继发性肾小球疾病(关于肾的疾病疾病有哪些？)

继发性肾小球疾病

什么是继发性肾小球疾病？

全身性疾病累及肾脏而引起的肾小球疾病称为继发性疾病。这时的肾小球疾病仅是某些全身性疾病的一个组成部分。

什么是系统性红斑狼疮？

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官、具有多种自身抗体的自体免疫性疾病。发病机理主要是由于免疫复合物形成，确切病因尚不明。本病以青年女性为多见，男女之比1:9，发病年龄大多为15—35岁，但亦见于儿童及老人。我国患病率高于西方国家，约为70/10万人口，且在美国、新加坡等地华裔人群中，患病率亦高，可能与机体遗传因素有关。国内不同地区，不同民族患病率亦可能有不同。

什么是狼疮性肾炎？

系统性红斑狼疮有一系列内脏器官受累现象，其中若累及肾脏出现肾炎时，称为狼疮性肾炎。

系统性红斑狼疮为什么会发生肾损害？

系统性红斑狼疮的病因仍未明确。目前多数学者认为，一些外来抗原和内源性抗原作用于免疫功 能异常的患 者，使B淋巴细胞高度活跃增殖，产生大量自身抗体，并与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球，从而损害肾脏，发生狼疮性肾炎。作为内源性抗原的DNA与肾小球基底膜结合，并与循环中抗DNA抗体原位形成免疫复合物，亦可损害肾脏。一些补体成分的缺陷以及红细胞和吞噬细胞上某些受体密度减低，对免疫复合物的清除能力下降，可加重免疫复合物在组织中的沉积，从而加重组织的损害。

系统性红斑狼疮肾损害的发病情况怎样？

1904年Osier及1935年Baehr指出红斑狼疮患者有一系列内脏器官受累现象，其中包括肾炎。在过去20年中对狼疮性肾炎认识有着迅速的发展。若根据临床表现，肾脏受累在红斑狼疮中约占1/4—2/3。肾脏受累表现与肾外器官受累可不平行，有些病人肾外表现如发热、皮疹等明显而肾脏受累轻；有些病人有明显的肾病综合征或肾功能损害却无明显的多系统受累。根据一般病理检查，肾脏受累者约占90%，若加上电子显微镜及免疫荧光检查，则几乎所有系统性红斑狼疮均有程度不等的肾脏病变。

狼疮性肾炎有哪些肾外表现？

系统性红斑狼疮是临床常见病，可发生于任何年龄和性别，常见于青年女性，最常见者为20—30岁。其肾外表现为；

(1)一般症状：大部分病人表现全身乏力，体重下降，90%的病人有发热，热型不定，40%可超过39℃。

(2)皮肤粘膜；50%病人可出现面部蝶形红斑，病变局限于两面颊和鼻梁处，呈轻度的水肿性红斑，可有毛细血管扩张和鳞屑，重度渗出性炎症时可有水泡和痂皮，红斑消退后一般不留疤痕和色素沉着。脱发见于50%的病人，是红斑狼疮活动的敏感指标之一。网状青斑常见，是血管炎的典型特征。多有神 经系统症状。此外，还可见 荨麻疹、盘状红斑、甲周红斑、紫癜、裂片状出血、口腔及鼻粘膜溃疡等。

(3)关节肌肉：90%的病人有关节疼痛，常见于四肢小关节，约有10%的病人可有轻度关节畸形，但一般无骨侵蚀征象。长期、大量、不规则使用激素，可导致一些病人发生无菌性股骨头坏死。1/3的病人有肌痛，有的甚至出现明显的肌无力症状或肌肉萎缩。

(4)心血管：活动性红斑狼疮病人发生心包炎者可达2/3的病例，一般为短暂、轻度的临床表现。10%的病人可有心肌炎的表现。二尖瓣和主动脉瓣亦可累及，一般于心尖区和心底部闻及收缩期杂音，后者也可能与贫血、心动过速或发热有关，舒张期杂音罕见。此外，还可出现雷诺氏现象(约25%)，肺动脉高压和复发性血栓性静脉炎，后者可以是红斑狼疮的首发症状。

(5)肺和胸膜：40%一46%的病人可发生胸膜炎，它是红斑狼疮即将累及肾脏的可信指标。急性狼疮性肺炎并不多见，表现为呼吸困难，可无胸痛和咳嗽，严重者可发生大量咯血，一些病人表现为反复发作的肺不张，少数可发展为弥漫性肺间质纤维化。

(6)血液系统：50%～75%的病人呈正色素正细胞性贫血；60%的病人白细胞

(7)胃肠道：部分病人有恶心、呕吐，腹痛常见(约50%)，可能与腹膜炎及腹腔脏器有关。肝、脾肿大分别见于30%和20%的病人。

(8)神经系统：症状和体征的发生率约为50%一60%，临床表现复杂多样，常表现为精神异常，如抑郁、精神错乱等。亦可发生癫痫、偏头痛、偏瘫、舞蹈病、外周神经病及视网膜病变等。

(9)其他：月经不规则，经前症状加重，特别是偏头痛。部分病人可发生无痛性淋巴结肿大，腮腺肿大，结膜炎等。

狼疮性肾炎有哪些肾损害的表现？

红斑性狼疮肾损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭也可急骤，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为唯一的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是病人就诊的主要原因。夜尿增多是早期症状之一，常反映尿浓缩功能障碍。约1/6的病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。据其临床表现，可分为以下几型：

(1)无症状蛋白尿或(及)血尿型:此型较常见，无水肿、高血压，主要为轻度至中度蛋白尿(

(2)急性肾炎综合征型：较少见，临床上酷似链球菌感染后急性肾炎，急性起病，有血尿、蛋白尿、管型尿，可有浮肿、高血压，可发生急性肾衰。

(3)急进性肾炎综合征型：较少见，临床上酷似急进性肾小球肾炎，起病急骤，发展迅速，出现少尿甚至无尿，有血尿、蛋白尿、管型尿，可有浮肿，常无高血压或有轻度高血压，迅速发生和发展的贫血和低蛋白血症，肾功能迅速恶化，在几周和几个月内发生尿毒症。

(4)肾病综合征型：本型常见，约60%病人肾损害表现为此型。临床表现为大 量蛋白尿(3.5g/d)及 低蛋 白 血症，可有严重水肿，但不一定有高胆固醇血症。如不及时治疗，多数可于2～3年内发展至尿毒症。本型易与原发性肾病综合征相混淆，值得注意。

(5)慢性肾炎综合征型：表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水肿、高血压、贫血及肾功能不全。病程漫长，迁延不愈，预后差。

(6)肾小管综合征型:少见，表现为肾小管酸中毒，夜尿增多，水肿，高血压，尿中 β2—微球蛋白增多，半数病人肾功能减退。

(7)临床“寂静”型：临床症状及体征均无肾受累表现，尿常规化验阴性，但病理检查(尤以电镜及免疫荧光检查)阳性。

狼疮性肾炎的实验室检查结果如何？

尿液成分变化是狼疮性肾炎重要的实验室证据，其变化多样，包括单纯蛋白尿到重度蛋白尿伴明显肾炎样尿改变，如血尿、白细胞和红细胞管型等。肾功能正常或下降。血白细胞降低(

系统性红斑狼疮的诊断标准怎样？

本病的诊断标准大多参照美国风湿病学会1982年提出的分类标准：

(1)颧部红斑：遍及颧部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位，(2)盘状红斑：隆起红斑上复有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有皮肤萎缩性疤痕；

(3)光过敏：日光照射引起皮肤过敏：

(4)口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡；

(5)关节炎；非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿痛或渗液；

(6)浆膜炎；①胸膜炎——胸痛、胸膜摩擦音或胸膜渗液，②心包炎——心电图异常，心包摩擦音或心包渗液；

(7)肾脏病变：①蛋白尿>0.5g/d或>+++，②细胞管型——可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性管型

(8)神经系统异常，①抽搐——非药物或代谢紊乱，如尿毒症；酮症酸中毒或电解质紊乱所致，②精神病——非药物或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致；

(9)血液学异常：溶血性贫血伴网织红细胞增多；或白细胞减少

(10)免疫学异常：LE细胞阳性，或抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或梅毒血清试验假阳性；

(11)抗核抗体；免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他试验滴度异常，排除了药 物诱导“狼疮综 合征。符合以上4项或4项以上即可诊断为本病。

对狼疮性肾炎病人如何使用激素和环磷酰胺？

传统治疗狼疮性肾炎的药物是激素，但近年的临床实践表明，用细胞毒药物治疗为主，特别是用环磷酰胺作间歇冲击疗法较单纯用激素者疗效好得多。因此，治疗狼疮性肾炎主要是环磷酰胺加激素，而不是单纯用激素。

(1)激素：一般用强的松，首始治疗阶段，成人为lmg/kg，每日晨顿服，直至8周后开始减量，每周减5mg，至小剂量时(隔日晨lmg/kg)改为隔日晨顿服，按具体情况持续治疗一段时间，疗效较理想后继续减量，直至维持量(隔日晨0.4mg/L)。有人认为，狼疮性肾炎病人应终生服用激素，一般用量为强的松隔日晨服10～20mg。值得注意的是，激素的首始剂量一定要足，剂量不足(

妊娠对狼疮性肾炎有何影响？

以往认为妊娠易导致狼疮性肾炎复发和恶化，故多主张避免妊娠。但近年大量的临床观察发现，如系统性红斑狼疮没有活动，肾功能及血压均正常，则妊娠对母亲和胎儿均无影响，妊娠并不增加狼疮性肾炎的重新活动率，对长程预后影响不大。但有几点值得注意：①患者若有肾功能降低，血压增高，则应避免妊娠。②应在狼疮性肾炎缓解1年后怀孕，并尽力保持狼疮性肾炎在孕期不活动。有人主张，一旦明确怀孕，即应给强的松每天10mg，直至产后8周，认为这样可减少复发或使复发时症状减轻并易于控制；一旦有疾病活动，应用标准激素疗程，并视具体情况加用环磷酰胺。③要监测胎儿生长发育，出现胎儿宫内窘迫时，应考虑终止妊娠；母体一旦出现高血压，应予积极治疗。④狼疮性肾炎患者子病发生率约30%，先兆子癫可能是狼疮性肾炎的表现，区别主要依赖有无肾外活动的其他临床表现及有无血清补体下降。

狼疮性肾炎的预后如何？

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的主要死亡原因，其预后与下列因素有关：①年轻男性发生肾衰的危险性高；②氮质血症缓慢进展预示慢性不可逆肾衰的来临，而肾功能迅速恶化，表示存在活动性或潜在可逆性；③持续低补体血症对狼疮肾炎发生慢性肾衰有一定参考价值；④及时控制系统性红斑狼疮活动可明显改善狼疮性肾炎预后；⑤肾活检标本慢性指数与慢性肾衰有等级相关。总的来说，系统性红斑狼疮的预后近年来有所改善，这与及时发现轻型病例、激素和细胞毒药物的合理治疗有关。狼疮性肾炎属局灶增生性者5年存活率大于75%～80%，但有很大个体差异性；属膜性肾炎者，5年存活率约85%；弥漫增生性者5年存活率大于80%，10年存活率大于60%。狼疮性肾炎的死亡原因除肾衰外，主要为狼疮性脑病及并发感染。

未开展肾活检的单位如何根据狼疮性肾炎的临床表现推断其病理类型？

狼疮性肾炎的临床表现与病理改变之间有一定的联系。一般说来，正常肾小球和系膜性肾小球肾炎型临床表现较轻，可无尿异常，亦可表现为隐匿性肾炎；局灶节段增生性肾炎型多表现为隐匿性肾炎或慢性肾炎，少数可表现为肾病综合征；弥漫增生性肾炎型多表现为肾病综合征(约占75%)和慢性肾炎综合征；膜性狼疮性肾炎多表现为肾病综合征，但一般无明显高血压，肾功能恶化慢。目前多数学者认为WHO的组织学分型在狼疮性肾炎的治疗和预后判断中价值有限。但是，近年有一些学者认为肾组织活动性指数和慢性指数对治疗和预后判断有重要的指导价值。活动性指数是指由代表活动性(潜在可逆性)损害的那些项目的评分，相加成的一个总数，这些项目包括毛细血管内增生、白细胞浸润、毛细血管壁破坏、核固缩、细胞性新月体、白金耳、透明血栓、纤维索性血栓和纤维素沉积、间质细胞浸润、急性肾小管坏死、血管炎，按各项病变的轻、中、重分别评为1、2、3分，。慢性指数是由慢性、硬 化性、萎缩性和/或纤维化的评分相加成的一个总数，这些项目包括肾小球硬化、纤维素性新月体和粘连、间质硬化、肾小管萎缩、动脉和小动脉硬化，各项亦按轻、中、重分别评为l、2、3分。慢性指数与晚期肾脏病的程度呈正相关。活动指数轻度至中度升高提示病情有可逆性，经过适当的治疗，肾功能可好转或稳定。慢性指数中度升高而活动性指数中度升高，仍是治疗的强烈指征。活动性指数重度升高，是积极治疗的指征，但它反映肾小球结构有严重的活动性破坏，常可导致疤痕形成。

关于肾的疾病疾病有哪些？

肾脏病是指发生在肾小球、肾小管、肾间质及肾血管等原发性或继发性疾病。其中以肾小球疾病最为重要，比较常见的原发性肾小球疾病有急性肾炎，急进性肾炎，慢性肾炎，隐匿性肾炎、iga肾病、肾病综合征等。比较常见的继发性肾小球疾病有狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、尿酸性肾病、乙型肝炎病毒相关性肾炎以及其他全身性疾病引起的肾脏损害等。

常见的肾病有哪些？

肾病是一个很笼统的概念，只要肾脏有病，统统叫肾病，所以，肾病很多。现就常见的肾病做个简单介绍。至于这些病的简单诊断、治疗、以及预后的好坏，将陆续介绍。
一，原发性肾小球疾病（肾脏自己本身的病，不是其他病引起的，或找不到引起肾脏病的原因），常见的有：
1，急性肾小球肾炎
2，慢性肾小球肾炎
3，急进性肾小球肾炎
4，肾病综合症
5，IgA肾病
6，隐匿性肾小球肾炎
二，继发性肾小球肾炎（继发于其他疾病的肾炎。或先患了某种疾病，由这个病引起的肾炎，或由这个病诱发的肾炎），常见的有：
1，系统性红斑狼疮性肾炎
2，过敏性紫癜肾炎
3，糖尿病性肾病
4，乙型肝炎病毒相关性肾炎
5，肝肾综合症
6，肺出血-肾炎综合症
7，心力衰竭性肾损害
8，类风湿性关节炎的肾损伤
三，遗传性肾脏病，常见的有：
1，遗传性慢性肾炎
2，良性家族性血尿
四，泌尿系统感染性肾脏病，常见的有：
1，尿路感染
2，慢性肾盂肾炎
3，肾结核
4，性病尿路感染
五，肾小管疾病，常见的有：
1，肾性糖尿
2，肾性尿崩症
3，肾小管性酸中毒
六，间质性肾炎，常见的有：
1，急性小管间质性肾炎
2，慢性小管间质性肾病
七，肾结石和梗阻性肾病，常见的有：
1，肾结石
2，梗阻性疾病
八，囊肿性肾脏病和肾脏肿瘤，常见的有：
1，多囊肾
2，肾囊肿
3，肾脏肿瘤
九，肾血管疾病，常见的有：
1，肾动脉血栓及栓塞
2，肾静脉血栓
十，肾脏与高血压，常见的有：
1，肾血管性高血压
2，高血压性肾损害
十一，妊娠与肾脏疾病，常见的有：
1，妊娠期高血压性肾病
2，妊娠期尿路感染
十二，老年肾脏病，常见的有：
1，老年期肾功能不全
2，老年尿路感染
十三，药（食物）源性肾损害，常见的有：
1，药源性肾损害，因为用了肾毒性药物（包括西药，中药，草药）造成的肾脏损伤。
3，食物性肾损伤，吃了肾毒性的食物引起的肾损伤。
十四，肾功能衰竭，常见的有：
1，急性肾功能衰竭
2，慢性肾功能衰竭

肾出问题会引发什么病、、

慢性肾炎：
慢性肾炎则在起病后早期和中期多半不会有明显的不舒服，似乎并不直接影响病人的生活和劳动，但病情实际仍在进展，即逐渐恶化，容易被忽视，一旦发展到后期常常演变成尿毒症，从而威胁到生命
肾病综合征：
肾病综合征往往会引发高度浮肿，如得不到很好的控制，将导致肾脏纤维化程度加深。肾病综合症患者38%在治疗中，因并发症原因的导致肾衰竭，如食欲不振、乏力、胸闷气短等肾衰竭症状发生。
尿毒症：
尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。晚期尿毒症，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等危及生命。

慢性肾功能不全近年来被视为一种静悄悄的流行病正在全球无情地蔓延。在这部分人群中又有很大一部分会发展至终末期尿毒症。一旦进入到尿毒症,需耗费巨大的医疗费用靠透析或肾移植维持生命。
对慢性肾炎、肾衰、尿毒症，目前流行的治疗方法多是激素治疗和透析治疗，长期大量的服用激素类药物对人体的骨骼组织以及免疫系统等危害是极大的。透析是清除晚期尿毒症病人体内毒素，延长生命的一种行之有效的方法，客观评价透析应该是拯救生命，延长存活时间，为药物治疗赢得时间，通过药物治疗再逐渐减少透析次数，再平稳安全脱离透析。
肾脏病易感人群包括：
1、容易反复感染者：我国肾脏病最常见原因是感染，肾炎常在呼吸道感染、扁桃体炎、肠炎之后发病，这些病人应特别注意肾脏病表现；反复尿路感染可引起肾衰；

2、糖尿病：糖尿病正逐渐演变成为慢性肾病的主要原因，糖尿病患者应定期检测微量蛋白尿；

3、肥胖、动脉硬化者：肥胖、高血压、动脉硬化也易并发肾小球和小管间质病变，除了检测微量蛋白尿，还应注意小管功能，如测定尿液渗透压等；

4、遗传家族病史者：肾病可以遗传，经常有家族聚集现象。

5、长期服药治疗者： 氨基甙类抗生素（如庆大霉素、卡那霉素）、磺胺药（如复方新诺明）、解热镇痛药（如布洛芬、扑热息痛）、利水药（如甘露醇）等很容易引起肾脏损害，应控制其剂量和疗程；含马兜铃酸的药物，如马兜铃、天仙藤、青木香、广防已、关木通、寻骨风、朱砂莲、细辛等可引起严重肾脏损害，应尽量避免使用。

肾小球肾炎的常见症状
1.血尿
常为起病的第一个症状,几乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿为50%～70%，尿色呈混浊深茶色或洗肉水样，无血凝块,酸性尿中红细胞溶解破坏常使尿呈酱油样棕褐色。约数天至一、二周即消失，肉眼血尿消失后一般仍有镜下血尿。严重血尿患者排尿时尿道有不适感及尿频,但无典型的尿道刺激症状。
2.蛋白尿
几乎全部患者尿蛋白阳性(常规定性方法),尿蛋白一般不多,在0.5～3.5g/d以间，常为非选择性蛋白尿，主要为白蛋白，伴有大量红细胞管型。仅约不到20%的病人尿蛋白在3.5g/d以上,表现为肾病综合征。部分病人就诊时尿蛋白已转呈极微量,因而无尿蛋白阳性的记录。蛋白尿多在几周内消失,很少延至半年以上。
3.水肿
起病初始即有水肿,出现率约70%～92%,呈疾病主要表现者占60%以上。轻者为早起眼睑水肿,呈所谓“肾炎面容”；严重者有全身性水肿，但指压凹陷不明显，体重可较病前增加5kg以上。大部分病人2～4周内自行利尿、消肿，如水肿或肾病综合征持续发展，常提示预后不佳。
水肿主要是肾小球滤过率下降，而肾小管特别是远曲小管重吸收能力上升，球管功能失衡所致。全身毛细血管病变引起毛细血管通透性增加，低蛋白血症及心力衰竭等因素均可加重水肿。目前由于注意对病人限盐、利尿，故水肿程度一般较轻。
4．高血压
见于80%左右病例，老年人更多见。多为中等度的血压增高，具有重要的诊断价值。也可见严重高血压，甚至高血压脑病。高血压与水肿程度平行一致，并随利尿治疗而恢复正常。
高血压的原因也主要与水钠潴留、血容量扩张有关。血浆肾素水平一般不升高，醛固酮分泌率正常或下降，所以高血压与水肿程度平行一致，并且随着利尿而恢复正常。如血压持续升高二周以上无下降趋势者，表明肾脏病变较严重。而且持续性高血压也加重肾功能损害，应予及早治疗。
5．少尿
大部分病人起病时尿量少于500ml/d。可由少尿引起氮质血症。两周后尿量渐增，肾功能恢复。只有少数病人（不足5%）由少尿发展成为无尿，表明肾实质病变严重。
6．肾功能损伤
常有一过性氮质血症，血肌酐及尿素氮轻度升高。较严重者（血肌酐＞352�0�8mol/L，尿素氮＞21.4�0�8mmol/L应警惕出现急性肾衰。经利尿数日之后,氮质血症即可恢复正常。少数老年患者虽经利尿后肾功能仍不能恢复,预后不佳。
肾小球滤过功能一过性受损,而肾血流量正常,所以肾脏滤过分数相应下降,这是急性肾炎的典型改变。肾小管功能的受累较轻,肾小管最大重吸收葡萄糖(TmG)和肾小管对PAH最大排泌量TmGPAH轻度下降或正常,尿钠及尿钙下降,钠排泄分数小于1%,肾衰指数小于1,尿浓缩。
7.全身表现
患者常有疲乏、厌食、恶心、呕吐（与氮质血症不完全成比例）、嗜睡、头晕、视力模糊（与高血压程度及脑缺血、脑水肿有关）及腰部钝痛（因肾实质肿大，撑胀肾被膜、牵扯感觉神经末梢所致）。偶有特例与风湿热并存。
最为常见的体征，轻者仅见于眼睑，重者可波及全身，按之凹陷不明显。
为高血压引起，可见视网膜小动脉痉挛，偶有火焰状出血及视神经乳头水肿。

肾脏病患者饮食：
蛋白质的摄入应根据病情而定。若病人有肾功能不全、氮质血症时，应限制蛋白质摄入，如尿素氮超过60mg％时，每日蛋白质供给量以公斤体重0．5克摄入，并采用牛奶、鸡蛋等高生物价蛋白质，以减轻肾脏排泄氮质的负担；若有严重肾功能不全、氮质血症时，须进一步减少蛋白质摄入，为减少主食中非必需氨基酸的摄入，可用玉米淀粉、藕粉、麦淀粉等代替主食；若无上述情况或病情好转时，可逐渐增加蛋白质摄入量，每日每公斤体重可供给蛋白质1克。
碳水化合物和脂肪摄入，一般可不加限制。要保证充足热量供给。
有浮肿及高血压症状的病人，应依病情分别采用少盐、无盐或少钠食品。少盐是指每日食盐摄入量低于3克；无盐是指每日膳食中不加食盐，也不食用含食盐食物；少钠食是指每日膳食含钠量最高不超过1000毫克，除食盐外，含钠高（如碱）的食物也要加以控制。
有持续少尿伴高血钾的患者，要避免含钾量高的食品，如水果及各种果汁等。

5．保证富含维生素A、B族维生素、维生素C的食物供给，特别是新鲜蔬菜及水果应尽量多食。

肾小球肾炎的症状是什么？
人体肾脏有很强的代偿能力，只有当肾脏损伤到非常厉害的程度时，人才会感到有明显不适，但这时早已错过了最佳治疗时期，导致肾病不断恶化。早期发现肾炎，并及时加以治疗，是治疗肾炎的一个关键因素。那怎样才能早期发现是否患有肾小球肾炎症状呢？
1.急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
2.肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状，但早期常常出现疲劳，乏力，腰痛，眼睑、颜面、踝关节浮肿，尿中泡沫增多，尿色异常。因此，出现这些症状时，应到医院检查尿常规。
3.约1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高，表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规，特别是年轻患者。
4.慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水，夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次，如果经常夜间排尿2次以上，应到医院检查尿常规和肾脏功能。
5.中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病，应注意是否存在慢性肾功能不全。
6.早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此，有这些症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。

原发性肾小球疾病的病因有哪些
肾小球疾病可以分为原发性和继发性两大类。继发性肾小球疾病常见于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜及糖尿病肾病等。原发性肾小球疾病的病因主要有以下几种：
1.由细菌感染引起的肾小球肾炎，主要与上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等溶血性链球菌感染有关，其它的细菌感染如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等也可以引起肾炎。
2.由病毒感染引起的肾小球肾炎，如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等都可以引起肾脏病变。病毒可以直接侵犯肾组织，也可以以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎。
由此可见，做好感染性疾病的预防，对肾小球肾炎的防治具有重要意义。
3.其它如寄生虫感染（如血吸虫）、原虫感染（如疟原虫）、生物毒素入侵机体（如花粉、蜂毒）、药物（如青霉胺）、重金属（如金、汞、铋）、内源性抗原、恶性肿瘤、良性肿瘤等也可以引起不同类型的肾小球肾炎。
IgA肾病的级别：
很多IgA肾病患者看到化验单上的结果后，不很清楚自己的病情发展到了一个什么地步。如有的化验单上显示“Lee分级Ⅰ”，有的显示“Lee分级Ⅲ”，那究竟Lee分级是如何分的呢？下面就给大家介绍一下，iga肾病Lee分级一共分为为五级：
（一）iga肾病Lee分级Ⅰ级：此期的患者其肾小球绝大多数正常，偶尔轻度系膜增宽（节段）伴和（或）不伴细胞增生，肾小管和肾间质则没有改变，这是Lee分级中最轻的一型。
（二）iga肾病Lee分级Ⅱ级：此期的患者肾小球示局灶系膜增殖和硬化（＜50%），有罕见小的新月体，肾小管和肾间质无损害。这一期相对于第一期来说病变较重，光镜下为局灶损害，病变影响了少数肾小球(局灶)及肾小球的部分小叶(节段)。
（三）iga肾病Lee分级Ⅲ级：此时患者的肾小球呈弥漫性系膜增值和增宽（偶尔局灶节段），偶见小新月体；肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性肾间质水肿，偶见细胞浸润，罕见肾小管萎缩。细胞浸润就可导致炎症反应，此时如果不及时地加以制止，在炎症反应的过程中肾脏功能细胞会发生表型转化，并会释放出一系列致肾毒性因子。肾小球硬化的面积会增加，肾小管萎缩也会增多，还会出现肾间质肾血管纤维化。
（四）IgA肾病Lee分级Ⅳ级：肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化，部分或全部肾小球硬化，可见新月体（＜45%）。肾小管萎缩，肾间质浸润，偶见肾间质泡沫细胞。此分型中拿新月体为例：此型中新月体接近于50%，可以说患者如果不加以注意的话，很可能就会达到这个数字，而研究表明当新月体超过肾小球总数的50%以上时，即为新月体肾炎（或新月体iga肾病），它是国内除狼疮性肾炎之外最常见的II型-免疫复合物性新月体肾炎，其严重程度不言而喻。
（五）IgA肾病Lee分级Ⅴ级：肾小球病变的性质类似Ⅳ级，但更严重，肾小球新月体形成＞45%；肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级，但更严重。此期IgA肾病的病变是IgA肾病中最严重的，所以治疗起来也最困难，iga肾病治疗措施与Ⅳ级治疗无异，只是需要更严格的治疗方案，或许在治疗的时间上也会相对较长。

肾小球肾炎怎么治?

肾小球肾炎是怎么回事？肾小球肾炎还能治好吗
【导读】很多患者所患的肾小球肾炎明明一开始并不是很严重，容易治疗，却迟迟没有得到有效的治疗，耽误了治疗时机，加重了患者的病情，对患者的身体健康造成了十分严重的负面影响，这是为什么呢?很大一部分原因是患者没有及时的诊断出肾小球肾炎，从而耽误了自身的治疗，不仅长期受到肾小球肾炎的折磨，更是加重了患者及其家庭的经济负担。 专家指出，患者在出现疑似肾小球肾炎的症状或者有异常反应的时候一定要及时的去进行检查，并且一定要选择正规专业的医院，因为一个医院的技术水平，医疗水平以及设备的好坏对患者诊断和检查造成的影响都是十分重要的。 肾小球肾炎的相关介绍： 1、通过尿蛋白定性检查，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。 2、尿常规检查：尿色一般无异常，尿蛋白一般量不多，尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野，慢性期于5个/高倍视野)，有时可生白细胞管型。 3、尿细菌检查：当尿中含大量细菌时，因尿沉渣涂中作革兰染色检查，约90%可找到细菌。此法简单，阳性率高。 4、尿细胞计数检查：近年多采用1小时计数法，认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性，小于20万个/小时可认为属于正常范围，介于20~30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。 专家温馨提示：肾小球肾炎的诊断十分重要，直接关系到患者是否能够得到及时的治疗。治疗时机对患者意义重大，但是患者更需要一个有效治疗肾小球肾炎的疗法，这样才能够及时的治愈肾小球肾炎，摆脱肾小球肾炎的折磨，重新获得健康。 肾小球肾炎能治好吗? *** 309医院肾病诊疗中心专家来解惑 针对肾小球肾炎患者如此之多的困惑， *** 309医院肾病诊疗中心的专家针对目前的清楚做出如下分析，希望能够对充满困惑的患者有所帮助。 *** 309医院肾病诊疗中心专家指出：导致肾小球肾炎救治不愈的原因主要有以下几点： 1、常规西药治疗易反复：目前常规治疗肾小球肾炎多采用西药治疗，如使用激素、环磷酰胺、雷公藤等进行治疗，然而这些治疗并不能从根源上治愈肾小球肾炎，所以患者经常会出现复发的情况。 2、透析治标不治本：也有患者采用透析治疗肾小球肾炎，但是透析只是短暂性的代替肾脏工作，并不能治疗肾小球肾炎。长期以往，透析将越来越频繁，患者的病情也越来越重。换肾的话，第一肾源匮乏，第二费用极其昂贵。 肾小球肾炎能治好吗?由此可见，肾小球肾炎的治疗关键是疗法 *** 309医院肾病诊疗中心针对慢性肾炎的治疗采用“益肾保元疗法”，根据肾小球肾炎的病机，以益肾、清利、活血作为治疗肾小球肾炎的基本大法，通过采用中西医相结合，辨病与辩证有机结合，有效调节肺、脾、肾三方面功能不足，增强机体免疫能力，修复肾功能。益肾即扶正以固根本，避免触发因素，可分健脾益肾、滋养肝肾、养肺补肾;清利即清溼热、利小便，以祛标邪;活血即流畅气机、张显肾气，贯穿治疗始终，从而达到彻底治愈肾小球肾炎的目的。 *** 309医院始终坚持一流的专家队伍、一流的临床技术、一流的治疗设备、一流的环境与服务、一流的慢性肾脏病健康管理体系、立足全军、面向全国、为广大慢性肾炎患者提供可靠的中西医结合一体化诊疗服务。选择 *** 309医院，是对自己的健康负责任的表现。
慢性肾小球肾炎能痊愈吗，有什么好的治疗方法，
慢性肾小球肾炎是可以临床治愈的，但不能彻底治愈，容易复发，如果治疗上只关注指标不关注慢性肾小球肾炎的类型，就容易反复发作，最终发展成尿毒症，肾小球肾炎是分为四个中医主证型的，有肝肾阴虚型慢性肾炎、气阴两虚型慢性肾炎、肺肾气虚型慢性肾炎、脾肾阳虚型慢性肾炎，有时候肝肾阴虚型慢性肾炎用了脾肾阳虚型慢性肾炎的中药也能时指标好转，但却埋下了反弹的病因，反复发作甚至发展为尿毒，很多尿毒症患者都不知道自己肾小球肾炎阶段是什么中医证型，用错了很多药加重了病情，用中成药一定要根据说明的说明，结合自己的慢性肾小球肾炎的中医证型治疗，如果是肝肾阴虚型慢性肾炎（有头晕耳鸣、口干咽燥、尿黄、手脚热）就要用肝肾阴虚型慢性肾炎中药治疗，如果是手脚凉畏寒肢冷的脾肾阳虚慢性肾炎就要用脾肾阳虚型慢性肾炎治疗，所以好的治疗方法，就是针对自己的病情对症治疗，少用治标不治本的指标治疗。
肾小球肾炎是不是种致命的疾病，怎么才能治疗
该病并不严重，但是要重视，推荐采用中医的经络 *** 治疗方法，你可以咨询一下中医 *** 师，也可以自己 *** ，实际也很简单，最好不要吃各类抗生素，即使对症，带来的副作用也很大划不来。该病主要由于肾经、膀胱经堵塞不通所致，加之饮水少或者饮水错误。饮水要在上午9到11点和下午3到5点饮用为佳，且下午3到5点是膀胱经的排毒时间，只饮用白开水，不加任何东西，茶水也不要，切记！该点要多喝水，不憋尿。疏通肾经和膀胱经可以有效缓解症状，这两条经络可以采取刮痧 *** 方法，后背和大腿小腿部位可以刮痧，头部、颈部、脚上可以 *** ，记住一句话：经络畅通，百病不生，我们的任务就是保持经络畅通，疾病自然远去。
肾炎是怎么引起的 肾炎怎么治疗
肾炎是怎么引起的？相信这个问题都是绝大部分患者所迫切关心的，随着自生活中的压力越来越大，身体素质越来越差，疾病不断入侵人们身体。由于健康意识较差，一些患者对于自身疾病是怎么引起并不能够真正了解，如果能够对于疾病的原因有更多的了解，那么有可能就能够在很大程度上规避诱因，减少疾病的发生，专家带大家来看看肾炎到底是怎么引起的。 肾炎是怎么引起的？权威专家为大家进行了详细介绍。 要说肾炎是怎么引起的，是一个泛泛问题，肾炎多是指尿液检查时出现潜血和蛋白尿。一般是指在各种致病诱因下，引发肾小球炎症反应，肾小球毛细血管球滤过膜通透性增加，大分子蛋白漏出。肾小球疾病可以分为原发性和继发性两大类。前面分析多指原发性肾小球疾病，分为肾炎，肾病综全症等到等为主。而继发性肾小球疾病常见于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜及糖尿病肾病等。 原发性肾小球疾病的病因主要有以下几种： 1.由细菌感染引起的肾小球肾炎，主要与上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等溶血性链球菌感染有关，其它的细菌感染如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等也可以引起肾炎。 2.由病毒感染引起的肾小球肾炎，如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等都可以引起肾脏病变。病毒可以直接侵犯肾组织，也可以以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎。 由此可见，做好感染性疾病的预防，对肾小球肾炎的防治具有重要意义。 3.其它如寄生虫感染（如血吸虫）、原虫感染（如疟原虫）、生物毒素入侵机体（如花粉、蜂毒）、药物（如青霉胺）、重金属（如金、汞、铋）、内源性抗原、恶性肿瘤、良性肿瘤等也可以引起不同类型的肾小球肾炎。 专家推荐--“多能细胞肾脏再生疗法”>>>>>如有疑问可点击右边漂浮的图片，与专家一对一沟通交流病情<<<<< 1、安全无毒 “多能细胞肾脏再生疗法”临床应用的细胞是未分化为成熟的，因而其表面抗原表达极其微弱，患者自身免疫系统对该类未分化成熟细胞识别能力很低，无法判断它们的属性，所以不存在免疫排斥性，无毒副作用，也没有血型匹配等问题。 2、快速有效 “多能细胞肾脏再生疗法”是利用多能细胞具有无限分裂和无限制多向分化能力的特点，当肾脏现病灶时，在相关信息的诱导下，多能细胞不断增殖，转化为病灶处所需的固有细胞，迅速修复、以替代受损细胞发挥作用，从而抑制变性或促进再生利用。 3、治疗彻底 “多能细胞肾脏再生疗法”将健康的细胞注入患者体内，替代受损的肾脏细胞后，健康的肾脏细胞很快繁殖、分化许多健康肾脏细胞，促使新的肾单位的重组和重建，最终逐步恢复肾脏的自愈能力，使患者的临床症状走向正常，达到康复的目的。 4、取材方便 “多能细胞肾脏再生疗法”临床所采用的细胞来源丰富，可以是脐血细胞，脐带间充质细胞，骨髓间充质细胞等。同时，细胞易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有细胞特性，是准备做肾移植手术的患者最好选择。 肾炎是怎么引起的？众所周知，只有了解肾炎的病因，才能更加有效的标本兼治。专家提醒，在日常生活中，大家应该保持一定健康意识，注意生活细节，做好对肾炎的预防工作。专家表示，对于肾炎患者来说，治疗的关键在于是否能够及早的发现病情及时的选择正规医院进行治疗。

肾小球肾炎能治好吗
肾小球肾炎分了很多种类型，基本的分原发性和继发性。继发性的肾小球肾炎一般情况下去除病因大部分都可以好，所以要看你患的是哪种类型的。不过肾小球肾炎是可以控制的疾病，去医院看过后按照医生给你的治疗方案治疗，大部分治疗效果都不错的。

急性肾小球肾炎可多见于多种病原微生物感染后，急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、氮质血症等急性肾炎综合征为主的表现。病理改变以毛细血管内增生性肾小球肾炎为主。我院治疗重点要控制高血压和减轻容量负荷，预防急性肾衰和心衰等并发症，中西药结合治疗，力求自然恢复。
慢性肾小球肾炎怎么治疗
建议针对症型治疗慢性肾炎，如果不针对症型治疗，只是关注指标治疗的话很容易反复发作，很多肝肾阴虚型患者用脾肾阳虚型慢性肾炎的中成药，短期内指标有改善，但感觉却不舒服了，而且这样治疗的指标也很容易反弹，远期疗效不好，所以建议你要了解确定自己的中医证型，如头晕耳鸣、口干、尿黄、烦躁、手脚热是肝肾阴虚的症状，不能脾肾阳虚（手脚畏寒肢冷）的药物。关注远期疗效和二级预防，才能和正常人一样，不发展成为尿毒症。

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