肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加(隐性浮肿)或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十公斤(重度浮肿)。
引起浮肿的原因有以下几个方面:
一、当肾脏患病时,肾脏的滤过面积减少,通透性降低,及血流量减少,但肾小管的重吸收功能完好,从而产生少尿。
二、肾脏患病时身体的免疫损害使全身的毛细血管壁的通透性增高,致血浆内的水分渗向组织间隙。
三、肾脏患病时,肾血流量减少,肾实质缺血,而增加分泌肾素,通过肾素-血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌,导致肾小管中水、钠的重吸收增加和潴留。
四、肾脏患病时,常有大量蛋白尿,若时间长可引起体内蛋白质的不足,形成低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,细胞外液滞留在组织间隙,引起浮肿。
另外,低蛋白血症还可引起有效血容量减少,致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,肾小管重吸收水、钠增加,引起浮肿。
肾脏是人体水代谢的主要器官,一旦有病就会出现一系列水肿症状,而且水肿的特点也与其他性质的水肿不一样。一般来说, 肾脏病引起的水肿多表现为①水肿首先发生于组织松弛部位, 如眼睑、阴囊或颜面,早晨起床时较为明显,然后发展至足踝部,下肢水肿多两侧对称,严重时波及全身,发展速度较为迅速。②水肿的性质软而易移动,除个别的如甲状腺机能减退引起的黏液性水肿外,多数水肿用手指按压皮肤后不能立即恢复,一按一个坑(凹陷)。③水肿的部位多随体位的改变而改变,在不卧床时,以下肢显著,卧床时 水肿主要集中在骶骨前区。严重时,可出现腹水、胸水 ,另外, 肾脏病引起的水肿常伴有肾脏病征象,如高血压、蛋白尿、血尿及管型尿、血浆白蛋白明显减少等,还应与肝性水肿,多先出现腹水、胸水 ,伴随肝病的一系列症状、心性水肿主要由循环引起,心衰为主,不能平卧位休息、伴随心脏扩大、射血指数下降等,可以鉴别。选自:华琼主编的《肾与尿路疾病答疑解难》中原农民出版社
双腿浮肿是怎么回事?专家介绍说,浮肿分为特发性浮肿、反应性浮肿、营养不均浮肿、体位性浮肿、经期前浮肿、药物性浮肿等,双腿浮肿如果排除疾病因素,就是生理性因素导致了。 对于生理性浮肿,可以采取以下措施来进行防治。 1、双腿浮肿怎么办?保持乐观情绪,长期坚持适当锻炼,如散步、慢跑、健身器械锻炼等,以增强体质,提高适应能力。 2、双腿浮肿怎么办?选择食物,应以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐,低脂肪、低胆固醇,少糖、少盐为原则,芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。 3、双腿浮肿患者避免久坐久站,经常活动下肢,并注意经常上抬两下肢。 4、双腿浮肿怎么办?保证良好的睡眠,起居有规律。 肾病浮肿能治好吗?除以上几种生理性浮肿外,专家认为排除以上因素外,出现浮肿,还可能是肾病、肝病、心脏病等的前兆。尤其是肾病患者,在发现浮肿后应及时进行诊治,在医生的相关指导下进行相关检查以及早诊断、及早治疗,是能够治愈的。
肾病时多量蛋白尿引起低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,使毛细血管内体液滤过增加,从组织间回收的体液明显减少,终极构成水肿。
二、有效血容量减少:血浆的外渗使有效血容量减少,刺激血管内容量感受器,激活肾素血管紧张素醛固醇系统,抗利尿激素分泌增加,利钠激素分泌减少,肾小管重吸取钠增加,进一步加重水、钠潴留,导致水肿加重。所以,处于肾衰竭阶段的病人不适合摄入太多的水分,由于摄入水量太多会加重水肿的严重程度。
长沙普济@专家为你解答:得了肾病,最开始出现浮肿的是眼睑,然后是脸部,手,脚等一步步都会出现浮肿,最后可能全是出现浮肿。这主要是因为机体水钠代谢障碍的产物,水钠代谢失调时,就会引起水钠潴留,超过体重时,就会出现浮肿。
建议及时就医。以免导致病情恶化,加重。
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