失盐性肾炎的诊断和鉴别诊断

失盐性肾炎的诊断依据为：

①有本病的典型临床表现；

②摄入大量食盐(1.0～20克/天)可缓解症状；

③去氧皮质酮治疗无效；

④肾上腺皮质功能试验正常；

⑤尿醛固酮排出量增加。

本病与慢性肾上腺皮质功能不全的鉴别是：

(1)二者都可以有皮肤及粘膜色素沉着，但失盐性肾炎分布较均匀，口腔及颊部粘膜较少波及，而慢性肾上腺皮质功能不全的病人色素沉着多见于受压、皱褶、伤痕等部位。

(2)对肾上腺皮质类固醇，前者效果较差，后者效果较好。

(3)肾上腺皮质类固醇及其代谢产物在尿内的排泄量，前者正常，后者明显减少。

(4)碳水化合物代谢前者正常，后者常有低血糖及对胰岛素异常敏感等。

(5)肾上腺皮质功能性试验，前者正常，后者降低。

由于两者的处理完全不同，而且与预后有很大关系，所以两者的鉴别十分重要。

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