饮酒对冠脉血管术后再狭窄的影响

饮酒对冠脉血管术后再狭窄的影响

发表在最新一期心脏杂志上的一项研究表明，酒精摄入与经皮腔内冠脉血管成形术（PTCA）和支架置入后再狭窄率下降相关。

为揭示酒精饮品对经皮腔内冠脉血管成形术（PTCA）和支架置入术治疗的冠状动脉疾病男性患者再狭窄率的可能影响，研究人员进行了一项回顾性定群研究。

研究人员选取225例接受PTCA和支架置入的连续男性病 性病人。所有病人都行对照血管造影术，进行问卷调查了解其饮酒习惯。主要的后果测定参数为：管腔直径的平均远期缩小、支架置入段冠状动脉再狭窄率为50％或更多以及重复血管成形率。

结果发现，53例病人（80处支架）每周饮用酒精

每周饮酒大于等于50g的病人管腔直径平均远期缩小较低（1.1（0.79）mm：1.45（0.82）mm，p=0.002），支架置入段冠状动脉再狭窄率更低（33.7%：48.8%，p=0.001)，重复血管成形率较低（23.3%v42.5%，p=0.002）。

多变量分析显示，仅有饮用酒精和糖尿病是管腔直径远期缩小（分别p=0.005和p=0.01）、再狭窄（比值比分别为0.54和2.08）和重复血管成形（比值比分别为0.39和2.18）的独立和明显的鉴别因子。

研究人员认为，酒精摄入与PTCA和支架置入后再狭窄率下降相关。

ptca术后再狭窄的机制是什么

目前,人类 PTCA 术后再狭窄病变的发病机制尚不十分清楚。
许多学者认为 ,再狭窄过程是一个血管损伤反应的新生内膜增生与血管重构的过程。血管平滑肌细胞 smoothmusclecell,SMC 的迁移,增殖调控失常导致过度增殖及大量合成的细胞外基质 extra2cellularmatrix,ECM 是血管内膜增厚、新生内膜增生、管腔狭窄的主要原因。
PTCA术后即刻血管腔直径增加,数分钟或数小时内发生弹性回缩 ,可能是血管细胞和 ECM对过度牵张反应的结果。同时,由于内皮下成分暴露 ,迅速出现血小板沉积、聚集,数小时内在损伤局部表面形成微小血栓。在此后的数天内中性粒细胞、单核/巨噬细胞及 T细胞渗入损伤区域导致炎症反应,术中的机械刺激可使动脉中层静止 SMC的癌基因被激活,循环血中及损伤局部的血小板,炎性细胞产生的血管活性物质及生长因子 如血小板衍生生长因子 PDGF,成纤维细胞生长因子 FGF,转化生长因子 TGF-β使中层静止的 SMC在球囊损伤后第4d内激活 ,发生由收缩表型向合成表型的转换,跨过内弹力板,向内膜迁移。

人为什么喝酒 探究人们喝酒的原因和影响？

1. 社交需要

虽然适量饮酒可以降低心血管疾病的风险，但是过量饮酒会增加心脏病、中风等疾病的风险。

2. 消愁解闷

3. 神经系统损害

长期过量饮酒会对神经系统造成损害，导致记忆力下降、注意力不集中、情绪不稳定等问题。

3. 健康理由

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