骨质疏松护理

正常人在30岁开始，骨质会产生自然的流失现象。所以除了骨质流失时期的钙质补充，也应该从日常生活中入手，一点一滴的储存骨本，以免造成中年后骨质流失过多，引发骨质疏松症。以下就是自我对抗骨质疏松症的有效方法：

1、合理膳食：饮食结构与骨质疏松症的发生有很大关系，人到中老年，脾胃功能常不足，影响营养吸收而致骨质疏松。故饮食中既要吃富含蛋白质和钙丰富的饮食，如牛羊肉、奶类、海鲜、豆类、鱼类等，又要注意吃淮山、党参之类健脾运脾的食品，使脾胃消化功能强健，营养物质充分吸收利用。另外，可选用胡桃肉、黑芝麻、阿胶等滋补保健品增强老年人的体质，保持一定的体重对骨质丢失有积极的预防作用。同时还应戒除烟酒。

2、运动疗法：太极拳、体操、步行与站立等对骨质疏松症的治疗也有很大意义。如果每日累计2～3小时的站立与步行可防止骨脱钙引起的尿钙流失，腹背和四肢适当的负重可使肌肉保持适当的张力，对抑制骨质疏松有良好的作用，对防治绝经后妇女的骨质流失亦有良效。

骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构退化为特征，伴有骨的脆性和骨折危险性增加的全身性骨骼疾病，其发病率已跃居常见病、多发病的第七位［1］。在临床上，由于对中医病因病理认识不统一，笔者在文献研究的基础上，结合自己的临床观察，对骨质疏松症的中医分型及辨证护理作了进一步的研究。认为针对其发病原因和临床表现不同，采用辨证护理，对促进患者早日康复十分有利。现总结如下。

1临床资料

本组46例，均为住院病人，男18例，女28例，年龄为45~88岁，肝肾两虚型30例，脾气虚型10例，血瘀型6例。

2辨证分型

中医认为“肾主骨，藏精，主生长，发育”，是骨质疏松症的主要原因。而“肝主筋，藏血”与肝的关系也较密切，肝肾两虚则筋骨失养，骨脆弱不健，故肝肾两虚往往会导致骨质疏松症的发生。脾与肾是先天和后天的关系，人到老年脾失健运，肾精泛源则骨骼脆弱无力致骨质疏松症。又由于老年人久病者机体功能衰退，伴体弱气虚易受外邪侵袭致气虚无力推动血行脉中，气机不畅，故常常伴有血瘀现象，则经络瘀滞不通而出现疼痛。但临床上以上几种类型可单独出现，也可互相兼见，可以互相转化，应灵活应用，分别对待。

3骨质疏松症的主要临床表现及辨证分型［2］

3.1主要临床表现（1）骨全身痛，以脊柱与骨盆及骨折处为主，当改变体位或上、下楼梯时更甚。（2）身材变矮。（3）易骨折。

3.2辨证分型

3.2.1肝肾两虚 除以上主要临床表现外伴有足跟痛甚，肢体麻木，头昏耳鸣，夜寐健忘，小便异常，大便不利等症。

3.2.2脾气虚型 除以上主要临床表现外甚有骨痿足弱不能行走，四肢乏力，更甚肌肉痿废不用，伴有纳食减少，腹胀，懒言等症。

3.2.3血瘀型 表现为久卧不起而周身作痛，痛处相对固定，拒按。

4辨证护理

4.1饮食护理 中医历有食性与药性相同之说，食物的正确选择不仅可减少药物对人体的损害，还可补精益气，提高治疗效果。所以必须建立合理的饮食结构。多食用含钙丰富的食物，主要有牛奶、奶制品、大豆、豆制品、虾皮，每日饮牛奶二杯。多食含维生素D的食物如蘑菇、鱼。因钙与维生素D的补给不仅可预防骨质疏松症，而且有治疗作用。而豆制品含有雌激素，可预防骨质疏松症［3］。适量选用优质蛋白如蛋类、瘦肉、鸡等。多食用含维生素C的食物如新鲜水果、蔬菜以及黑木耳、松仁、板栗、香菇等。荤素结合，减少糖、盐摄入。荤素搭配，可保证营养成分的均衡。而糖是酸性食物，可消耗钙元素。食盐过多可影响钙质在骨质中沉积，故应以低盐、少糖为佳。烟、酒不宜，酒精可影响钙质的吸收。此外：肝肾两虚型可多食红枣、肝脏、百合莲子粥、绿豆汤等补益之品。饮食清淡，忌辛辣油腻、煎炸品。脾气虚型可多食益气健脾食物如山药、莲子等。豆制品、水产品也有健脾之功。易引起气滞的红薯、糯米、土豆等不宜。忌油腻、生冷、硬固之品。血瘀型可给予清淡、素爽流汁或半流饮食。

4.2适度运动 打太极拳、散步等。增加户外活动，接受紫外线照射，有利于皮肤合成维生素D，促进钙质在骨骼中沉积，达到预防骨质疏松症的作用，也可减少因跌倒引起骨折的风险。

4.3药物治疗 疼痛明显或有骨折的病人应卧硬板床休息，给予消炎止痛药并对症处理结合中药热敷、理疗。平时增加钙片、维生素D、雌激素的补充。

4.4早期预防 强化全民健康教育，增强骨质疏松症的防治意识，从青少年起多食富含钙、磷食物，少饮酒，少喝浓咖啡、浓茶。哺乳期不宜过长。对患有严重骨质疏松症的病人进行积极有效的综合治疗，开展骨密度检测，提高生活质量。尤其是绝经期后妇女，更需加强预防措施，积极预防骨折。

5体会本组病人在中西医结合治疗的基础上，根据病人的不同证型，运用辨证护理方法，配合饮食、运动、预防、药物等治疗措施，使病人及家属对骨质疏松症有了更深刻的了解，走出了治疗的误区。做好骨质疏松症的防治工作，有利于病人提高生活质量，对促进社会发展有重要意义。

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