中医调理高血压

中医调理高血压

秋季干燥，也是高血压病人特别需要注意的时期。台州医院中医科副主任郭巧德医生说，一部分高血压病人身体表现为上实下虚，即阳亢于上，阴虚于下。上实的表现为眩晕头昏、口干舌燥，而夜尿频多、排尿不力、余力不足，腰酸乏力、下肢无力等都是下虚的表现。如果高血压病人有这样的表现，用中医来调理不失为一种好办法。

郭医生推荐此类高血压的病人平时可以用补肝肾、清虚火的食物来调理，如芝麻、核桃、黑豆、黑木耳、山药、枸杞等补肝肾的食物，平时也可饮些苦丁茶、白菊花茶等清虚火的饮品。枸杞西洋参炖鸭是一道不错的补品。

高血压饮食

椒江王女士问：我老公患有高血压，已经在服用降压药物了，我想要咨询一下血压高的人在饮食方面有没有什么特别要注意的地方？

台州市中心医院心内科吕国菊医师答：高血压患者日常饮食必须做到低盐低脂，宜清淡，以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。

糖尿病是否遗传

温岭张先生问：我的身体一直都很健康，因为应酬比较多，这几年逐渐胖了起来，听说胖的人容易得糖尿病，是不是真的？还有我的父亲和姑姑都患有糖尿病，这种病会不会遗传？

台州市中心医院内分泌科王超副主任医师答：胖的人不一定会得糖尿病，但是肥胖、多食、少动等会增加发病的几率，如果家族中有多位糖尿病患者，那么发病率可以增加2－4倍。糖尿病有一定的遗传性，但主要还是受到后天的生活方式影响，如饮食和运动等。

表面抗原阳性

临海刘小姐问：近期我们单位组织了一次体检，检查结果提示乙肝表面抗原阳性，请问我的肝脏是不是出现了问题，乙肝表面抗原阳性到底是怎么回事？需不需要进行治疗？

台州市中心医院感染科万学发主任医师答：表面抗原阳性提示患者已经感染了乙肝病毒，至于是否需要治疗尚需进一步检查肝功能，最好也查一下乙肝DNA，以了解肝脏是否受到损害及病毒的活动性。如果患者肝功能正常，病毒活动性不强，那么只需要定期到医院检查即可，如果肝功能不正常，病毒活动性很强，那么就必须接受抗病毒治疗。

中医如何治疗高血压？说说常见高血压辩证及用药经验

高血压是西医的疾病名称，中医概念称“风眩”，一般归属于“眩晕”、“头痛”、“中风”等内科病范畴。一般认为，高血压的病因以内伤为主，包括 情志失调、饮食不节、久病过劳及先天禀赋不足 四个方面，主要病理环节为风、火、痰、瘀、虚，与肝、脾、心、肾等脏腑关系密切，主要病机基本类型有 肝阳上亢、痰湿内阻、瘀血内阻、肝肾阴虚、肾阳虚衰 等。那么各类型证候有什么特点？有哪些可用的药物？一起来总结一下。

肝阳上亢型： 患者主症见眩晕、头痛且胀、面红、性格急躁易怒，兼可见目赤耳鸣、失眠，舌红苔黄、脉弦等。

常见于素体阳亢阴虚之人，阴亏于下，阳亢于上，阴阳失衡失常。这类患者可能长期精神紧张或者忧思郁怒，肝失调达而致肝气郁结，气郁化火而伤阴，肝阴耗伤，风阳上扰头目，从而出现眩晕、头痛等症。

治宜平肝潜阳， 基本方剂可用 天麻钩藤饮加减， 常用中成药有 牛黄降压片、天麻钩藤颗粒 等。

痰湿内阻型： 患者主症见眩晕、头痛、头如裹、胸闷、恶心呕吐，兼可见失眠、心悸、食少、舌胖苔腻、脉弦滑等。

这类患者常因饮食不节，嗜酒肥甘，损伤脾胃，或因忧思劳倦伤脾，以致脾虚失运，聚湿生痰；或可因肝气郁结，气郁湿滞而生痰。痰浊上扰，蒙蔽清窍，表现头痛、脘闷、眩晕等。

治宜化痰降浊 ，基本方剂可用 半夏白术天麻汤加减 。

瘀血内阻型： 患者主症见眩晕、头痛、手足麻木，口唇发绀，兼或胸闷、胸痛、失眠、耳鸣、舌质暗或有瘀斑、脉结代或细涩。

所谓“初病在经，久病入络，初病在气，久病入血”，随着病情迁延不愈，气滞不通，瘀血内阻，清窍失养，可发为眩晕。

治宜活血化瘀 ，可用 血府逐瘀汤加减 ，可用中成药有血府逐瘀口服液、松龄血脉康等。

肝肾阴虚型： 患者主症见眩晕、头痛、腰酸膝松、心悸；兼或见口干、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉细数或细弦等症。

肝主藏血，肾主藏精，肝肾同源互相影响，如肝阳上亢日久不愈，既耗伤肝阴，又损及肾阴；或素体肾阴不足或纵欲伤精，水不涵木，阳亢于上扰于窍，而作眩晕、头痛等症。

治宜 滋补肝肾 ，常用杞菊地黄丸加减方，或用中成药如天麻钩藤颗粒、杞菊地黄丸等。

肾阳虚衰型： 患者主症见眩晕、头痛、畏寒肢冷、夜尿频繁、大便溏薄；兼或见双下肢水肿、心悸、乏力、舌淡胖、脉沉弱等症。

这种类型多见于III级高血压、高危、极高危患者，多因病久体虚，累及肾阳，肾阳受损或阴虚日久，阴损及阳，导致髓海失于涵养，而见眩晕等症。

治宜温补肾阳，可用济生肾气丸加减方，也可用金匮肾气丸。

除了上述的五种常见基本类型外，高血压还有 冲任失调型 ，以女性高血压患者多见； 气阴两虚型 ，多见于III级高血压、高危、极高危患者； 心肾不交型 等。采用中医辩证用药对高血压所致的临床症状改善有较好的作用，有利于提高患者生活质量，对西药抗压药物所致不良反应有较好的对抗。中成药或方剂常规应用于I级和II级高血压前期，长期用西药治疗，春夏季节血压较为正常可用中药进行维持；也可在40岁以上人群、肥胖、吸烟、高脂血症、糖代谢调节紊乱、高血压家庭史等容易引起高血压的高危人群进行干预。再者，中医抗高血压药物价格亲民，部分中成药有一定人群市场，如罗布麻片，珍菊降压片、天麻钩藤颗粒等。

当然中西医抗高血压各有优劣势，临床上更倾向于中西医互补的思路，如采用中药治疗高血压病所产生的临床症状，配合中药对抗西医抗压药物的不良反应，如利尿剂造成的电解质紊乱，可用参苓白术散健脾除湿；ACEI所致的干咳，可用养阴清肺汤来养阴润肺等。

最后说一下，中医辩证论治对高血压治疗可改善患者生活质量，对协同西药抗高血压药物治疗方案有积极意义。

高血压常用中医疗法有哪些

针灸与推拿疗法：针灸可以从整体上调节人体气血，有助于控制血压，改善临床症状，减少降压药物的用量。推拿疗法通过在体表特定部位和穴位上施加刺激，通过经络传导发挥作用。针灸与推拿疗法联合降压药物治疗原发性高血压的疗效较单用降压药物好，且安全性好。针灸与推拿疗法适用于高血压的低危和中危患者，高危患者慎用，极高危患者忌用。需注意针灸和推拿治疗高血压也须分清证型，适当选择部位与穴位。

刮痧疗法：刮痧疗法联合降压药物治疗原发性高血压有良好的持续降压的效果，对于无吸烟、饮酒史的患者效果更为明显，对年龄 45岁、病程<10年和服用降压药物的患者疗效更佳，对热证患者的疗效优于寒证患者。具体操作以局部出现充血斑点为度。刮痧时应根据患者年龄、病情、反应确定刮痧手法及强度，重症高血压患者或已经合并心、脑、肾疾病者忌用刮痧疗法，对刮痧油过敏者忌用刮痧疗法。

耳穴疗法：指以药物、磁粒、毫针、皮内针、艾灸、激光照射等器具通过对耳廓穴位的刺激达到防病治病目的的疗法。中低危高血压患者行耳穴贴压治疗可保护靶器官、改善疗效，且不良反应较少。

中药足部、药浴：指将治疗相应疾病的复方中草药水煎液，滤取药汁后与温水配制成温热的药液，进行足部或全身洗浴，可有效促进血管扩张、改善血液循环、调和气血、疏通经络，对1级高血压患者疗效明显，但应注意重度高血压患者慎用。

高血压病的中医养生

高血压病是以动脉血压持续升高为主要表现的血管性疾病，患者易出现头痛、头晕、耳鸣、目眩、心悸等症状，一般属于中医“眩晕”、“头痛”等范畴。饮食失节、情志内伤、身体劳倦、气血亏虚等皆可导致脏腑阴阳失调引发本病，日常可从以下四方面进行调护：高血压病是以动脉血压持续升高为主要表现的血管性疾病，患者易出现头痛、头晕、耳鸣、目眩、心悸等症状，一般属于中医“眩晕”、“头痛”等范畴。饮食失节、情志内伤、身体劳倦、气血亏虚等皆可导致脏腑阴阳失调引发本病，日常可从以下四方面进行调护：

1.起居有常

《素问·四气调神大论》指出，卧起有四时早晚之分，安居要有规律，要求人们做到“春三月，夜卧早起，广步于庭”；“夏三月，夜卧早起，无厌于日”；“秋三月，早卧早起，与鸡俱兴”；“冬三月，早卧晚起，必待日光”。养成生活有规律的习惯，劳逸结合，保持精神舒畅，保证充足睡眠。

2.饮食合宜

高血压患者应该养成一日三餐定时定量进食的好习惯，既不可过饱也不可过饥，以七成饱为宜。同时，要注意低盐低脂饮食，忌酒，不食或少食腌制榨菜和油腻的高脂食物，多吃粗粮和新鲜的蔬菜、水果，保证膳食结构的合理性。

3.调畅情志

高血压的发病与性格和情绪关系密切。急躁、易怒、易激动性格容易引发高血压。《黄帝内经》曰：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”情志失调、长期的焦虑、紧张和恐惧是高血压病发生的原因之一。

4.合理运动

运动有助于防治高血压病，适当的身体活动可以舒筋活络，促进气血畅通，缓解不良情绪。老年人最好多进行太极拳、八段锦、五禽戏等气功锻炼活动，注意尽量选择节律较慢、运动量小而且不需要过度低头弯腰的项目。

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