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剪不断理还乱的焦虑症

医案日记 2023-05-18 11:56:42

一位中学生向医生诉说他近来总是心烦意乱,有种莫明的紧张感,使他坐立不安,胡思乱想,并伴有头痛、失眠、多汗、心悸等现象。这种情绪赶不走,理又理不清,越想越烦躁,真有“剪不断,理还乱”的味道,不知中了什么邪。

这位学生并没有中什么邪,而是患了焦虑性神经症,也称焦虑症。这是一种持续不安、紧张、恐惧等的情绪障碍。它或者是缺乏具体指向性的心理紧张和不愉快的期待情绪,正如那位朋友所言,感到莫明其妙的紧张和不安;或者是在接连遭受不如意事件的冲击,心理上招架不住,身心均陷入过度疲惫状态而逐渐形成的紧张和不安情绪;或者是“预感”、“设想”某种事件的产生而带来的恐惧情绪。其精神状态可表现为以常疑惑、忧虑、抑郁、惶惶然有如大难临头。常因小事而烦恼。自责、遇事总往坏处想,无病呻吟,怨天尤人,悲叹不己,爱唠叨、发脾气、坐立不安,并有睡眠障碍。还会伴有发抖、心悸、眩晕、尿频尿急、胸部有压迫感、咽部阻碍感、腹胀腹泻、多汗、四肢麻木等躯体症状。这些生理异常正是由于情绪紧张,使大脑过度敏感,以及植物性神经系统感受性增高的缘故。

焦虑症可发于任何年龄,但以青、中年者居多。如青春期由于身体迅速生长发育和第二性征的出现,青少年对自己的体态、生理、心理变化,会产生神秘感,甚至不知所措,而出现恐惧、紧张、羞怯、孤独、自卑、敏感、烦恼、头晕脑胀、心慌气促、情绪不稳等青春期焦虑症的表现。有的青少年还会因为对学校的学习考试、高考、招工等考试感到紧张而产生焦虑情绪,使正常的生理功能和心理功能失调,出现学校焦虑症、考场焦虑症等。

患了焦虑症且严重者可在医生指导下使用安定、多虑平等抗焦虑药物。但更重要的是认识焦虑症的本质和特点,进行适当的心理治疗与心理调适。

1.自信:自信是治愈焦虑症的必要前提。因为焦虑症患者对自己解决问题、适应环境的能力往往持怀疑态度,夸大自己的失败。忧虑、紧张、盼望别人的支持,具有依赖性。这些都不利于消除焦虑症。所以,患者首先应自信,相信自己的能力,减低自卑感。每增加一分自信,就可使焦虑程度降低一分,同时也会使自己更自信。

2.自我反省:有的焦虑症是由于患者对曾经历过的情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意识中去。但这些被压抑的情绪体验并未消失,而是仍然潜伏下来,因此便产生了病症。患者只知道痛苦、焦虑,而不知其因,所以才产生一种莫明其妙或不知中了什么邪的感觉。在这种情况下,患者应进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情说出来。适当的情绪倾诉、发泄可以减轻或消除焦虑。倾诉、发泄的方式有向他人诉说、写日记、唱歌、吟诗、绘画、书法等等。

3.注意转移:患了焦虑症后,脑中常常胡思乱想、坐立不安、百思不得其解、痛苦异常。如果总是注意自己的病状,有害而无益。应当转移注意力,如制定一个有意义的活动计划,并全力以赴去实现。当你沉浸在新的活动中时,就无暇顾及焦虑了。

4.默想色彩法和默想音乐法:色彩和音乐对人的情绪是有影响的。采用默想色彩法减轻焦虑的具体做法是:在安静的环境中,闭上双眼,想象自己的身体受到光线照耀,以红色光线代表紧张与疼痛,以蓝色的柔和光线代表松弛、安宁的体验;再想象红光与蓝光在自己身上的不同部位交替更迭随着想象的进行,集中注意自身的感受。达到这个意境后,就把想象中的光线全部转为蓝色,即可体验到全身的松驰。默想音乐法的具体做法:选择一段柔和、宁静的音乐、至少要半小时。在一个舒适、宁静的环境中,闭上眼睛来聆听这段音乐。此间要排除一切杂念,全身放松,将注意力集中于音乐,想象着音乐所展现的优美、柔和、宁静的意境。待音乐终止后,自我对比聆听前后的心身状态。如此反复进行,可以减轻或消除焦虑。

此外,还可以用系统脱敏法治疗青少年的学校焦虑症和考场焦虑症,用催眠暗示法治疗青春焦虑症。运用这方法时,一般要在有经验的心理治疗人员的指导下进行才有效果。

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