高血压治疗方法

高血压治疗方法

在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则，患者合并的心血管危险因素不同，存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异，治疗药物自然有别，因此提倡个体化治疗原则。

1、老年高血压患者

Syst-Eur、Syst-China临床试验证明降压治疗可降低这类患者心血管并发症尤其是脑卒中的发生与死亡率。首选长效钙拮抗剂尼群地平。Syst-Eur试验数据表明，钙拮抗剂治疗可降低单纯收缩期高血压患者老年性痴呆的危险性。STOP-2研究比较了b-受体阻滞剂、利尿剂、ACEI和长效双氢吡啶钙拮抗剂治疗70-84岁高血压患者的疗效，经4-6年随访，没有发现它们之间在减少心血管死亡率和主要终点事件有何差异。NORDIL试验证明地尔硫卓同b-受体阻滞剂和利尿剂一样，能够减少50-74岁的高血压患者发生脑卒中、心肌梗死和其它心血管疾病的死亡。高龄老人是否要治疗仍有争论，但血压极高者或有靶器官损害者应采用药物治疗。目前HYVET研究正在进行，旨在评价抗高血压治疗对高龄老人的意义如何。

2、左室肥厚(LVH)

LVH是心脏对慢性压力或容量负荷增加的代偿性反应。目前减轻LVMI的最重要的方法是降低高血压病人的血压。首选ACEI或AgII受体拮抗剂。LIFE试验证实了在原发性高血压左心室肥厚患者，氯沙坦将比阿替洛尔能更大程度上减少心脑血管病发病率和死亡率复合终点(定义为脑卒中、心肌梗死和心脑血管病死亡)。

3、心力衰竭

治疗措施宜合并使用利尿剂及ACEI或ARB。利尿剂有效的改善临床症状，剂量充足的ACEI和b-阻滞剂已在大规模临床试验证明能降低心衰的死亡率。

4、冠心病

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高血压的治疗方法?

高血压西医治疗
一般治疗
1. 减重
BMI体重指数（kg/m2）应控制在24以下。减重对健康的利益是巨大的，平均体重下降5~10公斤，收缩压可下降5~20mmHg。减重一方面要减少总热量的摄入，强调低脂、低碳 水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼，如跑步、太极拳、健美操等。

2.采用合理膳食
（1）减少钠盐
WHO建议每人每日食盐量不超过6g。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。南方居民减少1/3，则基本接近WHO建议。

（2）减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质
每周吃鱼四次以上与吃鱼最少的相比，冠心病发病率减28%。建议减少食用含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质占总热量15%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。蛋白质质量依次为：奶、蛋；鱼、虾；鸡、鸭；猪、牛、羊肉；植物蛋白中豆类最好。

（3）补充钾和钙
钾与血压呈明显负相关，中国膳食低钾、低钙，应增加含钾多含钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。

（4）多吃蔬菜和水果
增加蔬菜或水果摄入，减少脂肪摄入可使SBP和DBP有所下降。素食者比肉食者有较低的血压。人类饮食应以素食为主，适当肉量最理想。

治高血压的最好方法

治疗高血压主要有两种方法，一种是生活方式的改善，另一种是药物治疗。

一、治疗高血压最好的方法？

1、首先要知道高血压的分类。一种叫原发性高血压，是大多数人都患有的疾病，应该占人口的95%以上。它是一个综合因素，与遗传、环境、年龄等有关。

2、高同型半胱氨酸血症，所以多吃富含叶酸的食物，比如蔬菜、水果，对血压控制也是非常好的。所以在注意生活饮食习惯的基础上，用合适的药物控制血压应该是最好的治疗方案。

3、继发性高血压，常由其他疾病引起，如继发性肾动脉狭窄、肾功能不全、内分泌系统疾病、先天性心脏病等。这部分患者血压的治疗首先要去除高血压的病因，这才是最佳的治疗方案。

二、高血压患者应该怎么吃？

1、高血压患者应该吃低盐低脂的食物。高血压患者应该吃清淡的早餐。例如，他们可以吃一些粥，面条和少量的泡菜，但不要太多。中餐可以丰富一点，但是要减少高脂肪、高盐、高胆固醇的食物，比如肥肉、鸡蛋太多。你可以把它们换成不饱和脂肪酸的食用油，比如橄榄油，减少饱和脂肪酸的摄入。可以多吃绿色蔬菜，比如白菜、西兰花、甘蓝。晚餐要清淡，不宜过饱，七分饱即可。

2、高血压患者不仅要控制饮食，还要避免其他可能导致血压升高的因素，如情绪激动、紧张、疲劳等。适当的运动有助于降低血压。控制高血压最重要的因素是服用降压药，应在医生指导下定期服用。

综上所述，在高血压的治疗中，一方面要注意平时的生活饮食习惯，注意规律的作息，保持良好的心态，避免压力过大。同时，饮食习惯也很重要，尤其是中国人盐敏感型高血压，所以低盐饮食必不可少。

高血压怎么治？

大家都知道钟南山院士吧，现年八十多岁的钟院士，在镜头前健步如飞，精神饱满，很难想到这位老人也是一名高血压患者……

钟院士在接受采访时袒露，自己患上高血压已有20多年，这么多年控制得很好，也没有任何并发症，主要有以下三点经验：

1.按时按量吃药：钟院士控制高血压的秘诀，最重要的是遵循服用降压药的原则，按时按量，只有长期服用，将血压控制好，才可以有效预防其他并发症（急性脑梗、急性脑出血等）发生。

2.饮食生活有诀窍：钟院士坚持清淡饮食，少吃油盐。饮食上植物性食物占八成，动物性食物占两成。多吃蔬菜、水果，适量摄入粗粮，避免营养不良。平时尽量不抽烟、不喝酒、不熬夜。

3.坚持运动：钟南山院士喜爱运动，11959年打破全运会男子400米栏纪录。如今钟院士也喜好运动，每周最少锻炼三次，每次一个小时以上。运动可以让人体骨骼、肌肉甚至内脏保持活力，同时控制体重，有助于控制血压。

高血压是一种慢性病，高血压患者想要控制血压，就要做好打持久战的打算，高血压患者除了上述这三个方面，还要及时监测血压，及时调理，以免出现脑出血、脑梗、心梗等副作用。

钟南山院士的高血压控制的好，与家人的支持和照顾分不开。高血压患者在生活中有许多注意事项，需要家属们与高血压患者共同努力，一起控制好血压。接下来就来讲一讲，高血压患者家属们平时都该怎么做？

患者家属要注意

01

监督患者吃淡不吃咸

家属应陪伴患者一同在饮食上坚持低钠饮食，适量吃咸食。咸菜、香肠、腊肉等高盐食物，就和它们说再见吧。

高血压患者除了少吃盐，还要注意一种糖——游离糖（包括食品中添加的白砂糖、果葡糖浆、蜂蜜、果汁中的添加糖），这种糖常作为食品添加剂，这种糖中的果糖成分，也可能造成血压升高。

它可以提高血液中糖的含量，可造成血管内皮细胞及功能受损，过多的胰岛素也会刺激血管收缩，上高血压；糖进入人体后引起肥胖、糖尿病、高血脂等病，诱发或加重高血压。

《中国居民膳食指南》建议，每天摄入游离糖最好控制在25克，也就是不锈钢勺5勺的容量，摄入盐不超过6克，差不多一个啤酒瓶盖盖满。

注：这里指的是摄入量，并非做食物放入的量。

02

提醒患者按时服药

很多高血压患者总认为自己血压降下来了，就可以停药了，这是非常危险的！因为随便停药，会有血压突然升高的风险，这很可能增加主动脉、夹层及脑出血的几率。

高血压患者一旦用药，需谨遵医嘱按时服药，千万不能随便停药。家属更应监督患者，按时按量用药。

如有“消极”吃药者，家法伺候

03

协助患者定时测血压

高血压患者需要去医院定期测量血压，以免血压出现异常升高或降低的风险。如果家里有条件的可以自备血压测量仪。

不妨准备电子血压计，更便于测量。一般要求安静休息5分钟，然后将上臂裸露出来，袖带绑的程度要求松紧合适。然后测一次后间隔一分钟，再测一次。如此测量三次，来确保血压数值准确。

一般血压波动较大，建议6点~9点之间测一次，18点~21点再次一次，连续7天。如果血压控制较好，在130/80mmHg，每天早上6点~9点测一次就可以了。

这活还是两个人一起做比较好，俗话说得好，男女搭配，干活不累嘛~

04

监督高血压患者锻炼

坚持锻炼是高血压的基础治疗手段，有了家人的陪伴，患者也更容易坚持下去。而且除了监督，坚持体育锻炼对家属的身体也有好处。

倒不必来一场说走就走的旅行，每天家附近溜溜弯也好呀~

05

要对患者做心理疏导

高血压患者要保持平和的心态，避免激动的情绪。家属可以及时开导高血压患者，或者听听音乐、放空身心，减少高血压患者的焦躁情绪。

高血压患者脾气大，活像个小宝宝，家属们对他们还是要好言好语的交流。

06

要帮助患者保持健康生活习惯

高血压患者要保持健康生活习惯，吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，一定要改正，需要家属们督促，并改变患者生活习惯、饮食习惯，保持健康生活习惯，才能稳定好血压。

只有药物治疗和生活习惯双管齐下，才能更好地控制血压，防止并发症的发生。

【参考文献】

[1]成都东部新区石盘社区卫生服务中心  钟毅. 老年高血压的临床特点[N]. 医师报,2021-09-16(C04).

[2]融媒体记者  贾薇薇. WHO成人高血压药物治疗指南发布[N]. 医师报,2021-09-02(B01).

[3]任玉平. 高血压患者该如何健康饮食[N]. 大众健康报,2021-09-01(020).

[4]都江堰市中医医院  杨怀玲. 高血压患者的日常护理[N]. 大众健康报,2021-09-02(019).

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