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尘螨儿童哮喘的过敏源

医案日记 2023-05-18 11:45:05

尘螨儿童哮喘的过敏源

哮喘是一种常见的小儿慢性疾病,它的发作是由于气道对某些物质的反应过度所致,导致这一过敏反应的有尘螨、草烟、冷空气及其它环境有害物质等,这些物质会使呼吸管道变窄、呼吸困难,致使慢性炎症发作,导致哮喘,专家称之为过敏源。

在以上引起过敏源中,国内外均证实尘螨是最多见的,往往是构成室内尘土的主要成分,它们以人的皮肤脱屑为食并生活在床垫、毛绒毯、长毛玩具和沙发家具中,每年的8月及其后的9至11月都是室内尘螨繁殖兴盛的时期。国内外学者公认,尘螨及其代谢物是引起哮喘的重要因素,而且不论螨是活的还是死的,螨体的各部分、分泌物和排泄物,以及它们身上蜕下的皮壳都是致敏原。

这些螨体物质随着铺床、叠被、扫地时飞扬于空中,被人吸入到支气管中,其中被分解的微小颗粒,可深入到毛细支气管中,过敏体质的儿童,在尘螨致敏原的刺激下,会产生特异性的过敏抗体,随后出现变态反应,引发哮喘。

因此,家中一旦有孩子患了哮喘病,家长除了要给孩子足够的营养,合理进行身体锻炼,注意天气变化保持身体冷暖均衡、备好防备药品之外,还应该注意从源头防备做起,注意平常室内过敏原特别是尘螨的清理工作。

清理室内尘螨,一定要定期清洁室内布制物品,尽可能少用或不用地毯;经常对室内沙发、地垫进行吸尘处理。此外,可采用其他方式防备或减少室内尘螨,安装在空调机、空气清新机、冷气机等室内换气装置滤网上的静电空气滤网,便是很好的除螨助手,如市售的3M净呼吸静电空气滤网等,就采用无化学添加剂的抗菌纤维材料,能有效抑制细菌真菌等生长,其静电纤维能够强力吸附1微米以下的小分子,滤除肉眼看不到的尘螨,以及烟尘、霉菌、花粉、毛屑等易引起呼吸道疾病的过敏源。

一般来讲,只要安装了静电空气滤网,并且定期(约2个月)更换一次滤网,每日至少开放换气装置30分钟,就能够除掉室内的大部分尘螨,让孩子安享呼吸健康。

春季小儿如何预防哮喘?

  根据近来门诊急诊情况和发展趋势来看,小儿哮喘发病高峰多为春季。�

  a、气候变化:冬去春来,气候由寒转暖,春季多风沙,昼夜温差大,时有寒冷空气刺激,均可诱发哮喘发作。在这种气候条件下,空气中过敏原的含量和流动明显增多。所以,预防哮喘就要了解气候特点,适应气候变化。

  b、不慎吸入过敏原:根据近十几年儿童哮喘过敏原调查,引起哮喘患儿犯喘的过敏原排在前六位的是:螨、室内尘土、棉絮、霉菌、烟和花粉。

  最常见:螨虫 国内外学者一致认为,螨是引起哮喘发作的最常见的过敏原,由于尘螨主要以食人脱落的皮屑为生,加上屋内尘土、棉絮所含成分较复杂,主要为尘螨的碎屑、棉毛等微小纤维、颗粒及微生物等其他成分,如在睡前穿脱衣裤、整理被褥时,接触了其中的过敏原,应付地引起哮喘发作。霉菌、烟、花粉也是引起哮喘的重要过敏原。

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过敏性哮喘

过敏性哮喘的治疗比较困难,但目前治疗该疾病最有效的方法就是中医,注意中医不等同于中药,单纯中药治疗效果可能不会太明显,但是配合针灸,穴位注射,药物熏蒸等相关中医治疗手法,效果会比较显著,情况好的是可以逆转病情。

儿童过敏源检测

儿童过敏原检测是采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应。

儿童过敏原检测的作用

过敏原检测是采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应,速发型的过敏反应有明显的季节性,发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG用于检测迟发型的过敏反应。该反应主要与食物有关,即食物不耐受。

宝宝年龄较小,很有可能是易过敏体质,有些过敏反应会很严重,甚至会影响宝宝的身体健康。为了防止宝宝过敏,妈妈们应当早为宝宝做过敏源检测。有结果后就可以在生活中尽量避免过敏源,保证宝宝的健康。

儿童过敏原检测的方法

儿童过敏原检测的检查方法可分为体内试验和体外试验。体内试验:是将过敏原通过皮试或点刺等方法应用于人体,观察人体对过敏原的反应,确定患者是否对这些过敏原过敏;体外试验:是取患者的血液或其它体液进行离体检测,过敏原并不直接应用于人体。

一:体内试验

1.皮内试验:通过皮内注射过敏原,经过一定时间后观察皮肤的反应,根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。

2.点刺试验:点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性较高。由于皮损小,患者无痛苦。我科采用的是国际标准化抗原--德国阿罗格点刺液。

a.吸入性过敏原包括螨虫、霉菌、艾蒿、榆柳杨树、动物皮毛、花粉等。

b.食物性过敏原包括鱼虾蟹、猪牛羊肉、奶、蛋、豆、花生、调味品等。均为15分钟出结果。

二:体外试验

1.德国MEDIWISS敏筛定量过敏原检测系统:敏筛过敏原检测系统是一技术先进,具有创意的过敏原定量检测系统,它将科研用途的免疫印迹技术应用于实验室日常诊断,使用针对不同疾患的过敏原特殊组合。可进行众多疾病抗体的筛选检测,系统方法可信,特异性与皮试相近,并与常规体外单项过敏原检测试验结果相符。主要针对I型变态反应检测IgE,只需要一滴血清就可以轻松的检测出过敏原。其特点是准确率高。

2.食物不耐受检测:临床证明许多慢性疾病都与食物有关,在去除有问题的食物之后,症状就会消失,这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。腹泻、口腔溃疡、荨麻疹、痤疮、偏头痛、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等慢性症状,如查不出病因,都应做食物不耐受检测,都可能与食物不耐受有关。

引起儿童过敏的来源

从呼吸道进入的有:尘螨、花粉、室尘、棉絮、毛绒、油烟、枕垫料等,这些过敏原常在空中飞扬,飘浮很久,不断地被患儿吸入,使得过敏症状经久不愈。这一类过敏原中最重要的是附在灰尘上的螨虫,肉眼很难看得到,只有在显微镜下才能看清它的庐山真面目,约80%的哮喘发作与螨虫有密切关系。

摄入性过敏原(从口腔进入的食物):常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、土豆、竹笋、草莓、菠萝、含香料的食品、小麦食品等,大多数属于异性蛋白质类。  接触性过敏原:化妆品、磺胺软膏、樟脑、酒精、碘酒、红汞、橡皮胶、塑料玩具等,以上过敏原可以诱发过敏性皮炎外,还可激发过敏性鼻炎和哮喘。

接种性过敏原:注射青霉素、动物血清、昆虫刺伤等。

感染性过敏原:常见有肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等,它们是导致5岁以下儿童哮喘发作的主要祸首。

冷空气过敏:他们一旦遇到冷空气、冷风,或夏天在空调室内温度过低时,或摄入冷饮后就会促使过敏发作。家长往往对这一类诱发因素认识不足,目前已证明冷空气是导致哮喘发作的原因之一。

避免儿童过敏的方法

1.营造少尘环境是避免过敏上策

有些过敏原不易完全避免,如室内尘土。尘土的成分很复杂,避免方法只能是尽量制造一个少尘的环境,如毛毯外套以布罩;不用荞麦皮、茶叶屑或谷皮作枕芯;经常打扫卫生;等等。

2.婴儿宜母乳喂养,可使其以后患过敏性疾病的诱发因素大大减少

这样就能尽量避免食用含人造色素及防腐剂的食物。人们还要保持良好的饮食习惯,定时定量,避免过饥过饱,尤其是暴饮暴食,胃肠功能失调,食物以大分子物质吸收体内,增加过敏发生的机会。

3.多途径增强机体免疫能力

适当锻炼、保持充足睡眠,让身体有充分时间制造新细胞,吸收养分、进行新陈代谢。注意饮食的营养均衡,提高免疫力。经常放松自己,保持愉快心情。如果精神压力过大,植物神经功能就会紊乱,从而导致身体出现各种相应反应。这些反应尽管不会成为诱发过敏性疾病的直接原因,但会使过敏症状恶化或久治不愈。

4.不要养宠物

除了注意除尘减少空气中悬浮的过敏原,最好还不要养宠物。同时切勿使用刺激性物质作家居用品、建材装饰材料。定期清洁空调器。选用符合质量及卫生标准、不含酒精等刺激性物质,并经过敏性测试的美容护肤品。对花粉过敏的病人,可在花粉飘散季节戴上口罩或眼镜等加以防护。

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