抗排异药物有哪些

抗排异药物有哪些

肾移植的抗排异治疗就是免疫抑制治疗。适用于除同卵孪生者外的任何肾移植病人；常见药物有：

(1)硫唑嘌呤 是应用最广的抑制器官移植排异反应的药物。用法为：术前晚口服200mg，术日晨继服100mg,术后1—2天禁食，故不用硫唑嘌呤，术后第三日起每日口服50mg，维持直至停用环孢霉素A，然后逐步改为每天每千克体重2mg。肝功能减退或移植肾功能减退时应减量，最低维持剂量为每天每千克体重0.5—1.0mg。

(2)肾上腺皮质激素 常用强的松。一般主张在移植当天开始给药。通常是先用较大剂量，约每日每千克体重1～2mg，以后逐渐减少，直至每日10～20mg的维持量。必要时可采用甲醛强的松龙冲击疗法。

(3)环磷酰胺 治疗急性排异反应可采用环磷酰胺冲击疗法，每天200～400mg静脉点滴，持续2～3天。小剂量时可预防慢性排斥反应，每日50～75mg口服。

(4)环孢霉素A80年代初，由于环孢素A的问世，使肾移植的存活率出现了划时代的进展。由于环孢霉素A免疫抑制作用强且副作用比强的松、硫唑嘌岭少，因此已成为肾移植术后首选的抗排异药物。美国Kahan教授提出联合用药方案，即硫唑嘌呤每天每千克体重2mg，强的松每天10mg，环孢霉素A每天每千克体重2-3.5mg。我国对环孢霉素A的用法有2种：①手术日服环孢霉素A每天每千克体重10～14mg，术后2～3天静点每天每千克体重4～5mg，再改口服每天每千克体重10～14mg。两周后开始减量，每月每千克体重减2mg，至3月后改维持量，每天每千克体重3—5mg；②对供肾质量好，且配型满意者，从术后第3天开始用环孢霉素A，剂量为每天每千克体重8—10mg；逐渐减量直至每日每千克体重4mg作维持治疗。由于环孢霉素A具有肾毒性，它可以导致；①移植肾少尿期延长，肾功能恢复延缓。②急性肾中毒，表现为移植肾功能恢复后又出现尿量减少，血肌酐升高，内生肌酐清除率下降。⑧慢性肾中毒，长期应用环孢霉素A后，肾功能逐渐减退，严重者可导致慢性肾功能衰竭，常伴有重度高血压 高血压，肾穿刺活检可见血管硬化、肾小管空泡形成和肾间质纤维化。此外，该药可引起多毛及肝中毒等副作用。因此，在用药过程中应定期监测血药浓度，根据血药浓度使用环孢霉素A有利于提高疗效，减少毒性反应。

(5)其他抗排异反应的药物 有抗淋巴细胞球蛋白、单克隆抗T细胞抗体、FK506等。价格昂贵，适用于移植肾功能延迟恢复及高危的肾移植患者。持续应用免疫抑制剂是移植肾长期存活的必要条件。肾移植病人千万不可擅自停药，并应定期到医院复诊检查，向医生汇报病情及服药情况。

肾移植术后抗排斥药西罗莫司在医保哪类里？

是医保限制类药品，在器官移植术后使用，是乙类，

在武汉的医保定点医院医保结算系统的药品目录中查的。

普通门诊全额刷卡；

重症（慢性病）或称之为特殊病，职工医疗保险在职统筹80%，退休85%；居民医疗保险统筹50%，在校大学生居保统筹70%（以上武汉标准）。

住院时，乙类费用先自付10%后，再与甲类费用一起，超过门槛费外的，享受住院统筹比例（职保、居保、大学生居保比例不同，医院级别不同也不同）。所以不能单指这个药报销比例多少。

中美华东赛氏产品有哪些

问题的答案如下。
中美华东是杭州华东医药集团下属的营销公司。公司产品有治疗糖尿病药物卡博平，卡司平，治疗胃病药物泮立苏，移植抗排斥药物赛氏系列，还有一个中成药百令胶囊，最好的产品是卡博平。
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排斥反应的四种类型（肾移植的排斥反应有哪些）

肾移植 是在肾脏替代治疗中挽救慢性肾衰竭患者生命的有效疗法，也是 最好的治疗办法。

然而，肾移植后患者最大的特点是需要 终生随访 和 长期服用抗排斥药物 ,因为肾移植后总会出现排异反应和免疫力低下。

什么是排斥反应

肾移植的排斥反应是一种免疫反应，因为移植肾中存在同种抗原。肾移植受者的免疫系统对这种同种异体抗原产生细胞和液体免疫反应，称为排斥反应。

同种异体抗原

由于遗传差异，人与人之间存在不同的抗原。

根据临床表现和病理变化，我们可以将排异分为四种类型：超排异、加速排异、急性排异和慢性排异。

超级性排斥反应

当新移植的肾脏进入患者体内时，它充当抗原，因此它会突然与患者体内现有的抗体发生反应。

然后，这时肾脏立即出现血栓，肾脏很快失去功能。在这种情况下，必须立即切掉肾脏，这就是所谓的超级排异。

因为术前医院会对患者进行监测，现在医疗条件和技术都很好，目前超级排斥基本看不到。

急性排斥反应

急性排斥反应通常发生在肾移植后三个月、一年甚至五年内。总的来说， 急性排斥反应和免疫抑制剂的用量不足有关 .

另一种急性排斥反应是加速排斥反应，通常发生在移植后7天左右，多发生在生过多个孩子的中老年妇女身上。一般来说，加速排斥后，可以使用ATG(抗胸腺细胞球蛋白)来对抗它。

慢性排斥反应

以移植肾纤维化为特征的慢性排斥反应。

这种现象主要针对长期患者。排异反应缓慢且常隐匿，肾功能逐渐下降或丧失。

目前尚无明确有效的治疗方案。因此，慢性排斥反应的“预防”大于“治疗”，所以需要 终生随访 和 长期服用抗排斥药物。

术后定期复查

肾移植后，由于机体对肾脏的接受，排斥反应会一直存在，因此肾移植患者在肾移植后应定期复查。

早期排斥反应明显， 手术后时间越短，排斥反应越大，因而排斥反应最强的 .因此，肾移植患者应坚持定期复查。

定期复查是肾移植患者的重要环节。一般常规复查包括肾功能、抗排异药物浓度、血常规、尿常规和彩色多普勒超声。

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