分化为浆细胞,产生抗体,小部分形成记忆细胞。“体液免疫”教学却有这样的说法:T细胞将经呑噬细胞处理过的抗原呈递给B淋巴细胞,使B细胞分化为记忆细胞和浆细胞。

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