慢性肾炎症状

慢性肾炎症状

慢性肾炎是由急性肾炎转变而来，是一种常见的慢性肾脏疾患，以男性患者较多，病程持续1年以上，发病年龄大多在20－40岁。急性肾炎起病急，以浮肿、血尿症状为最多见。慢性肾炎表现各异，有的无明显症状，有的有明显血尿、浮肿、高血压，并有全身乏力、纳差腹胀、贫血等兼症。多数患者呈进行性加重，但有些患者的症状可部分或全部缓解，病程长达20－30年。若血压持续升高，可见头晕、头痛胸闷、视力模糊等症。

本病属中医“水肿”范畴。从中医临床辨证来看，多以脾肾阳虚为主。故手部按摩以健脾补肾、利水消肿为主，通过刺激相应的穴位来增强排泄功能，促进水分、代谢产物和有毒物质的排出，并增强免疫系统的作用。

按摩选穴

经穴：合谷、神门、内关等。反射区：肾、输尿管、膀胱、肺、脾、胃、小肠。甲状腺、甲状旁腺、生殖腺、大脑、垂体、腹腔神经丛、胸腺淋巴结、上身淋巴结、下身淋巴结、血压区等。

反应点：肾点、命门点、腰脊点等。

全息穴：肾穴、下腹穴、生殖穴等。

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慢性肾炎有什么症状

慢性肾炎即慢性肾小球肾炎。
本词条由卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网
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章友康
(教授)审核
北京大学第一医院
肾内科
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。
目录
1病因
2临床表现
3辅助检查
4鉴别诊断
5治疗
6预后
1病因
慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%~20%从急性肾小球肾炎转变而至。此外，大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。
2临床表现
根据临床表现不同，将其分为以下五个亚型:
1.普通型
较为常见。病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白(+)~(+++)，镜下血尿和管型尿等。病理改变以IgA肾病，非IgA系膜增生性肾炎，局灶系膜增生性较常见，也可见于局灶节段性肾小球硬化和(早期)膜增生性肾炎等。
2.肾病性大量蛋白尿
除具有普通型的表现外，部分患者可表现肾病性大量蛋白尿，病理分型以微小病变型肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等为多见。
3.高血压型
除上述普通型表现外，以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和(或)出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增生为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。
4.混合型
临床上既有肾病型表现又有高血压型表现，同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾炎等。
5.急性发作型
在病情相对稳定或持续进展过程中，由于细菌或病毒等感染或过劳等因素，经较短的潜伏期(1~5日)，而出现类似急性肾炎的临床表现，经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化，逐渐发生尿毒症;或是反复发作多次后，肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。病理改变为弥漫性增生、肾小球硬化基础上出现新月体和(或)明显间质性肾炎。
3辅助检查
实验室及其他检查
(1)尿液检查
尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1~3g/天，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数病人可有间发性肉眼血尿。
(2)肾功能检查
多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率(GFR)减低，早期表现为肌酐清除率下降，其后血肌酐升高。可伴不同程度的肾小管功能减退，如远端肾小管尿浓缩功能减退和(或)近端肾小管重吸收功能下降。
4鉴别诊断
慢性肾小球肾炎需要和下列疾病进行鉴别:
1.继发性肾小球肾炎
如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等，依据相应的系统表现及特异性实验室检查，可以鉴别。
2.遗传性肾炎(Alport综合征)
常起病于青少年，患者有眼(球形晶状体)、耳(神经性耳聋)、肾异常，并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)。
3.其他原发性肾小球病
(1)隐匿型肾小球肾炎
主要表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿，无水肿、高血压和肾功能减退。
(2)感染后急性肾炎
有前驱感染并以急性发作起病，慢性肾炎需与此病相鉴别。二者的潜伏期不同，血清C3的动态变化有助鉴别;疾病的转归不同，慢性肾炎无自愈倾向，呈慢性进展。
4.原发性高血压肾损害
先有较长期高血压，其后再出现肾损害，临床上远端肾小管功能损伤较肾小球功能损伤早，尿改变轻微，仅少量蛋白，常有高血压的其他靶器官并发症。

慢性肾炎的症状有哪些 慢性肾炎如何防护

1 慢性肾炎的症状有哪些慢性肾炎以水肿、高血压、蛋白尿、血尿为主证;当肾功能损害时,会出现相应的临床表现，如贫血、营养不良及出血倾向等。

1、其起病缓慢，且逐渐加重,最终导致肾功能损害。少数患者以急性肾炎起病,但病情迁延不愈一年以上。

2、多数有不同程度的水肿，轻者眼睑水肿或间隙出现，重者下肢或全身水肿，可伴有腰酸、疲乏等症状。

3、少部分患者出现头晕、头痛，多数患者无明显的高血压症状。血压升高呈持续性，以舒张压升高为特点。

4、尿检以蛋白尿为主要表现，定性从微量至++++,尿沉渣中多数有颗粒管型出现，或伴有血尿，但一般较轻，常为镜下血尿，少数病

5、例在急性发作期可出现肉眼血尿,红细胞形态呈多形性改变。一般无排尿异常,少数出现轻度夜尿增多。

6、血常规检查多数无显著异常，少数可有轻度贫血;血清补体C3正常或偏低;血脂正常或偏高。

2 慢性肾炎如何防护适度运动,增强体质，防止受凉感冒或上呼吸道感染。注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。调节情绪，保持心情愉快。注意休息,避免过于劳累，节制房事。

3 慢性肾炎如何调养除药物治疗之外，日常生活中的忌口也是非常重要的。应注意以下几个方面。

忌高脂食物

慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状。动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,因为脂肪能加重动脉硬化及抑制造血功能,故慢性肾炎患者不宜过多食用。但慢性肾炎患者如不摄入脂肪，机体会更加虚弱，故在日常生活中可用植物油代替，每日60克左右。

限制食盐

水肿与血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水。肾炎患者如进食过量的食盐，而排尿功能又受损，常会加重水肿症状，血容量增大,造成心力衰竭，故必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在4克以下，以防水肿加重和血容量增加而发生意外。

限制含嘌呤高级含氮高的食物

为了减轻肾脏的负担，应限制刺激肾脏细胞的食物，如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼、鸡汤、鱼汤及肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高，在肾功能不良时，其代谢产物不能及时排出，对肾功能有负面影响。

忌用强烈调味品

强烈调味品(如胡椒、芥末、咖喱、辣椒等)对肾功能不利，应忌食。由于多食味精后会口渴欲饮，故在限制饮水量时也应少用味精,

限制植物蛋白质

蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。当患者出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时，每日蛋白质的摄入量应控制在20~40克,以减轻肾脏的负担,避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的嘌呤碱,能加重肾脏的中间代谢，故不宜用豆类及豆制品作营养补充。豆类及豆制品包括黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆及豆腐等。

限制液体量

慢性肾炎患者有高血压及水肿时，要限制液体的摄入。每日的摄入量应控制在1200~1500毫升,其中包括饮料及菜肴中的含水量800毫升。若水肿严重，则更要严格控制进水量。在排尿的情况下，则可适当放宽。

慢性肾炎早期有哪些具体症状表现

1、水肿，水肿是最常见的女性肾炎的早期症状之一。很多肾炎患者发现前都出现过不同程度，不同部位的水肿现象。如眼睑水肿，面部浮肿，双下肢水肿，乃至全身性水肿。女性肾炎患者之所以会出现水肿这一早期症状，主要是由于肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏，使患儿体内的水和钠增多，过多的水积在体内疏松组织里，而眼睑是疏松组织较多的部位。

2、贫血是慢性肾炎的早期症状之一。慢性肾炎贫血可能有一下原因导致：1）对铁利用减低，幼红细胞血红蛋白合成障碍，是骨髓中红细胞无效性生成。2）肾脏是分泌红细胞生成素的重要脏器，慢性肾功能不全者的红细胞生成素明显减少，影响了骨髓中红细胞的生长、成熟和释放。

3、尿蛋白、尿中泡沫增多，尿色的变化。尿常规检查中会看到尿蛋白或(和)潜血这两项指标后面有(+，，++，+++)符号的出现。还有肾炎患者由于肾脏功能细胞受损，导致了肾小球滤过膜孔径的变异，会将蛋白质、红细胞这些大分子物质漏入尿液中。尿中一旦有蛋白质就会出现泡沫尿现象，且这些泡沫持久不散;而红细胞漏出量则表现为患者出现洗肉水、酱油色的尿色变化。

肾炎症状有哪些？

女性肾炎的早期症状有哪些?肾炎如何治疗才能治好吗?很多肾炎患者初诊时已经出现肾功能不全，由此增加了治疗难度。究其原因还是肾炎的发病存在一定隐匿性，初期症状不具有特异性，那么肾炎的早期症状有哪些:1、女性肾炎的早期症状最常见为感染为首发因素。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎病人的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因而，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。2、身体浮肿。这是最显而易见的女性肾炎肾炎早期症状，而且身体浮肿会一直出现在整个肾病的治疗过程中。不同病人的浮肿现象或轻或重，前者只是在早晨发现脸颊、眼部出现明显的水肿，还会在中午休息的时候出现脚踝部位明显的水肿现象。后者就比较严重了，可能全身都会出现浮肿现象，当出现这种现象的时候，千万不可拖延应立即到医院进行有针对性的诊断，及早确诊病情。当然，或许会有少部分肾炎患者不会出现水肿现象。3、高血压症状。1/3的肾小球肾炎病人会出现血压增高，表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。因上述症状就医、并且发现血压增高的病人一定要检查尿常规，特别是年轻病人。4、慢性肾衰竭病人早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增加。健康人如果睡前没有多量饮水，夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次，如果经常夜间排尿2次以上，应到医院检查尿常规和肾脏功能。5、中度以上的慢性肾衰竭病人常常合并贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的病人如除外血液系统疾病，应留意是否存在慢性肾衰竭。6、早期尿毒症病人经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因而，有那些症状，特别是合并高血压、贫血的病人一定要检查肾脏功能。女性肾炎的早期症状如上介绍，希望出现以上类似症状，及时到医院做相关检查，以提早接受正规治疗。那么慢性肾炎应该做什么检查呢?常见的有:1、尿常规检查:尿色一般无异常，尿蛋白一般量不多，尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野，慢性期于5个/高倍视野)，有时可生白细胞管型。2、尿细菌检查:尿沉渣涂中染色检查:当尿中含大量细菌时，因尿沉渣涂中作革兰染色检查，约90%可找到细菌。此法简单，阳性率高。尿细菌培养和菌落计数3、尿细胞计数:近年多采用1小时计数法，认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性，小于20万个/小时可认为属于正常范围，介于20~30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。一旦出现类似以上的女性肾炎的早期症状，望能及早的进行就医检查，明确诊断，防范于未然，石家庄血液病肿瘤研究所采用特色疗法--阴阳免疫平衡疗法从病发源入手，能有效修复肾脏损伤，治疗慢性肾病有独特疗法。

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