肾盂肾炎的临床分类和临床表现

肾盂肾炎的临床分类和临床表现

肾盂肾炎的临床分类及临床表现

肾盂肾炎临床分为急性和慢性两类

一般表现

一、全身表现　起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。

二、尿路系统症状　最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。体格检查有上输尿管（腹直肌外缘平脐处）或肋腰点（腰大肌外缘与第十二肋骨交叉处）压痛，肾区叩击痛。

轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

1）急性肾盂肾炎的临床表现

（1）感染性中毒症状：畏寒或寒战、高热、伴头痛、乏力、食欲不振、恶心及呕吐等；

（2）腰痛：肾区压痛、叩击痛，尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛。

2

）慢性肾盂肾炎的临床表现

一般是指尿路感染病史超过一年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形，或经治疗后仍有肾小管功能减退者。

（1）隐匿型：无明显症状和体征。有些慢性肾盂肾炎患者（此种情况多见于女必），其临床表现呈隐匿型，仅有低热、头昏、疲乏无力等全身症 状，而腰痛、尿改变常不显著，仅有菌尿和脓尿；而且尿培养细菌有时需反复2-3次才能获得阳性结果。

（2）泌尿道感染型：较轻的急性肾盂肾炎表现与较重急性发作的表现（与急性肾盂肾炎表现相同）交替出现，肾功能损害较轻；当炎症广泛损害肾实质时，可因肾缺血而出现高血压 高血压，也可因肾实质严重破坏而发展到尿毒症。

（3）肾内感染型：膀胱刺激征不明显，出现与普通型慢性肾炎相类似的临床表现，但尿菌检查阳性、尿中有脓细胞、X线尿路造影发现泌尿道变形、缩窄、肾外形凸凹不平有别于普通型慢性肾炎。

肾盂肾炎有什么症状

您好，肾盂肾炎是指肾盂炎症，大都由细菌感染引起，肾盂肾炎又称上尿路感染，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性，病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛、伴寒战、发热，头痛、恶心呕吐等全身症状，以及尿频尿急和尿痛等膀胱刺激征，验血可见白细胞增高。一般无高血压或氮质血症。病人尿液混浊，可有肉眼血尿，尿常规镜检有多量白细胞或脓细胞，可有少许红细胞及管型，蛋白少许至中等量。建议您去检查一下明确。

肾病有什么症状？

分类:医疗健康
解析:

肾脏病的症状

肾脏疾病是原发于肾脏或继发于其它脏器病变而影响到肾脏的一类疾病，其临床表现主要是尿的异常和肾脏局部的一些症状，中医学由于“肾”的含义更为广泛，还包括了内分泌、生殖系统等的某些病症症状。下面对常见肾脏病的临床表现和意义作一简介。

一、尿量异常

1、少尿与无尿：少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml。无尿指24小时尿量少于50－100ml。少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关。

2、多尿：指24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2ml。多尿的原因有水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质（如葡萄糖等）从尿中排泄过多等。

3、夜尿：指夜间（晚上6点－次日早晨6点）尿量超过全天尿量的一半。大多与肾功能不全有关，心功能不全的患者有些也会夜尿增多，某些精神因素也会引起。但仅排尿次数多而尿量不增加者，不属夜尿增多范畴。

二、排尿异常

1、尿频、尿急、尿痛：尿频指排尿次数增加（正常人白天平均排尿4－6次，夜间0－2次）。尿急指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排，常常急而不能自控。尿痛指排尿时尿道产生痛疼或烧灼感。这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现。

2、尿潴留：指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出。多与尿道的部分和完全性梗阻有关，某些药物和神经系统疾病也会引起。

3、尿失禁：指尿液不自主地从尿道溢出。可见于下尿路解剖或功能异常、神经性膀胱等。

三、腰痛

1、肾绞痛：疼痛突然发作，常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射，呈间歇性剧烈绞痛。常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。

2、肾区钝痛及胀痛：泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括：1）肾脏肿大牵撑肾被膜引起，如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾下垂等。2）肾周疾病所致腰痛：如肾周围脓肿、肾梗塞并发肾周围炎、肾囊肿破裂及肾周血肿等。但是，许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起，胰、胆、胃部疼痛也常放射到腰部。

四、浮肿

肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，致使水分不能排出体外，潴留在体内时，称为肾性浮肿。水肿的程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增加（隐性浮肿）或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿，甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤（重度浮肿）。引起浮肿的原因有以下几个方面：

1.当肾脏患病时，肾脏的滤过面积减少，通透性降低，及血流量减少，但肾脏的重吸收功能完好，从而产生少尿。

2.肾脏患病时身体的免疫损害使全身的毛细血管壁的通透性增高，致血浆内的水分渗向组织间隙。

3.肾脏患病时，肾血流量减少，肾实质确血，而增加分泌肾素，通过肾素—血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌，导致肾小管中水、钠的重吸收增加和潴留。

4.肾脏患病时，常有大量蛋白尿，若时间长可引起体内蛋白质的不足，形成低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，细胞外液滞留在组织间隙，引起浮肿。另外，低蛋白血症还可引起有效血容量减少，致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，肾脏重吸收水、钠增加，引起浮肿。

肾病的临床表现都有哪些？

　　肾病的临床表现：
　　一、尿量异常
　　1、少尿与无尿：
　　少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml.无尿指24小时尿量少于50－100ml.少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关.
　　2、多尿：
　　指24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2ml.多尿的原因有水摄入过多,肾小管及肾间质病变,肾脏排水增加和体内某些物质（如葡萄糖等）从尿中排泄过多等.
　　3、夜尿：
　　指夜间（晚上6点－次日早晨6点）尿量超过全天尿量的一半.大多与肾功能不全有关,心功能不全的患者有些也会夜尿增多,某些精神因素也会引起.但仅排尿次数多而尿量不增加者,不属夜尿增多范畴.
　　二、排尿异常
　　1、尿频 尿急 尿痛：
　　尿频指排尿次数增加（正常人白天平均排尿4－6次,夜间0－2次）.尿急指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排,常常急而不能自控.尿痛指排尿时尿道产生痛疼或烧灼感.这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现.
　　2、尿潴留：
　　指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出.多与尿道的部分和完全性梗阻有关,某些药物和神经系统疾病也会引起.
　　3、尿失禁：
　　指尿液不自主地从尿道溢出.可见于下尿路解剖或功能异常,神经性膀胱等.
　　三、腰痛
　　1、肾绞痛：
　　疼痛突然发作,常向下腹,外阴及大腿内侧等部位放射,呈间歇性剧烈绞痛.常由输尿管内结石,血块或坏死组织阻塞所致.
　　2、肾区钝痛及胀痛：
　　泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括：
　　1）肾脏肿大牵撑肾被膜引起,如急性肾炎,急性肾盂肾炎,肾盂积水,多囊肾,肾癌,肾下垂等.
　　2）肾周疾病所致腰痛：如肾周围脓肿,肾梗塞并发肾周围炎,肾囊肿破裂及肾周血肿等.但是,许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起,胰,胆,胃部疼痛也常放射到腰部.
　　四、浮肿
　　肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿.水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加（隐性浮肿）或在清晨眼睑稍许肿胀.重者可全身明显水肿,甚至有胸,腹腔积液,致体重增加数十公斤（重度浮肿）.
　　引起浮肿的原因有以下几个方面：
　　1、当肾脏患病时,肾脏的滤过面积减少,通透性降低,及血流量减少,但肾脏的重吸收功能完好,从而产生少尿.
　　2、肾脏患病时身体的免疫损害使全身的毛细血管壁的通透性增高,致血浆内的水分渗向组织间隙.
　　3、肾脏患病时,肾血流量减少,肾实质确血,而增加分泌肾素,通过肾素—血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌,导致肾小管中水,钠的重吸收增加和潴留.
　　4、肾脏患病时,常有大量蛋白尿,若时间长可引起体内蛋白质的不足,形成低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,细胞外液滞留在组织间隙,引起浮肿.另外,低蛋白血症还可引起有效血容量减少,致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,肾脏重吸收水,钠增加,引起浮肿.

怎么诊断肾盂肾炎

肾盂肾炎不同的表现诊断方式是不同的，按照急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎，根据临床表现和尿常规检查，可明确诊断。通常常见的临床表现为尿频、尿急、尿痛伴全身感染症状，如发热、乏力、腰酸、腰痛等。尿常规中有白细胞、红细胞和蛋白质。慢性肾盂肾炎的诊断包括：慢性尿路感染史；x线检查证实肾盂肾炎肾盏畸形。肾病是一种养大于治的病，除了常规治疗外，可以饮用由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的--苓白多菌粉，天然食药用真菌，以菌固肾，以菌益肾，以菌养肾。自然补肾，不给肾脏增加负担，还要养成良好的生活习惯，不熬夜，保证充足睡眠，不吃辛辣刺激性食物。

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