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冠心病引起传导阻滞

医案日记 2023-05-18 13:43:44

冠心病引起传导阻滞

心脏传导系统,顾名思义是心脏的"通讯网络",它能将窦房结形成的激动迅速传遍整个心脏,引发心肌协调收缩,维持心脏正常节律和排血功能。传导系统的任一部位发生障碍时即形成传导阻滞。按发生部位不同,心脏传导阻滞可分为以下4类:

(1) 窦房传导阻滞

窦房结发出的冲动,部分或完全不能传到心房。完全阻滞时可出现与窦性静止一样的表现,严重时可引起心脏停搏而致命。

(2) 房内传导阻滞 当窦房结的激动沿房内结间束传导发生障碍时,则为房内传导阻滞。

(3) 房室传导阻滞

指房室交界区传导异常延缓或中断。分为不完全性和完全性两种,前者包括第Ⅰ度和第Ⅱ度房室传导阻滞,后者又称为第Ⅲ度房室传导阻滞。房室传导阻滞大部分是暂时性、间歇性的,少数是永久性的。

(4) 室内传导阻滞 指发生在希氏束以下的传导障碍。包括左、右束支阻滞及左束支前、后分支阻滞。

冠心病、高血压病患者,由于心肌缺血、心脏肥厚、传导系统退行性变等,可引起各种传导阻滞。急性心肌梗死合并新出现的束支传导阻滞,常预示病情严重。

冠心病是什么原因导致的?

首先冠心病会导致心肌的血液供应受到影响,如果导致窦房结的血液供应不能满足的话,会导致窦房结的功能活动受到影响,出现病态窦房结综合症等疾病时可能出现心跳变慢的情况。

另外如果窦房结功能正常但是由于某些疾病导致心脏的传导功能受到影响,出现房室传导阻滞、窦性停搏、窦房阻滞等疾病时也会出现心跳变慢的情况。

此外很多冠心病的患者往往都会出现心跳变快的情况,此时人人往往会服用一些减慢心率的药物来进行治疗,此时如果药物服用的剂量过大,与疾病本身的情况不太相符的话,也会出现心率减慢的情况。

还有如果冠心病的患者迷走神经功能占据主导地位的话,其对于心脏的功能会有一定的抑制作用,从而也会导致心率变慢。

二度二型房室传导阻滞怎么治疗?冠心病心率失常

缺血、传导系统退行性改变均可以出现传导阻滞,没有什么特别好的药物使用,二度二型的话,阻滞部位较低,危险程度相对较高,应该考虑植入起搏器,双腔最好

(谷云飞大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

洛阳市中心医院谷云飞 /

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