肾盂肾炎的症状(急性肾盂肾炎的主要临床表现是什么？)

肾盂肾炎的症状

肾盂肾炎（pyelonephritis）是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

1.病史

急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。2.临床表现

有间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型，宜注意。3.辅助检查⑴尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白＞3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。⑵尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。⑶肾功能检查：通常有肾小管功能减退（尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等），可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒；尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。⑷X线造影：可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。

①最常见的原因为，抗炎药物及化学疗法的使用抑制了细菌的活性。②患侧输尿管的阻塞，使细菌不能随尿排出。中药网

急性肾盂肾炎的主要临床表现是什么？

急性肾盂肾炎为活动性化脓性感染，常有全身和局部症状及局部体征3组临床表现。

（1）全身症状。多数起病急骤，寒战、发热，体温可达39℃～40℃，患者全身乏力，食欲减退，伴有头痛、恶心、呕吐、腹胀腹痛，血检中性粒细胞增多，易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。

（2）局部症状。多数患者有一侧或两侧腰痛，为胀痛或酸痛，重者可向病侧腹部、会阴及大腿内侧放射。因肾盂肾炎多伴有膀胱炎，故可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，有下腹痛或不适感。

尿液混浊，偶有血尿。

（3）局部体征。常有一侧或两侧肾区叩击痛，在叩击时，可见患者突然躲闪等表现及痛苦表情。在脊肋点（脊柱和第十二肋交角处）、季肋点（季肋下和锁骨中线交叉处）、上输尿管点（腹直肌外缘平脐处）和中输尿管点（髂间线和耻骨结节的垂直线交叉处）常有深压痛。其中，以脊肋点和上输尿管点压痛较有意义。

全身症状和局部症状出现的先后与感染途径有关。如为上行性感染所致，则膀胱刺激症状可先于全身症状出现；如为血源性感染则先有全身症状，而后出现尿路局部症状。

急性肾盂肾炎和急性膀胱炎，病变部位不同，如无尿路梗阻或尿液引流不畅存在，一般都属自限性疾患，临床症状可在7～10天内消退。如感染严重可出现急性肾乳头坏死，这是急性肾盂肾炎的一种严重表现。除血尿、脓尿外，主要有败血症样的全身症状。常出现败血症性休克、尿少、尿闭，甚至发生急性肾功能衰竭，有时坏死的肾乳头脱落可引起肾绞痛。此外，可有肾区压痛及腹膜刺激征。

本病多见于有尿路梗阻或糖尿病的尿路感染患者，病情凶险，常死于急性肾功能衰竭。

急性肾盂肾炎症状有哪些？

典型的急性肾盂肾炎起病急骤，临床表现为发作性的寒战，发热，腰背痛（肋脊角处有明显的叩击痛），通常还伴有腹部绞痛，恶心，呕吐，尿痛，尿频和夜尿增多，本病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见，主要有下列症状。
1.一般症状
高热，寒战，体温多在38～39℃，也可高达40℃，热型不一，一般呈弛张型，也可呈间歇或稽留型，伴头痛，全身酸痛，热退时可有大汗等。
2.泌尿系症状
患者有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射；体检时在上输尿管点（腹直肌外线与脐平线交叉点）或肋腰点（腰大肌外缘与十二肋交叉点）有压痛，肾区叩痛阳性，患者常有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，在上行性感染时，可先于全身症状出现。
3.胃肠道症状
可有食欲不振，恶心，呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
4.菌血症和脓毒血症
虽然有症状的急性肾盂肾炎患者，在其疾病过程中都可并发菌血症。
5.休克和DIC。
6.儿童患者
儿童患者的泌尿系症状常不明显，起病时除高热等全身症状外，常有惊厥，抽搐发作，2岁以下小儿如出现发热，呕吐，非特异性的腹部不适或不好动。

得慢性肾盂肾炎的症状是什么?

慢性肾盂肾炎的症状一般为全身症状，比如发热，畏寒，乏力，厌食等，局部症状，腰酸，腰痛，腰部叩击痛等，还有膀胱刺激症状，比如尿频，尿急，尿痛，排尿困难，尿潜血等。治疗一般需要配合中药治疗，单纯的应用抗生素效果差。中西医结合治疗疾病，锻炼身体，防止感冒。

肾盂肾炎是什么？有哪些症状？

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肾盂肾炎在我们日常生活中也是常见的疾病之一。它是由致病的微生物引起的肾盂和肾感染了引起的炎症，常常伴有尿路感染。大多数为革兰阴性杆菌，大肠杆菌最为常见。肾盂肾炎多是上行感染所引起的，它分为急性和慢性两种类型。

肾盂肾炎的症状有些什么呢？

一、急性肾盂肾炎:全身症状、腰疼和膀胱膀胱刺激征。

1.全身症状:有急性肾盂肾炎的人会出现食欲不振也就是吃不下饭、恶心、寒战、呕吐等等一些情况，会变得高烧不退，体温一般在38度到39度之间，有部分人甚至会达到40度以上，在身体发热的同时常常会伴有头痛、全身酸痛、全身乏力……

2.腰疼:有急性肾盂肾炎的人还会出现腰疼，每次疼痛的时候都大小不一，剧烈运动时疼痛就明显增加了，有时候还会伴有腹部疼痛。

3.膀胱刺激征:对于急性肾盂肾炎的人来说，膀胱刺激征是临床表现，随之会表现出尿频、尿痛、尿急等其他情况，有一部分人尿路感染。

二、慢性肾盂肾炎:慢性肾盂肾炎的人，大多数都会反复发病、有的时候不会出现任何症状，有的时候会出现尿频尿急尿痛等情况，它们不会经常性发作。

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