何谓室性过早搏动

何谓室性过早搏动

过早搏动又称早搏、早跳、期外收缩。过早搏动起源于异位起搏点，与基本节律中的其他搏动相比，在时间上是"过早"或"提前"发生的心脏搏动。产生早搏的异位起搏点在心室的称为室性早搏(简称室早)。心脏的起搏点正常情况下位于窦房结。中医治肌无力肌肉萎缩！

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室早的临床表现有胸闷、气短、心跳间歇感、心悸，每分钟发生室早5次以下，病人尚能耐受，超过5次以上，症状加重，而且还出现头晕、面色苍白、心绞痛、血压低等心脏供血不足的表现。当室早频繁出现，甚至两个一对，三个一对地出现，称为二联律、三联律。它揭示冠心病的严重程度，很可能发展为更加严重的心律失常--心室性心动过速和心室颤动。如不及时纠正，很快导致心脏骤停的结果。

室早的诊断除上述胸闷气短的症状外，主要依靠心电图的诊断。心绞痛、心肌梗塞病人常规做心电图，并且用心电监护仪来监测心律，随时捕捉室早变化的踪影，以便及时处理。

室早的处理：

家庭中发生室早病人时，如果既往有冠心病史可以按心绞痛治疗，给予吸氧和舌下含硝酸甘油。经过处理，室早可以减少或消失。如果未见效，要及时到医院就诊，在医生的指导下应用心律平、慢心律等药治疗。切不可自己根据药品说明书服用，以免引起其他严重后果。

心脏室性早搏

室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性早搏更为频繁，这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。　　
发生人群：

1．正常健康人群
　　2．非缺血性心脏扩大

　3．心肌肥厚
　　4．冠心病

心脏早搏是什么意思

是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见，窦性罕见。

什么是早搏啊？

　　常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳，在医学上称为过早搏动（早搏），或称期外收缩。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏；如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏，则称为房室结性或室性早搏。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。作心电图检查可以将其分辨出来。按早搏发生的频度，每分钟在6次以上的，被称为频发性早搏，不足6次的为偶发性早搏。若早搏两两成双地出现，则称为二联律；若三个三个一组出现，则称为三联律。

　　早搏在正常人中十分常见如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到70～80％，早搏虽是心脏的不规则的跳动，但早搏并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。但多数人并无不适的症状，或仅仅感到心荡一下，或1次跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏，大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。

　　许多疾病可引起早搏

　　如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人，会发生早搏。各种心脏病当然都可引起早搏，但早搏多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病。在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏，甚至有可能引起心绞痛，或心力衰竭。发现早搏怎么办？

　　1．出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

　　2．偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。3．频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多，如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等，这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。

　　药物治疗无效的频发早搏，病人无法耐受，或有一定恶性程度，可做射频消融治疗，部分病人可获根治。

　　对于找不到病因的频发早搏，可能很早以前就已发生，许多病人已经习惯，经医生评价为良性者，可以不必治疗。

　　4．不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。注意劳逸结合，睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

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