治疗冠心病的药物很多,常用的主要有:
①硝酸酯制剂:主要包括硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。
②肾上腺素能β受体阻滞剂(β阻滞剂):常用的制剂有普萘洛尔、氧烯洛尔、烯丙洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔。
③钙通道阻滞剂:常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。
④抗血小板药物:如阿斯匹林、双嘧达莫、苯磺唑磺等。
⑤调整血脂药物:如烟酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。
⑥溶血栓药物:如华法令、肝素、尿激酶、链激酶等。
⑦中医中药:以活血(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和化瘀(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。
简单说来冠心病要吃的药,包括两个大的方面:一个是要控制斑块的进展,防止斑块的形成;另外一个方面是要减轻心肌缺血的症状,减少胸闷、胸痛等不舒服。从影响斑块的进展以及斑块的形成的角度来讲,患者要吃什么药?主要是阿司匹林或者氯吡格雷这一类的抗血小板药物,以及他汀这一类的降血脂的药物。主要的目的就是,要把血脂控制到正常,然后要抑制斑块的形成。同时还要减少血管里血栓的形成。另一大部分就是要减轻心肌缺血,控制心绞痛,包括扩血管的药物,硝酸酯类的药物。减慢心率的药物,包括降压的药物等等。这些药物要和抗动脉粥样硬化的药物结合起来,达到改善预后并且减轻症状的目的
冠心病起病较急剧,预后较差,多数患者因心梗就诊。临床用药如下:
1、抗血小板类、抗血栓类药物:如阿司匹林、氯吡格雷类药物;
2、减少心肌耗氧类药物:如β受体阻滞剂;
3、血管扩张类药物:如硝酸酯类药物;
4、抗动脉粥样硬化药物:如他汀类药物。
除药物治疗外,需注重改善生活方式,如禁烟、限酒、控制饮食、多运动、控制体重、避免熬夜、清淡饮食、保持心态平和等。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
冠心病治疗的主要药物有以下几种:扩冠状动脉类药物:可以扩张冠状动脉,预防冠状动脉痉挛,防止或缓解心绞痛和心肌梗塞。代表药物有硝酸甘油;抗血小板凝集药物:最常应用的是阿司匹林,廉价易得,副反应低,便于长期应用。此外还有其它抗血小板凝集药物,如波立维等;β-肾上腺素能阻滞剂:它可以降低心率而降低心肌耗氧量,预防心肌缺血及猝死。代表药
物有倍他乐克;抗心律失常药物:如果合并有心律失常时应用,其它药物:如抗高血压药物以及调节血糖、血脂类药物,用以控制血压、血糖、血脂,从而减缓粥样硬化病变的进展,延缓冠状动脉病变的进程。
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