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通过强化降脂治疗可改善典型脂蛋白病

医案日记 2023-05-18 22:14:13

脂蛋白肾小球病(LPG)以肾小球内脂蛋白栓塞为特征,被认为是由于载脂蛋白E(apoE)异常引起的,可导致肾功能进行性下降,最终引起终末期肾衰。但目前还没有成功治疗LPG的报道。

日本仙台Shakaihoken医院肾脏科的Ieiri N及其同事报道了一例36岁的LPG女性患者,该患者表现为肾病综合征。他们给该患者应用严格的降脂治疗,包括非诺贝特(300mg)、戊四烟酯(750mg)、乙基icosapentate(1800mg)和普罗布考(500mg)。

研究人员发现,治疗开始后尿蛋白排泄显著下降、高脂血症得到改善;至治疗开始后11个月蛋白尿消失。在第一次肾活检时可见弥漫性、球性脂蛋白栓塞,而治疗开始后11个月第二次肾活检显示脂蛋白栓塞完全消失。而

Ieiri等认为,这些发现提示如果异常的脂蛋白血症能够得到充分控制,那么典型的LPG仍有可能恢复正常。

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