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老年性骨质疏松的治疗方法

医案日记 2023-05-18 16:33:39

老年性骨质疏松的治疗方法

治疗老年性骨质疏松的目的:

①增加骨路中骨基质和骨矿物质的含量。

②防止和减少骨质的分解,促进其合成。

③缓解或减轻因骨质疏松引起的疼痛及不适感。根据上述治疗的目的,人们应用各种方法来治疗老年性骨质疏松,取得了一定的疗效。

治疗老年性骨质疏松的主要方法有:

①饮食治疗:饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品,以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒,短时间内暴饮暴食不但对身体无益,反而有害。

②药物治疗:针对老年性骨质疏松者体内代谢的异常,可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏,因而可以服用一定量的钙剂、维生素制剂,来补充体内的不足。

③激素治疗:严格地讲,激素治疗也属于药物治疗,但有其特殊性。老年性骨质疏松治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素,而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成,减少骨质分解,达到治疗骨质疏松的目的。对于女性绝经后产生的骨质疏松,性激素的治疗更为重要和有效。

④体育治疗:体育治疗简称体疗,是通过体育活动,调节全身代谢状态,改善骨恪血液循环状况,增加外力对骨路的剌激,从而缓解骨质疏松。

⑤物理治疗:物理治疗简称理疗,是将电、光、声等现代化理疗仪器作用于人体及骨路之上,促进骨路的合成。主要包括超声波、超短波、磁疗、热疗等。

⑥心理治疗:心理治疗长期以来不被人们所重视。近年来,人们越来越认识到,各种疾病(包括骨质疏松)的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻,治疗效果也好;心胸狭窄、性格怪癖、心情压抑者症状常表现得较重,治疗效果也较差。因此,心理状态的调整日益受到重视。

老年妇女出现骨质疏松的情况,应该如何进行治疗?

加强营养营养缺乏是导致老年人骨质疏松最重要的原因之一,所以老年人为了自身的健康,生活中一定要注意饮食习惯。建议多吃富含维生素和蛋白质的食物,因为富含维生素和蛋白质的食物可以促进骨基质的形成,使骨骼发育更好,进而达到预防骨质疏松的目的。性激素的合理使用:老年人骨质疏松症与性激素的变化有关,所以老年人在生活中要注意性激素的使用,其中女性可以使用己烯雌酚,男性使用甲基睾酮进行治疗。但是因为激素治疗是副作用很大的治疗方法所以在使用时要注意人体的变化,定期去医院检查。

主动运动运动是帮助老年人摆脱骨质疏松最简单的方法之一,因为它可以改善老年人的体质,提高骨代谢功能,从而达到治疗骨质疏松的目的。所以建议生活中多做体育锻炼。但由于身体原因,老年人不能做太复杂的运动,其中瑜伽、慢跑、太极都适合骨质疏松症患者。最后,如果经常出现骨质疏松,生活中一定要注意治疗,否则容易导致骨折等疾病。骨质疏松症的治疗是一个漫长的过程,所以患者要做好心理准备,然后通过调整饮食、合理使用性激素、积极运动等方式,使体质得到根本的改善,最终达到治疗骨质疏松症的目的。保持适度锻炼。

如何解决老年女性骨质疏松的问题?掌握三种方法,活出青春的姿态50岁以后,女性流失更多的钙,所以骨骼发育的成分和钙含量都会发生变化,但这并不影响她们。女性可以保持适度运动,户外运动一小时,通过适当的营养补充来维持骨骼的力量。慢跑是主要的锻炼方式。不要从事过于激烈的活动,这会增加骨骼的应力,从而可能导致骨折。确保均衡饮食虽然女性50岁以上后雌激素水平会下降,影响骨骼对钙的吸收,但在保证营养均衡的情况下,骨骼仍会有一定的钙吸收能力。

所以女性在日常生活中需要适当补充高钙牛奶、钙片等富含钙的食物。钙与脂类融合,可以平衡骨骼对钙的吸收,从而有效预防骨质疏松。避免不良生活习惯50岁以后,生活习惯很重要。很多不良的生活习惯都会影响女性的骨质疏松症,比如抽烟、酗酒、喝咖啡、浓茶等。其中很多生活习惯都会影响女性的骨质吸收。研究表明,咖啡和浓茶会影响人的休息和睡眠,而失眠会加重内分泌调节紊乱,最终导致激素代谢更加混乱,从而影响身体骨骼对钙的吸收。因此,保证充足的睡眠,养成良好的生活习惯,对预防骨质疏松有重要影响。

老年人骨质疏松怎么调理比较好?

什么是骨质疏松症
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%,女性为90.47%。

什么原因引起骨质疏松症
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关。
(1)中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公认的事实。
(2)随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
(3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。
(4)随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
(5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。

骨质疏松症有什么症状
(1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
(2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
(3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松症需要做哪些检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1.生化检查:测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢,对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
(1)骨形成指标。
(2)骨吸收指标:1)尿羟脯氨酸。2)尿羟赖氨酸糖甙。3)血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4)尿中胶原吡啶交联(PYr)或I型胶原交联N末端肽(NTX)。
(3)血、尿骨矿成分的检测:1)血清总钙。2)血清无机磷。3)血清镁。4)尿钙、磷、镁的测定。
2.X线检查:,X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3.骨矿密度测量:
(1)单光子吸收测定法(SPA)。
(2)双能X线吸收测定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超声波(USA)。

如何治疗
(一)药物治疗:
原发性I型骨质疏松症属高代谢型,是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收亢进引起骨量丢失,因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症,其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下,应用骨形成促进剂,如活性维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1.雌激素:是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)复方雌激素0.625mg/d。(4)尼尔雌醇2mg/半月。(5)利维爱。
2.降钙素:(1)降钙素。(2)益钙宁。(3)密钙息。
3.Vir D:(1)罗钙全。(2)阿法骨化醇。
4.钙制剂:(1)无机钙:1)氯化钙。2)碳酸钙。3)碳酸钙。(2)有机钙:1)葡萄糖酸钙。2)乳酸钙。3)门冬氨酸钙。(3)活性钙。(4)钙尔奇D。
5.双磷酸盐:(1)氯甲双磷酸二钠。(2)羟乙基二磷酸钠。
6.异丙氧黄酮。
8.中医药。

骨质疏松的治疗方法有哪些?

骨质疏松的治疗方法包括:
1、服用钙剂:需要补充维生素D,来促进钙的吸收;
2、运动疗法。
3、食物疗法:正常人每天需钙10毫克/千克体重,骨质疏松者每天需钙17毫克/千克体重,以维持钙平衡,可从饮食中补充,如鸡汤、排滑汤、牛奶、虾皮、豆腐、青菜等均为富含钙食物,也可使用钙片,每晚睡前服钙1次。
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