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香港研究显示长期服用冠心病新药可致胃溃疡(胃溃疡发作时吃什么药)

医案日记 2023-05-18 12:57:52

香港研究显示长期服用冠心病新药可致胃溃疡

香港中文大学医学院临床测试显示,病人长期服用治冠心病新药氯比格雷(Plavix)会引起胃溃疡出血副作用,其复发机会比服用阿斯匹林加上胃酸抑制剂的病人高出10倍。

医学院表示,他们将向香港医管局和私家医生建议采用阿斯匹林和胃酸抑制剂治疗病人,并致函美国医学会,建议修订新药用药指南。中大医学院的肠胃科研究小组比较320位曾患胃溃疡出血的冠心病或中风的病人,一组病人服用处方药物氯比格雷,另一组服用处方阿斯匹林加胃酸抑制剂,为期一年。结果显示:服用氯比格雷的病人中,13名病人溃疡出血复发,而服用阿斯匹林加胃酸抑制剂的一组只有1人出现此问题,复发机会不足1%。

氯比格雷是美国心脏病专科学院和美国心脏病学会近年大力建议用来治冠心病的新药。资料显示,氯比格雷在香港每粒售价20港元(7.8港元合1美元),香港去年使用该药的开支高达1600万港元。

胃溃疡发作时吃什么药

问题一:胃病突然发作的突发胃痛应该吃什么药是最好的建议口服兰索拉唑,胶体果胶铋胶囊, 颠茄片,藿香冲剂试试, 而且一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物。

问题二:慢性胃溃疡吃什么药你好:胃、十二指肠疾病生活饮食非常重要,慢性胃炎是中老年的常见病,其症状是上腹疼痛、食欲减退和餐后饱胀,进食不多但觉过饱。症状常因冷食、硬食、辛辣或其他 *** 性食物而引发或加重。故生活调理对慢胃炎患者是很重要的治疗方法。
首先要避免有害因素的侵袭:即戒烟、不饮烈酒、浓茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴饮暴食,少服对胃肠有 *** 性的药物等。其次,对于慢性胃炎患者的饮食提倡一日三餐,每顿不可过饱,不主张多餐,以免增加胃的负担。因此胃病患者饮食应遵循下述原则:
宜少宜精:宜少指不可过饥再吃东西,且吃东西一次不可过饱,不宜极渴时饮水,饮水一次不宜过多。晚饭宜少。宜精指少吃粗糙和粗纤维多的食物,尤其对于有消化不良的病人,要求食物要精工细作,富含营养。
宜温宜洁:宜温指胃病患者不可过食冷瓜果,也不能因畏凉食而吃热烫饮食,这对食道和胃的损伤也很大。宜洁是指有胃病的人胃抵抗力差,应防止食物被污染,并注意食用器具的卫生。
宜鲜宜淡:宜鲜是指吃适量新鲜蔬菜和水果,新鲜蔬菜水果可防癌,同时也指吃新鲜的食物,不食腐烂变质的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中医讲淡味是养胃的,清淡素食既易于消化吸收,又利于胃病的恢复,而且可使人长寿。新鲜蔬菜五谷都为健胃佳品,但食用不可过量。
宜软宜缓:宜软指饭食、蔬菜、鱼肉之品宜软烂,不宜食油煎、油炸、半熟之品及坚硬食物,既难于消化,而且有刺伤胃络之弊端。宜缓指细嚼慢咽,充分地咀嚼,唾液大量分泌,既有利于食物的消化吸收,又能有防癌和抗衰老的效果。
胃十二指肠溃疡的家庭治疗:
1.不饮牛奶。虽然看上去牛奶好象由于具有覆盖特性可以减轻溃疡,实际上牛奶可以 *** 胃酸分泌,从而加重溃疡。
2.适当使用抗酸剂。像牛奶一样含钙的抗酸剂同样可以 *** 胃酸分泌,所以需在医生的指导下使用。同样,不要变得依赖于含有三硅酸镁和氧化铝等化合物的抗酸剂。这些化合物可以消减碱的水平,导致骨质疏松。研究建议使用科剂,这是一些非处方胃药的成份,可以有助于杀死导致一些消化性溃疡的细菌。
3.在使用非处方止痛药时应该引起注意,阿斯匹林和其他非自体抗炎药(NSAIDS)如布洛芬不仅可以 *** 溃疡形成,也可以阻止出血性溃疡愈合。你的最佳选择是醋氮酚,这种药并不会导致或促进溃疡形成。
4.不要过量使用铁剂。虽然溃疡出血的病人可能合并有贫血并需要铁剂治疗,但过多的使用可以 *** 胃粘膜,从而患上溃疡。向你的大夫询问你需要使用多少铁剂。
5.学会如何处理压力,虽然还没有证据表明压力导致溃疡,但它可以加重已存在的溃疡。练习放松的技巧――包括深呼吸,引导想像,并适当的锻炼,可有助于减轻压力。
胃康灵胶囊和果胶铋胶囊不宜长期服用!针对你的情况可服用一些西沙必利、碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁等药物。现在关键在于调理。
不客气!
西沙必利、碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁等药选两种就可以了,无疼痛的话也需要服用一段时间!
服用西沙必利、碳酸氢钠就可以了!
不客气!
何医生:
您好!非常感谢您的指点,没想到您答复这么及时、负责,感谢网站给我们提供了这样一个空间,感谢像您这样负责的医生主持求医节目,谢谢!
我还想问您,是否需要长期吃胃康灵胶囊和果胶铋胶囊这两种药,有没有副作用?还需不需要加其他药?胃复安做止疼药行否?
谢谢您,何医生!
何医生:
胃康灵胶囊和果胶铋胶囊已经吃了一个季度了,是否可以停用?如果再疼,可不可以继续服用?
您说的那几种药像西沙必利、碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁等药都需要吃吗?
担憨曹窖丨忌......>>

问题三:胃溃疡和十二指肠溃疡吃什么药效果好??胃溃疡患者如何自我保健
胃溃疡是多发病、慢性病,易反复发作,呈慢性经过,因而要治愈胃溃疡,需要一个较为艰难持久的历程。患者除了配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健。
(l)必须坚持长期服药:由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间。
(2)避免精神紧张:胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的 *** ,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键。
(3)讲究生活规律,注意气候变化:胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。
(4)注意饮食卫生:不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等 *** 性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯。
(5)避免服用对胃粘膜有损害的药物:有些药物,如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等,对胃粘膜有 *** 作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用他药,或遵医嘱,配合些其它辅助药物,或放在饭后服用,减少对胃的不良反应。
(6)消除细菌感染病因:以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因而传统疗法是,制酸、解痛、止痛。近年据有关学者研究发现,有些胃溃疡是由细菌感染引起的,最常见的是幽门螺杆菌。这类病人必须采用抗生索治疗

问题四:胃溃疡吃什么药好?您好,胃溃疡是一种常见的消化性疾病,多由胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成。胃溃疡患者切勿胡乱服用药物,服用不当不仅不能缓解病痛,反而会加重溃疡。其中易致胃溃疡的药物有:各种激素替代药、解热镇痛抗炎药、治疗冠心病的药物、大环内酯类抗生素、抗癌药等。建议您服用好医生康复新液,这款药是修复胃黏膜、治疗胃溃疡的药品,长期服用可使胃溃疡得到有效治疗,并保护胃部健康。

问题五:老师我最近胃病反复发作该吃什么药1,得了胃病主要在于调养,饮食健康是治疗胃病的首要措施。1、首先要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食。2、多食富含蛋白质的食品,少吃 *** 性食物,避免烟酒、生冷等对胃的损害。3、调节工作节奏,保证充足睡眠,以缓解工作压力。放松精神、保持平和心态。4、常喝长白山药谷丁香茶抑制幽门螺旋杆菌养胃。
浅表性胃炎的药物治疗:1、奥美拉唑,抗酸、抗幽门螺杆菌;2、铝碳酸镁(威地美),制酸效果好,治疗烧心、胃烧灼感,作用快而持久,、有利于粘膜修复。3、吗丁林或莫 *** 利(贝络纳),可增加胃动力,治疗胃酸返流、腹胀等 4、慢性胃炎食物选择注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、卷心菜、胡罗卜、洋葱、西红柿、茄子、山药、红枣、柑桔等

胃肠道溃疡,冠心病吃什么药?

一就是阿司匹林的胃肠道副作用:阿司匹林通过各种机制损伤消化道粘膜,主要是胃和十二指肠粘膜,导致一系列表现,有的病人表现为胃炎,十二指肠球炎,病人会有胃部不舒适,胃痛,烧灼感等,这是比较轻微的;严重的就表现为胃粘膜糜烂,出现很多细小的溃疡,导致出血,同时阿司匹林本身就抑制血液凝固,那么出血比较难以自己止住。病人表现为解黑便,呕吐咖啡样的呕吐物,头昏,甚至晕厥。这种胃肠道副作用是阿司匹林最常见的副作用,在人群比较常见,约5%-10%,因为太常见,我们医学上甚至有一个专用名词来描述情况,叫做阿司匹林相关胃肠疾病,也是导致临床上阿司匹林应用不广的最主要原因。但是要知道的是,副作用不是每个病人都有的,如果每个病人都有,那这个药也就不会生产了,所以大家不必过于担心,要提高警惕,但也不要过于紧张而坚决拒绝阿司匹林而承担出现心血管事件的巨大风险。虽然阿司匹林引起胃肠道疾病的几率较高,但是引起出血的几率在人群中也只有2%-3%左右,而且绝大大部分是少量的出血。

那么怎么样来预防了?首先,要明确自己是不是需要服用阿司匹林,这在前几次已经说过了,看看自己是属于一定要服用阿司匹林的人群,服用阿司匹林是利大于弊还是得不偿失?如果是利大于弊,那第二步就是看自己会不会可能是阿司匹林相关胃肠疾病的高危人群,预测一下自己服用阿司匹林后出现严重胃肠道反应的几率。

目前认为下面这些情况是服用阿司匹林并发胃肠道损伤的危险因素:有消化道疾病病史(消化道溃疡或溃疡并发症史),年龄>65岁,大剂量阿司匹林(300mg每天),同时服用皮质类固醇(即各种激素:强的松等等),联合应用抗凝药(低分子肝素等)或非类固醇类抗炎药(即常见的各种止痛药,例如芬必得,尼美舒利,西乐葆等等),幽门螺杆菌(Hp)感染(一种引起溃疡和胃炎的细菌),以及合并其他严重疾病等。这些情况下使用阿司匹林要高度小心。我们一个一个的说来。

冠心病发作时如何自救呢?



冠心病发作时如何自救呢?一提起冠心病,大家首先想到的是什么?

我们知道,对于中老年人出现的胸闷、胸痛等症状,一定要警惕冠心病,冠心病最严重的情况是——急性心肌梗死,这也是猝死的常见病因。胸闷、胸痛、尤其是心前区压榨性疼痛、伴出汗、濒死感是急性心肌梗死的典型症状。

在日常生活中,还有很多发作时症状不典型的冠心病,不典型症状包括肩背部不适、咽痛、上腹部疼痛、牙痛、头晕、乏力、心慌、呼吸困难等等。

冠心病发作时往往是在家中或者户外,因此,冠心病发作时如何自救就显得尤其重要了。

坊间流传的诸如:突发心脏不适,可以通过拍打上述部位疏通血管;床头备几片阿司匹林,关键时候能救命等等说法,这些说法是否正确呢?

医学是一门严谨的科学,任何药物或治疗方法都有它们的适应症和禁忌症,不经过辩证而去施治是有风险的。

阿司匹林

临床上确诊的冠心病患者,阿司匹林是需要长期服用的冠心病基石药物,稳定的冠心病患者要坚持服用。

发作急性心肌梗死时,嚼服阿司匹林负荷量确实有急救作用。但是,对于没有专业医学知识的大部分患者,发病之初根本是无法识别自己是否是心脏病发作。而阿司匹林的副作用之一是对胃粘膜损伤导致出血。

虽然冠心病发作有时表现为上腹部不适,但是如果这种不适是消化系统疾病,如急性胃炎、胃溃疡所致,这时候,服用阿司匹林就会雪上加霜,增加消化道出血的风险。

还有一种更需要鉴别的危险疾病— 主动脉夹层 ,服用阿司匹林会导致动脉出血加重,甚至危及生命。

硝酸甘油

冠心病人要随身携带硝酸甘油,发作心绞痛时可以舌下含服硝酸甘油缓解症状,这是心内科医生常常嘱咐冠心病患者的话。

在冠心病 健康 教育中,也倡导分次舌下含服硝酸甘油达到冠心病急性发作时急救的目的。

但是,对于 右心室梗死的患者 ,往往伴有血压和心率下降,含服硝酸甘油会使血压进一步下降,导致回心血量减少,会加重病情恶化。

拍打穴位和放血疗法

冠心病发作时,患者的紧张恐惧会导致人体的交感神经兴奋,拍打穴位或放血这些外界刺激会加剧患者的恐惧,使心率增快,心肌耗氧增加,均会导致心脏病情恶化。


立刻停止活动并就地休息

千万不要抱有侥幸心理,有多少人都是坚持着在走向医院就诊的途中倒下的,还有没有意识到危险在家中扛着不去医院的。

吸氧(家中有条件的话)、含服速效救心丸或复方丹参滴丸

提醒注意的是上述药物一般含服两次,不能大量多次含服,含服后症状缓解后要尽快到医院就诊。

含服后症状没有缓解,更要警惕危险,立即寻求专业医疗救助。

拨打120急救电话等待救援

记住,拨打120急救电话比您自己到医院更安全 ,待专业人员到达后在医生的指导下应用合适的方法和药物治疗。

在等待的过程中,如果家中有电子血压计可以测量患者血压和心率。

血压明显降低者 务必平卧位休息,保证有效的脑血流灌注; 意识不清者 ,在平卧的同时保持头部偏向一侧,防治舌根后坠导致窒息; 血压不低伴有气喘、呼吸困难者 可保持床头抬高的高枕卧位或端坐保持双腿下垂体位,这样可以减少回心血量,减轻心脏负荷,缓解喘息的症状。

突发的心跳骤停,立即予以心脏按压

突发的心跳骤停,这是最严重的情况,如果出现呼之不应、意识丧失,大动脉搏动摸不到,那么,可以立即予以心脏按压,同时,呼救,及时拨打120急救电话寻求专业救治。

记住,心脏按压,不管是否专业,总之,会给心跳骤停者一个心脏复跳的机会,你的按压推动心脏的血液循环,就是生命的希望!

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