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高血压药物可减轻可卡因脱瘾期的症状

医案日记 2023-05-18 19:14:35

高血压药物可减轻可卡因脱瘾期的症状

一种长期用于治疗高血压 高血压的药物可减轻可卡因成瘾早期治疗中出现的严重的脱瘾症状,这为那些不能通过传统的心理咨询疗法来治疗可卡因成瘾的患者带来了新希望。

美国宾州大学医学院和宾州费城的退伍军人医学中心的科学家们相信最近的一项研究结果表明普萘洛尔可能有助于可卡因依赖患者熬过复原过程中的最初关键时期,并在治疗中维持稳定。

Kyle Kampman博士说:“可卡因治疗中的中途退出率是非常高的。我们发现当给那些出现严重脱瘾症状的患者用普萘洛尔时,可使其在治疗过程中维持较长时间并服用较少的可卡因。”

普萘洛尔是通过阻断肾上腺素产生的焦虑作用而起效的。那些出现严重脱瘾症状的患者通常对肾上腺素更敏感,从而在应激状态时焦虑升高并破坏治疗。

研究人员在1999年秋季开展了普萘洛尔治疗108名可卡因成瘾患者为期8周的双盲安慰剂对照试验。受试者在接受一周两次的心理治疗同时还接受常规剂量的普萘洛尔或安慰剂。

科学家们发现那些有严重可卡因脱瘾症状的个体对普萘洛尔治疗的反应要比安慰剂好得多。

Kampman说:“出现严重脱瘾症状的患者通常是大剂量服药者,治疗起来非常困难。从以往的研究中我们知道这些患者中途退出治疗疗程的可能性更大,很难解毒。普萘洛尔可能是一个帮他们维持更长时间治疗的有效方法。”

这项普萘洛尔的研究得到了美国国立药物滥用研究所(NIDA)的资助。

此外,Kampman早先进行的有关治疗帕金森氏病药物金刚烷胺的研究发现,金刚烷胺可能减少患者经历明显脱瘾症状时对可卡因的渴望程度。

金刚烷胺被认为能增加大脑的多巴胺水平,减少对可卡因的渴望程度。结果发表在2000年12月的《美国精神病学杂志》上。

Kampman说他们正在宾州和费城的退伍军人医学中心开展第三项研究,主要探寻联合应用普萘洛尔和金刚烷胺或与其它疗法结合的效果。

高血压症状有哪些?怎么才能有效控制?

病情分析:
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.
指导意见:
一,一般治疗
  注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
  服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
  二,降压药物治疗
  血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点, 1 ,利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等

高血压的症状及治疗

高血压有什么症状?并发症有哪些
1、高血压症状: 高血压的症状因人而异。

早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。

此时被称为缓进型高血压病。 缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。

部分症状不是由高血压直接引起的,而是高级神经功能失调所致。 头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状,大部分患者表现为持续性沉闷不适感,经常头晕可妨碍思考,降低工作效率,注意力不集中,记忆力下降,尤以近期记忆力减退为甚。

长期的高血压导致脑供血不足,也是引起头晕的原因之一。 有些长期血压增高的患者对较高血压已适应,当服降压药将血压降至正常时,也会因脑血管调节的不适应产生头晕。

当血压降得太低,有时也会感到头晕,这与脑供血不足有关。头痛可表现为持续性纯痛或搏动性胀痛,甚至有时引起恶心、呕吐,多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致,疼痛的部位可在两侧太阳穴或后脑。

出现胸闷心悸意味着患者的心脏受到了高血压的影响,血压长期升高会致使左心室扩张或者心肌肥厚,这都导致心脏的负担加重,进而发生心肌缺血和心律失常,患者就会感到胸闷心悸。 另外由于脑神经功能紊乱,可出现烦躁、心悸、失眠、易激动等症状;全身小动脉痉挛以及肢体肌肉供血不足,可导致肢体麻木,颈背肌肉紧张、酸痛;原来鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易发生鼻出血。

当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。

因此,一旦出现上述症状时,必须尽早检查治疗,以防止靶器官损害以及预防高血压危象或高血压脑病的发生。 有不少高血压病患者不论是在早期或已有严重高血压,都无自觉症状,直至发生中风或因患其他疾病测血压时才发现就太晚了。

所以进行定期体格检查以早期诊断治疗高血压对维护身体健康是必不可少的。 此外,症状与血压升高的水平并无一致的关系。

高血压病患者不能以症状的轻重来估计血压的高低和决定降压药物的服用剂量。 低血压症状 低血压病人主要临床表现:病情轻微症状可有:头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重症状包括:直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。

这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄。 尤其影响了大脑和心脏的血液供应。

长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括:视力、听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生,影响了病人生活质量。

据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。 直立性低血压病情严重后,患者可出现每当变换 *** 时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。

2、并发症: 高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。 在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。

高血压的前期症状

高血压的前期症状

  高血压的前期症状,在我们的日常生活中,很多老年人都患上了高血压这个疾病,甚至有些年轻人都患上了,高血压前期的时候会有什么症状的,我和大家一起来看看高血压的前期症状的相关资料。

  高血压的前期症状1   高血压症状

  早期症状: 头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多, 失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。

  晚期症状: 左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。眼底、中度硬化。

   高血压典型症状

   1、无任何症状表现

  高血压症状主要有头痛、头晕、头昏、头胀等,严重者可表现为气喘、呼吸困难、浮肿、视力障碍、恶心、呕吐、偏瘫、少尿、胸痛等并发症症状。但有典型症状者不多,很多高血压均无症状,甚至收缩压高达200mmHg以上,临床无症状或症状轻微者也不少见。

   2、头晕

  头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。

   3、头痛

  头痛亦是高血压常见症状,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。

   4、烦躁、心悸、失眠

  高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。

   5、注意力不集中,记忆力减退

  早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的'原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。

   6、肢体麻木

  常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。

   7、出血

  较少见。由于高血压可致动脉脑硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,据统计,在大量鼻出血的病人中,大约80%患高血压。

  高血压的前期症状2   高血压病分型

   1、原发性高血压

  高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的90%-95%。目前,原发性高血压主要通过药物进行控制。

   2、继发性高血压

  又称症状性高血压,继发性高血压可由多种疾病引起,常见的有:

  (1)肾脏疾病,如慢性肾炎、肾盂肾炎及其他原因引起的肾功能不全。

  (2)肾上腺疾患,如原发性醛固酮增多症、库兴氏综合症、嗜铬细胞瘤等。

  (3)肾血管疾患,如各种原因引起的肾动脉狭窄。

  (4)大血管疾患,如先天性主动脉缩窄、动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起的主动脉狭窄等。

  (5)心脏疾患,如严重的主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞等。

  (6)某些全身性疾患,如甲状腺机能亢进、脑血管意外等。某些继发性高血压目前可通过介入手段进行治疗,这些疾患主要是各种原因的肾动脉狭窄及先天性主动脉缩窄。

   3、小儿高血压

  原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。

   4、妊高征

  即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。

   5、老年收缩期高血压

  指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。

有高血压如何选择合适自己的降压药?

高血压的药物有六大类的药物,但不是所有病人都适合每一类药物。比如ACEI和ARB,它适合于肾脏功能不好的的病人。但它有个问题,就是很多病人用了之后会造成咳嗽干渴,容易引起干渴反应。如果不能耐受就不适合用ARB或者ACEI病人。这一类药物就不适合用。那么CCB适合于脑卒中风险的,但是它有一个不良反应可以造成脚肿、双侧脚踝关节的水肿。那么利尿剂适合于发生高血压合并心衰的病人,这种病人可能发生脚部的水肿,因为肾功能不全,这种用利尿剂可能起到立竿见影的效果。长期服用利尿剂可能会造成电解质流失,不同的病人要选择不同的药物来治疗。
专家提示:高血压患者如何选择适合自己的降压药:ACEI和ARB适合于肾脏功能不好,有蛋白尿的病人,使用后咳嗽、干渴,不能耐受,就不适合用ARB或者ACEI,CCB适合脑卒中风险的病人,利尿剂适合高血压合并心衰的病人,长期服用利尿剂可能会造成电解质流失。
大部分患者我们很常见的,还是像刚才的说的钙离子拮抗剂、硝苯地平控释片或者非洛地平缓释片等等这一类药。大多数人比较常见,而且相对来说副作用也出现的相对少,这类药一般适合于一些收缩压,就是高压比较高的或者是既往得过脑血管病的,他有一些扩张脑动脉这些作用,所以叫钙离子拮抗剂。第二类就是比如说ACEI或ARB,叫血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素抑制剂,它适合于一些比如说有些人患有糖尿病,或者以前得过心衰、心肌梗塞、冠心病,他们这类人更适合ARB或者ACEI这类药。

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