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甘油三酯升高可增加冠心病病人的远期病死率

医案日记 2023-05-18 13:59:12

甘油三酯升高可增加冠心病病人的远期病死率

据Circulation(1999,100∶475)载 以色列Haim等报告,甘油三酯水平升高使冠心病病人死亡危险轻度增加,但如伴有总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高,则死亡危险加大。中医治肌无力肌肉萎缩!

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甘油三酯血浓度升高的后果目前还有争议,降低甘油三酯的好处也不完全了解。有研究证明,甘油三酯升高可增加健康人冠心病发病危险,但对甘油三酯升高与冠心病病人死亡危险的关系很少有人研究,为此,Haim等对二者的关系进行了研究。Haim等对9033例男性和2499例女性冠心病病人进行了平均5.1年的随访。

结果显示,在总胆固醇水平正常或升高的病人及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常或降低的病人,病死率随甘油三酯水平升高逐步升高。

对年龄、HDL-C、LDL-C、空腹血糖、糖尿病、高血压、NYHA心功能分级、慢性阻塞性肺病、外周血管病、卒中、现在吸烟、既往吸烟、心梗史和心绞痛等可增加冠心病病人病死率的因素进行校正后显示,甘油三酯升高1个自然对数单位(由于甘油三酯血浓度分布不对称,所以采用自然对数为单位),冠心病病人死亡危险轻度增加。甘油三酯升高1个自然对数单位,男性病人5年病死风险率(HR)为1.14,95%CI为1.00~1.30;女性病人5年死亡HR为1.37,95%CI为1.04~1.88。

总胆固醇(>200mg/dl)和LDL-C(>130mg/dl)增高的男性、女性病人及HDL-C>45mg/dl的女性病人死亡危险增加尤为显著。对上述因素和HDL-C进行校正后显示,死亡危险有所降低,甘油三酯升高1个自然对数单位,男性病人5年死亡HR为1.09,95%CI为0.94~1.26;女性病人5年死亡HR为1.10,95%CI为0.80~1.50。总胆固醇和LDL-C增高的病人及HDL-C>45mg/dl的女性病人,死亡危险增加趋势仍存在。

研究认为,甘油三酯升高使冠心病病人死亡危险增大,女性病人的死亡危险比男性病人大。HDL-C降低在其中起多大作用还不清楚,有待进一步研究确定。

甘油三酯过高该如何解决?后果是什么?

有点过高了。目前就是控制和注意饮食,适当进行运动锻炼,降低血脂。

降血脂吃什么好?喝什么好?

吃的:
洋葱、木耳、冬瓜、西红柿、玉米须、醋泡花生、醋泡黄豆、山楂、苹果等。

喝的:
六味黄酮茶、宁红保健茶等。

用的:
运动鞋、运动器械、每天坚持快步走路3000米以上。

格言:
调整饮食,清淡少盐,忌腻多菜,注重食疗,加上保健,适当减肥,加强锻炼。放开你的腿,管住你的嘴。

用药:
管住自己的腿和嘴是良药。看病不如防病,一切以预防为主。尤其有高血压家庭遗传史有人群,在平时生活中更要注意食疗运用。
血脂健康知识全攻略:

1、什么是血脂?血液中的脂肪类物质,统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的。

2、什么是高血脂?高血脂是指血中胆固醇(tc)和/或甘油三酯(tg)过高或高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)过低,现代医学称之为血脂异常。

3、高血脂的危害?血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围。如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏,就引起冠心病;发生在脑,就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化,肾功能衰竭;发生在下肢,会出现肢体坏死、溃烂等。此外,高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。

4、哪些人易得高血脂?有高血脂家族史者;体型肥胖者;中老年人;长期高糖饮食者;绝经后妇女;长期吸烟、酗酒者;习惯于静坐的人;生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者;肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。

5、没有症状不等于血脂不高。由于高血脂的发病是一个慢性过程,轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,较觉,较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应症状。

6、您的血脂高吗?总胆固醇(tc)低于5.20mmol/l(200mg/dl)正常,高于5.72mmol/l(200mg/dl)异常;低密度脂蛋白胆固醇(ldl--c)低于3.12mmol/l(120mg/dl)正常,高于3.64mmol/l(140mg/dl异常;高密度脂蛋白胆固醇(hdl--c)高于1.04mmol/l(40mg/dl)正常,低于0.91mmol/l(35mg/dl)异常;甘油三酯(tg)低于1.70mmol/l(150mg/dl)正常,高于1.70mmol/l(150mg/dl)异常。

7、调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。(1)调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物)(2)正常老年人每日膳食结构:一个鸡蛋、一个香蕉;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可选多种品种);100克净肉,包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算);50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品,例如豆泥,豆沙和煮烂的整豆);500克左右的粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内);每天饮用汤,每餐一碗。(3)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。(4)高血脂患者治疗膳食举例:早餐,豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克;中餐,标准粉、玉米粉两面馒头100克,米稀饭50克,瘦猪肉25克,炒青椒100克,炒豆角100克;晚餐,米饭150克,小白菜100克,熬豆腐50克,粉条10克,鲤鱼20克,土豆丝100克。全日烹调用油12克。(5)改善生活方式a.减肥:肥胖就是脂肪过剩,也是动脉样硬化的外在标志。b.戒烟:烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。c.控制酒精:酒对人体少饮有利,多饮有害。酒的热量高,多喝加重肥胖。d.有氧运动。

8、老年人适当运动量通过心率计算运动量是否适宜,心率保持在(220-年龄)×(60%-85%)。适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。一天中进行健身锻炼最佳时间:早晨5时,运动量不宜过大,应保持轻到中等强度;上午10时是一天中最佳的运动时机,下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间;晚饭前0.5~1小时,此时进行散步(或快走)和做一些保健体操,是有利于治疗糖尿病的体育疗法。同时应注重心理健康,保持乐观豁达的生活态度。

9、药物治疗,保心护脑九十所代初,国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究,结果令人振奋:长期服用调脂药物不仅降低血脂,同时也明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。简言之,调脂治疗最根本目的是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。目前,全球医生和患者对调脂治疗极其重视,观念发生根本性变化。因此有人称调脂的年代已经到来!

10、如何选择理想的调脂药?当通过合理调整饮食结构,改变不良生活习惯,加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须开始药物治疗。目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三类:(1)他汀类,以降低胆固醇为主,如舒降之、普拉固等;(2)贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡、力平脂等;(3)天然药物类,对降低胆固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有综合调节血脂的功效,且副作用小,如龙泰牌降脂宁等。因为血脂增高是一个缓慢的过程,血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程,因此患者应根据自身的不同情况,选择降脂作用明显,毒副作用小的降脂药物。

11、检查血脂至关重要:由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足,再加高血脂本身并没有什么症状,因此,很多人是在无意中发现血脂高的。为防范于未然,当您有下述情况时,如高血脂家族史,肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风,糖尿病、肾脏疾病、中老年、绝经后妇女、长期高糖饮食,请您及早检查血脂。普通人:每2年检查一次血脂;40岁以上的人:每一年检查1次血脂;高危人群和高血脂患者:听从医生指导定期复查血脂。

12、血脂与冠心病:拒统计,心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉,由于过多脂肪沉积,造成动脉硬化,使血流受阻,引起心脏缺血,发生一系列症状,即冠心病。引起冠心病的危险因素:高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等,其中、高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法:血清总胆固醇水平下降1%,则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病,不论你血脂高或不高,均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。

13、血脂与脑梗塞的关系:当血液中胆固醇增高时,容易形成动脉硬化斑块,这些斑块在动脉壁内堆积,使动脉官腔狭窄,阻塞血液流入相应部位,引起动能缺损。它发生在脑血管时引起脑梗塞,医学证明:长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞,还能预防脑梗塞。调脂治疗与脑中风:脑中风的原因很多,有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等,其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许多研究证明,长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率,因此,临床医师对高血脂的治疗越来越重视。

14、血脂与糖尿病:高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”,是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调血脂:糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等,这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂,积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂,但要达到理想水平,还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。

15、血脂与脂肪肝:脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致,常合并有血脂增高。b超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5~10%,成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝,部分患者可发展成肝硬化。因此,脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。哪些人易患脂肪肝:高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆积者、长期大量饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些症状:轻度脂肪肝多数无自觉症状,中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高,少数出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者应该怎么办:早期治疗,可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构;应用调脂药进行治疗。

16、六味黄酮茶。国家发明专利产品,纯天然食用中草药茶,六味黄酮茶(金槐茶)是针对中老年朋友研发的一种含有降血压降血脂中草药的茶,该产品已获国家发明专利,无任何毒副作用,适合中老年朋友养生保健、长期饮用。组方是以国家卫生部公布的药食同源的中草药为原料,采用现代生物科技生产的袋泡茶,由西北农林科技大学生命科学院监制。产品采用茶叶滤纸做成袋泡茶,使饮用时更为方便,每天2-3袋,每次一袋,产品口感甘爽清醇,原汁原味,是不添加任何化学成分的纯天然制品;中老年朋友在品茶解渴的同时,平衡血压、降低血脂、神清气爽、延年益寿,弘扬了传统文化与现代生物技术的新概念。

17、龙泰牌降脂宁颗粒属纯天然药物制剂,多年临床证明,它能明显降低血清胆固醇,甘油三脂及血清低密度脂蛋白固醇的水平,能明显改善患者因高血脂引起的头晕、胸闷、胸痛、心悸、肢麻及心律不齐等症状,有治疗和预防的双重作用,无任何副作用,临床使用安全可靠。

得了冠心病的患者,和血脂高有关系吗?

高脂血症是冠心病的致病因素之一。你为什么说冠心病是冠状动脉?高脂血症与冠心病的发生密切相关。高脂血症是冠心病的重要危险因素,高脂血症包括高甘油三酯血症和高胆固醇血症。高胆固醇血症主要是指低密度脂蛋白。高胆固醇与冠心病的发生有关,但有时高血脂不能完全视为冠心病。

脂升高后,应采用合理的方法降低血脂,因此,冠心病问题是指动脉粥样硬化性心脏病。血脂异常与动脉粥样硬化之间存在一定的关系。首先,我们介绍动脉粥样硬化中脂肪入侵和修饰的理论。之后,一些人患上了冠心病。医生说是因为高血脂。很多人可能不知道两者之间的关系。现在让我们告诉你两者之间的区别和联系。

它导致血管狭窄,导致心肌缺血,这与冠心病密切相关。部分患者经常食用高脂肪食物,会导致高脂血症,随着胆固醇等沉积物质在动脉壁的堆积,VAI导致冠状动脉狭窄或血脂与冠心病有关。高脂血症患者很容易患冠心病。高血糖是冠心病的高危因素,长期高血糖会夺冠。高脂血症会引起冠心病。高脂血症是指血液中胆固醇水平高于正常水平。

高脂血症VAI会增加血液粘度,导致冠状动脉粥样硬化并导致冠心病。血脂水平升高是冠心病的易感因素,与冠心病直接相关。有几种血脂成分,其中一个指标是心血管医生最关心的。如果这一指标不能得到有效控制,冠心病的发病率将更高或更晚。这只是一个归纳法。最常见的有以下几种:1.高脂血症:是一种重要的诱发因素;2.吸烟:这是一个可以控制但经常被忽视的问题。临床上发现冠心病或心肌梗死。

请指教谢谢,甘油三脂是什么东西

甘油三酯是被储藏起来的热量源。如同其名称一样,甘油三酯是人体的脂肪成分,如果以猪肉或牛肉为例,那么甘油三酯就是白色的肥肉部位。皮下脂肪就是甘油三酯所蓄积而成的。甘油三酯是由三分子脂肪酸与一分子甘油结合而成的,一般情况下会成为脂肪酸的贮藏库,根据身体所需会被分解。
在中老年人群中,血清甘油三酯升高是较为常见的现象,而血清甘油三酯升高是冠心病的重要危险因素,所以控制甘油三酯是减少缺血性心脏病发作的重要措施。
目前将甘油三酯水平分为四级:正常水平<1.69毫摩尔/升;临界高水平为1.69~2.25毫摩尔/升;高水平为2.26~5.63毫摩尔/升;极高水平为≥5.64毫摩尔/升。甘油三酯处于临界高水平和高水平的患者,常常伴有导致冠心病危险性增加的脂质紊乱,如家族性复合型高血脂和糖尿病性脂质紊乱血症。甘油三酯水平高于11.3毫摩尔/升的患者患急性胰腺炎的危险性大大增加。
甘油三酯含量高低有三个指标。据2007年《中国成人血脂异常防治指南》的标准,理想的甘油三酯水平应低于1.70mmol/L,超过1.70mmol/L则需要改变生活方式,控制饮食,增加运动,高于2.26mmol则表示甘油三酯偏高,特别是针对已明确患有冠心病、高血压或糖尿病的病人来说,高于2.26mmol/L则意味已经进入心血管事件发生的高危状态了,患者需要加大运动量,严格控制饮食

甘油三酯是什么 甘油三酯的简介

甘油三酯是人体中的脂类,还是人体最大的脂类,甘油三酯虽然是脂类,但是是人体不可缺少的,现在由于生活的原因很多人的甘油三酯是偏高的。
甘油三酯是什么
甘油三酯是3分子长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人体内含量最多的脂类,大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量,同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成,在脂肪组织中贮存。

甘油三酯的简介
甘油三酯作为血液中的一种脂肪类物质,大部分是从饮食中获得的。一般情况下高血脂患者在患病初期时并没有什么特别明显的症状,很多患者错过了最佳的治疗时机。在中老年人群中,血清甘油三酯升高是较为常见的现象,而血清甘油三酯升高是冠心病的重要危险因素,所以控制甘油三酯是减少缺血性心脏病发作的重要措施。 正常情况下人体中甘油三脂的正常值应该控制在

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