半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是急性冠脉综合征新型预后因子

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是急性冠脉综合征新型预后因子

可疑或确诊为非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）的患者代表了一个大型并且内部构成不均一的组群。在这一人群中进行肾功能测定（如血清肌酐和估计肌酐清除率）能够提供独立的预后信息。半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是较肌酐更新更佳的肾功能标记物。瑞典乌普萨拉大学医院的Jernberg T博士及其同事评价了半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的预后价值。

研究人员对726例因可疑急性冠脉综合征症状和非ST段抬高入院的病人进行了入院时半胱氨酸蛋白酶抑制剂C分析，并且对这些病人分别随访40和6个月直到死亡和心肌梗塞。研究人员发现，中位半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平为1.00mg/L（25到75百分位数为0.83到1.24mg/L）。随访期间死亡的风险随半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的增加而增加。在非ST段抬高的ACS组中，与最低四分位数相比，在第2、3和4四分位数的病人出现死亡的相对风险分别为1.8（95%CI：0.6到5.3）、3.2（95%CI：1.2到8.5）和11.7（95%CI：4.7到29.3）。在包括有已知预后预示因子的Cox回归模型中，半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与死亡率呈独立性相关，但是与随后发生心肌梗塞的风险无关。在接受者－操作曲线分析中对肾功能指标的比较显示，半胱氨酸蛋白酶抑制剂C区分生存者和非生存者的能力最佳。

Jernberg博士等总结认为，单次测定半胱氨酸蛋白酶抑制剂C就能够大体上改善对可疑或确诊为非ST段抬高ACS病人的早期危险性分层分析。

孕妇维生素b12偏高是怎么回事

　　不管是什么营养元素在人体中都会有一个标准的含量，使得人体机能达到平衡，如果某种营养元素超过了这个标准对身体也是有害的，比如说维生素b12过低的话会引起贫血的症状，如果过高同样会产生危害。那么，孕妇维生素b12偏高是怎么回事?接下来我们一起来看看这个问题的答案吧!

孕妇维生素b12偏高是怎么回事 　　女性过量的补充维生素b12，会引起流产的现象，还会导致胎儿神经和心血管缺失。除非已经确诊患有维生素b12缺乏症才可以额外的补充。怀孕期间的孕早反应是比较严重的，经常呕吐，很多女性以为多服用维生素b12，可以止吐，但是长期的服用维生素b12，胎儿容易造成依赖性。

　　过量的补充维生素b12会影响胚胎的发育，因为大剂量的维生素会使体内形成酸性物质，这样不利于生殖细胞的发育。长期的服用还会使胎儿出生之后容易发生坏血症。对于怀孕这个女性，一定要注意适当的补充维生素，不要过量。

　　女性怀孕期间过量补充维生素b12，会造成软组织钙化，出生之后的胎儿会引起高血压以及智力发育迟缓。你现在怀孕期间一定要注意适当的补充维生素，这就是要及时的补充叶酸，可以预防胎儿畸形。

　　女性在怀孕期间首先要做到的就是营养均衡，多吃杂粮之类的食物，不能偏食，蔬菜要吃新鲜的。各种营养成分，不可以缺少。像腌制的食物尽量少吃。海带黑木耳里面的铁含量最高，女性朋友可以多吃。在我们日常生活中，饮食方面要格外注意，不要食用对身体有害的食物，同时要多注意休息，适当的参加体育锻炼。

维生素b12 对孕妈的影响 　　在怀孕期间叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸浓度是胎儿早期发育的重要因素，并且可能持续影响幼儿的肾功能。

　　近期，一项发表在Am J Kidney Dis杂志上的文章评估了在怀孕期间叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸浓度与学校儿童的肾脏之间的关联。

　　此项研究是从胎儿生命开始的基于人群的前瞻性队列研究。研究在4226名孕妇及其子女中进行。在早孕(中位孕龄，13.2[IQR，12.2-14.8]周)和出生时(脐带血)测量的叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸血液浓度。

　　研究的主要结果：在中位年龄6.0年(IQR，5.9-6.3)，研究者们使用超声测量肾体积，基于肌酐(eGFRcr)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(eGFRcys)浓度和微量白蛋白尿的估计肾小球滤过率。

　　研究观察到较高的母体叶酸浓度与较大的儿童肾体积相关，而较高的母体维生素B12浓度与儿童较高的eGFRcy相关(P<0.05)。这些关联不依赖于同型半胱氨酸浓度。

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