婴儿避免接触变应原可预防哮喘发生

婴儿避免接触变应原可预防哮喘发生

英国科研人员在美国变态反应、哮喘和免疫学学会（AAAAI）年会上报道，如果哮喘高危患儿在婴儿期很少接触变应原，则发生哮喘的几率也会降低。

英国怀特岛David Hide哮喘与过敏性疾病研究中心的Hasan Arshad博士及其同事对遗传上存在变态反应性疾病高危因素的婴儿进行了研究。研究人员让其中一组从出生到1周岁期间避免接触变应原，所采取的措施包括：给哺乳的母亲制定低变应原含量或经过充分水解的食谱以及环境控制以减少尘螨。对照组则遵循传统方案，不进行环境控制。结果发现，在变应原回避组，1岁时发生哮鸣的患儿明显减少。

在8岁时，研究人员对所有儿童进行问卷调查，同时进行体检，其中包括书面和电视提问，皮肤划痕试验、肺功能试验、支气管激发试验，以及血清总IgE和花粉过筛试验。结果发现，在早期减少变应原接触，可降低哮喘高危患儿发生哮喘相关症状和变态反应。

婴幼儿哮喘

通常急性期的用药原则如下：1.哮喘病可由多种过敏原和不同因素引起发作，因此，首先要避免接触这种过敏原及寒冷，运动等诱发因素.2.一般病例可用口服氨茶碱，气雾吸入舒喘灵或激素，使发作缓解.3.重症病例，可用氨茶碱加氢化可的松静滴，或用喘乐宁气雾吸入使发作缓解.4.酮替芬，曲尼司特，喘特宁等长期口服，3－6个月可控制哮喘发作，严重病例可用必可酮长期气雾吸入.5.可使用中药防哮散治疗.急性期过后孩子没有症状也还是要继续治疗的，不能仅限于有症状时的治疗，而在于彻底消除其气道炎症，降低其气道高反应性.最主要的当然是避免接触致敏原，此外，就是要在缓解期进行抗炎和抗变态反应的处理.如上所述，支气管哮喘的预后，与治疗早晚，合理治疗及彻底治疗的关系甚大.一般认为，支气管解痉药，在症状完全控制后可逐渐减量，以至停用.但抗炎治疗，如糖皮质激素吸入疗法，则主张长期应用，根据病人情况，一般主张至少要用1～3年.；

预防小儿哮喘吃顺尔宁要多久

支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为，与变态反应有关，但众多的研究证明，不是所有哮喘病人都有明确的免疫学变化，反之，也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病，但多数始发于4～5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。小儿支气管哮喘多免疫变态反应有关特异性免疫治疗的重大意义。

小儿支气管哮喘的病因，诱因诱发支气管哮喘的因素是多方面的，常见因素包括如下：

1.过敏原过敏物质大致分为三类：

引起感染的病原体及其毒素　小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关，婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致，主要病原体是呼吸道病毒，如合胞病毒（RSV）、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其他如鼻窦炎、扁桃体炎、过敏性哮喘是一种顽固的疾病，多在婴幼儿期发病。如果忽视治疗，可能伴随终生。由于症状与呼吸道感染或炎症相似，家长缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。近十余年来美国英国澳大利亚，新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势全世界约有一亿哮喘患者已威为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1％，儿童可达3％。据测算全国约有1千万以上哮喘患者。

为什么过敏性哮喘发病率如此高？其原因有一是：过敏原种类太多，数也数不清。我们根本不能完全了解人体对哪些过敏，对哪些不过敏；二是：很多过敏原是我们无法避免的，例如某种天气，冷空气，一旦触碰可能就导致哮喘病发作。如吸人物.食物.气候改变.感染.运动.精神因素都可诱发过敏性哮。我们不难发现想要完全避开这些过敏诱因，是不太现实的。因此过敏性哮喘防治需要寻求科学的治疗途径。

现代医学对小儿过敏性哮喘治疗的新认识：

现代医学认为哮喘患儿应得到积极而合理的治疗,包括哮喘缓解期的主动抗炎治疗、激素治疗、免疫治疗和急性发作期的对症处理, 在这种治疗原则的指导下,小儿哮喘治愈率已逐年上升,据最新的资料统计,小儿哮喘的治愈率已达95%左右,小儿哮喘的死亡率也明显下降。但由于激素是治疗哮喘的最有效药物，为了减少小儿哮喘激素用量及使用时间，抗过敏免疫调节在小儿过敏性哮喘治疗中的重要性越来越明显。

在过敏儿童中，出生时的TH2优势被肠道菌群加强，从而导致生后出现一系列过敏性疾病。所以，新的抗过敏乳酸菌菌株组合物欣敏康益生菌通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，肠道菌群在维持和发展中具有过敏倾向的儿童发生过敏性疾病的过程中起作用，过敏性疾病的肠道微生物群改变先于临床症状出现，欣敏康抗过敏乳酸菌早期干预有较预防过敏性疾病的效果

由于儿童的免疫系统发育尚不完善,可塑性很强,在抗炎治疗的同时配合适当的免疫调节欣敏康调整过敏体质可以纠正过敏性哮喘患儿的免疫功能缺陷,通过刺激树突状细胞，增进Th1型免疫反应来调控过敏而反应过度的Th2型免疫反应的方法，使抗过敏益生菌菌株更快进入细胞发挥抗过敏调整免疫平衡的功能。随着小儿年龄的增长,其免疫系统发育逐渐完善,这种可塑性就越来越差,治愈的机会就越来越小。

因此小儿过敏性哮喘的系统治疗应越早越好,争取在青春期前治愈,通过长期坚持小剂量抗过敏药物给药和补充免疫调节抗过敏的综合治疗方案, 小儿过敏性哮喘的治愈率或长期缓解率可从30%升至95%,对于进入成年后仍未治愈的患者,由于儿童期的积极治疗也会使成年后的病情明显减轻,使患者终生受益。因此积极而主动地治疗小儿哮喘是重要的,不治自愈的说法是不可信的。龋齿等局部感染也可能是诱发因素。

吸入物　通常自呼吸道吸入，国内应用皮肤试验显示，引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉（蒿属、豚草）、羽毛等，亦有报告接触蚕发哮喘，特别是螨作为吸入性变应原，在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位。儿童期对螨的过敏比成人为多，冬冬季是螨生存地最短短适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于冬冬季，且夜间发病者多见。此外，吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关，一旦停止接触，症状即可减轻或消失。

食物　主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等，食物过敏以婴儿期为常见，4～5岁以后逐渐减少。

2.非特异性刺激物质如灰尘、烟（包括香烟及蚊香）、气味（工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味）等。这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管黏膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。

3.气候儿童患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发哮喘发作，因此，一般冬冬两季儿童发病明显增加。

4.精神因素儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其他心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。

5.遗传因素哮喘具有遗传性，患儿家庭及个人过敏史，如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。

6.运动国外报道约90%哮喘患儿，运动常可激发哮喘，又称运动性哮喘，多见于较大儿童，剧烈持续（5～10分钟以上）的奔跑以后最易诱发哮喘，其发生机理是免疫性的。

7.药物药物引起的哮喘也较常见。主要有两类药物，一类是阿司匹林及类似的解热镇痛药，可造成所谓内源性哮喘，如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉，则称为阿司匹林三联症。其他类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿司匹林抑制前列腺素合成，导致cAMP含量减少，释放化学介质引起哮喘，这类哮喘常随年龄增长而减少，青冬期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物，如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘，此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛，如色甘酸钠、痰易净等，其他如碘油造影，磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。过敏患儿补充唾液乳杆菌和副干酪乳杆菌组成的复方抗过敏益生菌康敏元通过减少过敏原刺激产生的大量IgE抗体，大大解决了过敏反应中细胞因子的免疫调节能力，可诱导人体正确的免疫应答，起到小儿支气管哮喘良好的免疫调节及防治能力。儿童由于自身免疫系统发育尚未成熟，母传抗体在出生后逐渐消失，在出生后的最初六年都处于易感期，极容易造成宝宝对尘螨、花粉、牛奶等高蛋白质过敏，这段时间很多宝宝都会出现胃肠功能、免疫功能不完善，机体抵抗力较弱，消化功能紊乱，肠吸收不良容易出现皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染性疾病（支气管炎肺炎）等，这些小状态不但阻碍了宝宝体格的生长和发育，对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响，对于治疗性的化学药物，妈妈们势必会担心对宝宝带来的伤害，给哮喘患儿补充唾液乳杆菌和副干酪乳杆菌组成的复方抗过敏益生菌康敏元采用这种以菌制菌的独特天然生态疗法，通过维持肠道菌群平衡，保持益生菌优势地位，改善宝宝免疫功能、促进肠胃消化吸收，可有效预防各种儿童过敏性疾病的发生，守护着每个宝宝的健康均衡成长。

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