我国哮喘患者两千万可获正规治疗仅为１％

我国哮喘患者两千万可获正规治疗仅为１％

卫生部有关人士表示，我国哮喘患者近年来持续增长，估计患者已近２０００万，发病情况不容乐观，目前哮喘患者获得正规治疗的仅占１％。

我国儿科哮喘协作组于１９８８年至１９９０年抽样调查我国０－１４岁儿童哮喘的患病率为０.１１％－２.０３％，平均０.９１％；时隔１０年后于２０００年再次进行同样调查，初步摸清了我国城市儿童哮喘近两年有哮喘发作的比例为０.５％－３.３４％，全国平均为１.５４％。

哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一，据估计，全球每２０个人中就有１人患有哮喘，约计３亿人。它也是儿童期最常见的慢性疾病，如不积极治疗，儿童哮喘中的三分之一至二分之一的人可迁延至成人。

据对北京、广州、上海等城市的调查显示，在一年内有３３％的哮喘病人看过急诊，１６％曾住院，４２％从未做过肺功能监测，哮喘控制情况不能令人满意。

卫生部门有关专家说，哮喘患者只要通过及时正确的诊断，进行以吸入糖皮质激素为主的长期规范化治疗和管理，哮喘是完全可以控制的，哮喘患者完全可以拥有一个健康和丰富多彩的生活。

哮喘详细资料大全

哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。

基本介绍别称 ：支气管哮喘 英文名称 ：asthma 就诊科室 ：呼吸内科 多发群体 ：过敏体质者 常见病因 ：由变应原等引起，环境、药物及生理因素促发 常见症状 ：突发性喘息、气促、胸闷、咳嗽，多在夜间或凌晨发生病因,临床表现,检查,诊断,鉴别诊断,治疗,预防,病因 1.遗传因素哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。其特征为：①外显不全，②遗传异质化，③多基因遗传，④协同作用。 2.变应原哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。 （1）室内变应原屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种：屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨。90%以上螨类存在屋尘中，屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。主要抗原为DerpI和DerpⅡ，主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中饲养宠物如猫、狗、鸟释放变应原在它们的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。猫是这些动物中最重要的致敏者，其主要变应原成分feldl，存在猫的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性发作的主要危险因子。蟑螂为亚洲国家常见的室内变应原；与哮喘有关的常见为蟑螂美洲大蠊、德国小蠊、东方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我国最为常见。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方，常见为青霉、曲霉、交链孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中链格孢霉已被确认为致哮喘的危险因子。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物（树花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草类和莠草类花粉常引起秋季哮喘。我国东部地区主要为豚草花粉；北部主要为蒿草类。 （2）职业性变应原可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。 （3）药物及食物添加剂阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作，是由IgE介导的变态反应。 3.促发因素 （1）大气污染 空气污染（SO2 、NO）可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。 （2）吸菸香菸烟雾（包括被动吸菸）是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子，特别是对于那些父母抽菸的哮喘儿童，常因吸菸引起哮喘发作。 （3）呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。婴儿支气管病毒感染作为哮喘发病的启动病因尤其受到关注。呼吸道感染常见病毒有呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒，以及某些肠道病毒。与成人哮喘有关的病毒以鼻病毒和流感病毒为主；呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒则与儿童哮喘发作关系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原，在2岁以下的感染性哮喘中占44%，在大儿童哮喘中也有10%以上与其感染有关。有人报导：RSV感染后的近100%的哮喘或毛细支气管炎患者的上皮细胞有IgE附着。因急性RSV感染住院的儿童在10年后，有42%发生哮喘。 （4）围生期胎儿的环境妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞，第19～20周，在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞，由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞（Th2）细胞因子，因而在肺的微环境中，Th2的反应是占优势的，若母亲已有特异性体质，又在妊娠期接触大量的变应原（如牛奶中的乳球蛋白，鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等）或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染，即可能加重其Th2调控的变态反应，以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。 此外，在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量，将影响前列腺素E的生成，对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸菸肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。 （5）其他剧烈运动、气候转变及多种非特异性 *** 如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外，精神因素亦可诱发哮喘。临床表现哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，当然，少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性（约20%）在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，临床上常易误诊为支气管炎；有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。检查 1.体检缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。 2.实验室和其他检查 （1）血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。 （2）痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶，黏液栓和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。 （3）肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量，一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。 （4）血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2 和SaO2 降低，由于过度通气可使PaCO2 下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2 潴留，PaCO2 上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。 （5）胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。 （6）特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。诊断对典型病状和体征，可作出临床诊断，对不典型病例，应作下列检查，结合治疗后的反应可以确诊。鉴别诊断由于哮喘的临床表现并非哮喘特有，所以，在建立诊断的同时，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。 1.心源性哮喘心源性哮喘常见于左心心力衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2 激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。 2.支气管肺癌中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重，常无诱因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌细胞，胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。 3.气管内膜病变气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变，引起气管阻塞时，可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识，及时做肺流量—容积曲线，气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查，通常能明确诊断。 4.变态反应性肺浸润见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等，多有接触史，症状较轻，可有发热等全身性症状，胸部X线检查可见多发性，此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。治疗 1.治疗目标（1）尽可能控制症状，包括夜间症状。 （2）改善活动能力和生活质量。 （3）使肺功能接近最佳状态。 （4）预防发作及加剧。 （5）提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。 （6）避免影响其他医疗问题。 （7）避免了药物的副作用。 （8）预防哮喘引起死亡。 上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗，争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。③避免或减少药物的不良反应达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。 2.缓解期治疗（1）吸菸的患者首先要戒菸，吸菸者比不吸菸者慢性支气管炎发病率高许多倍，戒菸后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动吸菸。 （2）加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。 （3）合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会。 （4）选择必要的多功能治疗及防护措施。 3.支气管哮喘的治疗原则和临床处理的策略（1）早期不典型者（如：咳嗽变异型哮喘）或与其他疾病同时存在者（如：慢支炎合并哮喘），应该通过支气管激发试验或运动试验、支气管舒张试验、PEF监测或治疗前后肺功能的系列变化，明确诊断。 （2）注意鉴别气管阻塞性疾病，如气管内膜结核、肿瘤等。 （3）治疗目标 ①完全控制症状；②预防发作或加剧；③肺功能接近个体最佳值；④活动能力正常；⑤避免药物的不良反应；⑥防止不可逆性气道阻塞；⑦预防哮喘猝死。 4.哮喘防治基本临床策略（1）长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。 （2）应急缓解症状的首选药物是吸入β2 激动剂。 （3）规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2 激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂（联合用药）；亦可考虑增加吸入激素量。 （4）重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理（给予大剂量激素等治疗），待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。 5.综合治疗措施（1）消除病因和诱发。 （2）防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。 （3）免疫调节治疗。 （4）经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。预防 1.过敏因素有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。 2.非特异性理化因子如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可 *** 支气管黏膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。 3.微生物感染感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。 4.过度劳累突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。 5.精神因素情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。 6.职业性因素这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。 7.气候因素寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。支气管哮喘的预防重点在于缓解期的调摄养护。 综上所述，哮喘病人应做以下预防：①体育锻炼；②呼吸调整；③避免诱发因素；④饮食调养；⑤食药预防。

一旦确诊为哮喘，要有长期跟疾病战斗的准备，哮喘患者生活中该怎样调理呢？

1.找出激发因素

在日常生活中，我们必须注意自己。例如，如果接触小动物后出现胸闷、哮喘、咳嗽等不适，应记录在日志（推荐哮喘患者的日志）中，避免在未来生活中再次接触小动物；其他吸入物，如花粉、尘螨、鱼、虾等。

2.多运动，勤运动

参加适量的运动可以提高你的抗病能力，有效预防疾病的发生。如果有哮喘，你可以通过慢跑、散步等运动来缓解症状，这对你的健康恢复也有很好的辅助作用。但是，在做运动的过程中，我们必须注意适度的原则，要有良好的生活规律。如果出现哮喘，长时间不运动，往往会导致肺功能下降，对患者的健康影响很大。因此，适度的运动可以有效缓解哮喘的不良影响。

3.养成随时喝水的习惯

哮喘发作时，呼吸加快，出汗多，体内对水的需求必然增加。缺水导致气道内分泌物粘稠，难以顺利喷出，呼吸道受阻，加重缺氧，排痰困难。因此，有必要养成随时喝水的习惯，尽量多喝水。如果你早上起床，晚上醒来，晚上睡觉，白天随时喝温开水。

4.多吃蔬菜和水果

例如，胡萝卜，补充多种维生素，提高免疫力，有助于预防和控制哮喘。钙食品也能增强支气管的抗过敏性。所以你可以吃一些钙食物，但不建议直接喝牛奶。因为牛奶很容易引起哮喘。通常避免吃蛋、牛奶、虾、蟹、香菜和其他容易引起哮喘的食物。

5.定期治疗

哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需要长期治疗，我们必须建立治疗的信心，不能打破罐子。哮喘的治疗重点是在缓解期，通过定期吸入激素，抑制气道炎症，维持患者的正常或一般正常的肺功能，防止哮喘的发作。如果发作后再治疗，可能会对患者的肺功能造成不可逆转的损害，导致肺气肿、肺心病等并发症。因此，哮喘患者必须在医生的指导下接受长期的标准化治疗，以提高生活质量，一些控制良好的患者，生活与正常人没有什么不同！

成人腹中蛔虫怎么驱除

肠虫清可以把虫子杀死在肚子里.

蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠所致的疾病。经口吞入感染期幼虫卵是人体感染蛔虫的主要方式。

[病原学]

[流行病学]

[临床表现]
⒈ 幼虫移行症
见于短期内生食了含有大量受精蛔虫卵的蔬菜、瓜果者。潜伏期7—9日。出现低热、乏力，少数伴荨麻疹或皮疹。咽部异物感，阵咳，常呈哮喘样发作，痰少，偶尔痰中带血丝，胸部闻及干罗音。胸片双侧肺门阴影增深，肺纹理增多，点、片状或絮状浸润阴影，于1—2周消失。痰液检查可有嗜酸性粒细胞与夏科—莱登晶体，偶发现幼虫，病程持续7—10日，逐渐缓解。
⒉ 肠蛔虫病
绝大多数病例无任何症状。儿童常有腹痛，为脐周不定时反复腹痛，无压痛及腹肌紧张，伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘，大便中排出蛔虫。儿童有时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖。
并发症
⒈ 胆道并发症 临床上表现为胆绞痛型、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎与肝脓肿五型。
⒉ 肠道并发症 表现为机械性肠梗阻，多为不完全性。阵发性脐周痛，频繁呕吐，明显腹胀，肠型及蠕动波。腹部触及条索状肿块为本病特征。X线腹平片见液平面与肠充气。梗阻时间过长可并发肠穿孔、肠扭转。蛔虫钻入阑尾可引起阑尾炎。
⒊ 蛔虫性腹膜炎 蛔虫可穿过小肠壁进入腹腔，引起腹痛、腹胀、全腹压痛等腹膜炎症状。手术时可发现蛔虫及虫卵肉芽肿。

[诊断]

[治疗]
⒈ 驱虫治疗
苯咪唑类 是广谱驱线虫药。阿苯达唑400mg，顿服。甲苯咪唑为C型晶体微粒剂，500mg顿服。2—4日可排除蛔虫。疗效均达90%以上，一般无副作用。
噻嘧啶 广谱驱线虫药。成人500mg，顿服。儿童每次10mg/kg，顿服。孕妇、肝、肾、心脏疾病患者暂缓给药。
哌嗪 有抗胆碱能作用，使虫体肌肉麻痹。成人3g，儿童每次80—100mg/kg，空腹或晚上1次顿服，连服2日。肝、肾疾病及癫痫患者禁服。一次治愈率70%—80%。
左旋咪唑 成人150—200mg，顿服。偶引起中毒性脑病，应慎用。
⒉ 胆道蛔虫病治疗
原则为解痉止痛，早期驱虫抗感染。阿托品0.5mg加异丙嗪25mg，肌注或静滴。蛔虫大多从胆道退出。驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。发热者适当应用抗感染药物。ERCP有诊断及取虫效果。并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿、出血坏死性胰腺炎者需外科治疗。
⒊ 蛔虫性肠梗阻
应禁食，胃肠减压，解痉止痛，补液，纠正失水及酸中毒，服豆油及花生油60ml，有松解蛔虫团的作用。腹痛缓解后驱虫。并发肠坏死、穿孔、腹膜炎及完全性肠梗阻者应及时手术。

[预后]

[预防]
一.注意饮食卫生，不吃不洁的生冷食物，生食的蔬菜瓜果一定要洗净后才能食用。
二.养成良好的卫生习惯，不可随地大便。蛔虫病的传播途径为蛔虫排出的虫卵随大便排出体外，继而污染周围环境，又可污染蔬菜瓜果等。一旦吞食，即可感染。要做到饭前便后洗手，勤剪指甲。儿童不要吮吸指头。

参考资料：
蛔虫病是吞食蛔虫蚴卵后感染的一种最常见的肠道寄生虫病。其临床表现有发热、咳嗽、皮肤瘙痒、上腹部或脐周阵发性疼痛、时有呕吐或腹泻、睡眠时磨牙、面部有色素变浅的环状虫斑等。蛔虫又具有攻窜的特性，可到处乱窜而导致多种并发症，如胆道蛔虫症等。
一条成熟的雌性蛔虫寄生在人体的小肠中，每天能产卵达二十万个之多。但这些虫卵并不能在人体内发育成熟，而必须随粪便排出体外，在体外发育成熟。蛔虫卵对外界环境的抵抗力很强，在泥土中它甚至能生存3-5年。当人们吃了含有被虫卵污染的蔬菜、喝了生水以后，便可能吞下活的蛔虫卵。这种发育成熟的蛔虫卵，到人体小肠中脱壳而出，逐步发育成为一条条蛔虫。蛔虫在人体内寄生，它的寿命为一年左右。
蛔虫病在我国流行相当广泛，农村高于城市，儿童多于成人，其感染率可达85％以上。
有人误认为人体内应该有蛔虫寄生，把它称为“消食虫”，似乎有蛔虫寄生，才能有助于消化。事实上蛔虫寄生，对人体有许多危害：
1．蛔虫的幼虫从卵中脱壳而出，侵入肠粘膜血管进入门静脉，经肝脏、心脏至肺泡，再由气管到喉头，被重新吞下至小肠中，才正式发育成为一条成虫。在这个过程中，如有大量蛔虫的幼虫经过肺部，可以引起病人发热、咳嗽，肺部透视有阴影，称为过敏性肺炎。蛔虫的幼虫如果误入歧途，进入眼部，可能引起失明；进入脑部，可能引起癫痫。
2．蛔虫寄生在人体可以引起病人营养不良，尤其在大量寄生时更为明显。病人面黄肌瘦、食欲不振，并常失眠，儿童夜间睡眠多梦，并常磨牙。
3．蛔虫有钻孔的习性。当服用驱虫药时，或有发热及腹泻时，蛔虫可以钻入胆道，引起胆道蛔虫症。蛔虫成团可能引起肠梗阻等。
蛔虫寄生给人体造成许多危害，所以对蛔虫病千万不可等闲视之。
诊断蛔虫病，只要化验粪便，如果在其中发现有蛔虫卵，便可以确诊为蛔虫病。
治疗蛔虫病的药物很多，近年来又有许多新药，疗效很高，而副作用很少，如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等，患蛔虫病的人，可以在医生指导下服用这类药物治疗。有人服药后虽然驱出很多蛔虫，但仍然不能根治，因此重点在于预防蛔虫的再感染，它的关键是把好饮食卫生关。蔬菜要洗净煮熟，瓜果要洗净去皮，不喝生水，饭前便后要洗手。勤剪指甲也很重要，因为指甲下面的污垢中常含有许多蛔虫卵。

驱除蛔虫二法
取石榴树皮15克，洗净入锅，加水500克，煎浓汁约半碗，清晨空腹服用，除蛔虫有特效。
食醋2汤匙，6小时服1次，连服2日，可驱蛔虫。

蛔虫是如何进入人体的
蛔虫病是獐最觉的寄生虫病，农村患病率比城市高。蛔虫孵被人吞食后，大部分被胃酸杀死，部分进入小肠，在人体内发育成成虫，产卵。雌蛔虫体内有大量虫卵，每条雌蛔虫约含虫卵2000万个以上，通过人的大便每天约20万个。虫卵随烘便后广泛分面在厕所、烘坑和土壤中，通过施肥、尘土飞扬及苍蝇、蟑螂、猎、鸡、狗等的携带使蛔虫散布在蔬菜、食物、水及生活环境中。蛔言在壤内可以生存1－2年，甚至更长。蛔早人体主要通过以下几个途径：1、食物感染主要是吃附有虫卵的生菜、水果，或食入被带有蛔虫卵的苍蝇和尘土污染的食物。2、经手感染小儿生性妇动，对一些新鲜的喜欢东摸摸、本抓抓，同时又喜欢在地玩耍，蛔虫卵很容易沾在手上和指甲疑内。而且小儿又不易做到饭前便后洗手，有些婴幼儿还有手指的飞快，因此蛔虫卵很容易被带进口中，得蛔虫病的机会要比成人多。3、饮水感染一些农村饮用浇水或池塘水，容易到虫孵的污染。有些农村的孩子有喝生水的飞快，因而这也是一条主要的感染途径。4、呼吸道感染尘土中的蛔虫卵可被吸入呼吸道，然后再被吞入消化道感染人体，国外有人调查发现3．2％的小儿鼻内有蛔虫卵。 早刚的卵必须土壤中成内含幼虫 的虫留言，变成具有感染能力的虫卵，蛔虫留

蛔虫对人体危害
蛔虫 的可怕之处在含有幼虫的蛔虫卵被吞入人体后并不是直接 肠道内生长发育，而是由虫卵变成幼虫后，通过人的血循坏，经过心、肺等重要器官再回到肠道发育成成虫。蛔虫在人体内的漫游和发育会对会造成严重的危害。
1、幼虫移行症短期内天入大量蛔虫卵后经8－9天，幼虫进入肺泡可引起发热、咳融洽、哮喘、荨麻疹等。重症有气急或痰中带血，血中酸怀粒细胞明显增高。病程短，大多经2周左右完全恢复。幼虫还可侵入肝、脑、眼等器官，引起相应器官的损害，如肝大、癫痫、眼睑浮肿等。
2、成虫引起的症状轻度感染者无明显症状，严惩者引起营养不良、消瘦、多食、异食癖、发育障碍等。常伴有上部或脐周阵发性疼痛，可自行缓解，与饮食无关。
3、胆道蛔虫症蛔虫有喜欢钻孔的特性，当爱到药物、湿度或其他因素刺激时会乱钻一通。若钻入胆道，刺激胆总管括约肌产生强列痉挛，出现剧列的右上腹疼痛，常伴呕吐，有时吐出蛔虫。体检仅在右上腹 有轻度压痛，腹 部体征剧列腹痛不一致为本病的特征。当蛔虫自行退出后，腹痛即缓解。
4、蛔虫性肠梗阴发病仅次于胆道蛔虫症。由于蛔虫成团阻塞肠腔，或蛔虫毒素剌激引起肠壁痉挛所造成。表现为剧烈腹痛、伴呕吐，往往吐出胆汁或蛔虫。腹胀明显，腹部可摸到包块或有条索感。如果治疗不及时，可因肠壁血液循环的阻断而发生肠坏死；肠穿孔，继发腹膜炎。因呕吐严重可出现电解质紊乱。 5、其他 蛔虫还可钻入阑尾或肝脏，导致蛔虫性阑尾炎或"肝脓肿"。昏迷的病人，蛔虫会从喉部钻入气管，引起窒息。蛔虫病的诊断主要根据大便中找到虫卵或大便中排出成虫为根据。至于面部的白斑'指甲内的白点、晚上磨牙等都不能作为诊断蛔虫病的依据。

治疗蛔虫病有啥诀窍
常听一些家长反映，小儿打虫药也服过了，但不见蛔虫打出，到底应该如何治疗蛔虫病呢？
1、合理选择药物
（1）甲苯咪唑为广谱驱虫药，目前常用的驱虫药的主要成分就是甲苯咪唑 ，服用时不必忌油和空腹。
（2）枸橼酸哌哔嗪（驱蛔灵），它的作用是麻痹蛔虫肌肉，使蛔虫失去活动能力，最后随粪便排出体外。每日每公斤体重0．15克，睡前一次服，连服2天。 2、判断肠内蛔虫是否全部排出 服药7－10天后再次查大便，若未找到虫卵，说明驱虫彻底。千万不能认为服药1－2天后大便中找不到虫卵就以为蛔虫已经驱净。因为附着在肠壁的虫卵1－2天内不可能完全排出，需7－10天才能排尽。
以上是彻底治疗蛔虫病的关键。此外，在临床上常会遇到这样的情况，有些小儿从临床症状看可能是肠蛔虫病，但大便化验却找不到虫卵，这是为什么呢？我们说，大便化验只是在一份大便标本中挑取绿豆大小的一块进行涂片检查，找不到虫卵不能完全排除蛔虫病的可能，如能用大便沉淀浓缩找虫卵，则可大大提高阳性率。

什么是蛔虫病？应如何治疗？
蛔虫是人体中最常见的一种肠道寄生虫，儿童感染率最高。其主要表现是食欲不好，腹痛，或腹泻、便秘，甚至可以造成小儿营养不良、贫血、智力发育差等症状。由于毒素的刺激，小儿可出现不安、易怒、易惊、磨牙等症，甚至引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症，蛔虫性阑尾炎、腹膜炎、过敏性肺炎等严重的并发症。因此，小儿蛔虫病要及时检查和治疗。治疗小儿蛔虫病的药物种类较多，比较完全的有驱蛔灵、肠虫清等。中药有使君子、南瓜子、乌梅等药，但要在医生的指导下用。还用一种方法是将花椒与杂质及椒籽，取9克，麻油取120克，置于锅内加热，再将花椒倒入油中煎熬，至微焦时停火，待凉后滤除花椒，此油即为一剂量，如一次服不下，间隔2～3小时后继续服用。治疗小儿蛔虫性肠梗阻，服后2小时腹痛即会明显减退，半天后自动排虫。

如何预防蛔虫病？
首先应了解人体是如何感染蛔虫病的。寄生于人体内的蛔虫每天都要从大便中排出大量虫卵，刚刚排出的虫卵并无感染力，在适当的条件下，变为具有感染力的虫卵，并散布于食物、水源及生活环境之中。它在土壤中可生存1～5年。这些具有感染力的蛔虫卵又会以多种渠道进入人体。如，小儿可能吃了附有虫卵的生菜、水果等污染食品受到感染；也可能小儿受到虫卵的污染而感染，因为小儿经常在地上玩闹，双手哪儿都摸，加上饭前便后不洗手；水源受到虫卵的污染也是感染蛔虫的途径之一。小儿感染蛔虫后，因虫体刺激肠壁、分泌毒素、消耗营养，从而影响小儿生长发育。因此，对于小儿蛔虫病，应以预防为主。方法就是阻止虫卵进入人体。蛔虫寄生在体内一般多在1～2年内即死亡，也就是说，如果感染了蛔虫病，不经任何治疗，只要做到不再重复感染，过1～2年虫体可自行排出。另一方面，蛔虫病虽经有效的治疗，但如果不注意卫生，使虫卵再进入人体，两个月后在肠道内又会发育为成虫。因此预防初次感染和再次感染是非常重要的。教育小儿养成良好的卫生习惯，不生吃瓜果，蔬菜要洗干净，饭前便后要洗手，要常剪指甲，不吮手指头。另外还要消灭苍蝇、蟑螂，做好粪便和水源管理，搞好环境卫生，就能避免虫卵进入人体内。

蛔虫是怎样进入人体的
蛔虫成虫，一般生活在小肠，每条雌虫每次产卵约20万，这些虫卵随粪便排出体外。受精卵在合适的条件下，逐渐变为有感染力的虫卵，通过各种途径，被人吃到肚里，在小肠里面虫卵脱壳，变为幼虫，穿过肠壁进入血流，长途跋涉，移行到肺，穿过微血管进入肺泡，然后沿支气管树向上逆行，抵达咽喉，被人咽下，经胃到小肠定居。从虫卵进入人体，到成虫产卵约60～75天。幼虫在移行的过程中也不是一帆风顺的，有部分的幼虫在胃肠被消灭掉。

蛔虫病有什么表现
蛔虫生活在人的小肠里面，由于虫体活动刺激肠壁，小儿经常发生腹痛，多在脐周，疼痛不定时，疼时喜欢揉按。由于很多虫子在肠道内与小儿争夺营养，小儿营养就不足了，从而影响小儿的生长发育，可以导致营养不良和贫血。由于蛔虫的毒素和代谢产物的影响，患儿食欲不振，个别孩子发生偏食或异食，患儿喜欢吃煤渣、墙灰等非食用物。有的孩子出现低热、易怒、磨牙、易惊。幼虫移行的时候，可出现咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困难、体温升高、皮肤瘙痒、血液中嗜酸性白细胞增多等过敏现象。肠道中的成虫可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性腹膜炎等合并症。

怎样能知道宝宝肠内有蛔虫
许多家长，特别重视孩子面部上的虫斑(单纯糠疹)、眼睛上的巩膜蓝斑、手指甲上的白斑，和嘴唇内侧面的粟粒点，其实这些局部改变与肠蛔虫病的关系不大，不能仅凭这些改变就认定孩子肠内有蛔虫。最可靠的证据，是孩子近期排过蛔虫或吐过蛔虫。如果没有排出蛔虫或吐蛔的病史，那就得做粪便显微镜的检查，如果发现有蛔虫卵，即使只有一个，也应该定为孩子肠内有蛔虫。但一二次检不到蛔虫卵，也不能否定肠蛔虫症的存在。

怎样防治蛔虫病
蛔虫症好治不好防。好治是说优质的驱虫药疗效好，副作用少。不好防是说蛔虫卵经过许多途径都能进入人的肠道，例如经过污染的食物、污染的双手、污染的水源，都能造成感染。所以预防初次感染、重复感染都很重要。因此要做大量的工作，才能杜绝蛔虫病，如消灭苍蝇、蟑螂，做好粪便的管理、水源管理和食物管理，教育孩子不要随地大小便，饭前便后坚持洗手，常剪指甲，不吮手指，生吃瓜果蔬菜要洗净，或用消毒液浸泡。如能认真做到这些，就不会再感染蛔虫卵。
驱蛔药物选用：①丙硫咪唑(史克肠虫清)，每片200毫克，每次吃2片(婴儿驱蛔虫，不能吃这种药)。治愈率96%，虫卵转阴率100%。②甲苯咪唑( 安乐士)有两种剂型：片剂，每片100毫克；安乐士口服混悬液，每瓶30毫升，每毫升含药20 毫克。服法是每日200毫克，1次顿服，或每次服100毫克，每天2次，连续服3天。治愈率87%～100%，虫卵转阴率90%～100%。

中药如何治疗蛔虫病
(1)一般蛔虫症
表现为反复阵发性绕脐腹痛或反复脐周隐痛，喜揉按，食量或多或少，或嗜食异物，夜寐不安，磨牙，挖鼻，咬指甲，有吐蛔、大便排虫史，甚者嗜食泥土、生米炭灰等物。多数患儿面部有淡白斑迹，巩膜有蓝色斑点，或唇下有细颗粒点状隆起，舌淡红苔白，脉弦细。周围血象检查，嗜酸性粒细胞增多。治法：驱蛔醒脾。以四君子汤煎送追虫丸，药用：党参、白术、茯苓、甘草、槟榔、雷丸、苦楝皮、黑丑、木香、茵陈、皂角。
(2)蛔阻症
平素有吐蛔或便蛔史，时有脐腹疼痛，突发腹痛剧烈，腹部包块隆起，或可触及团块，按之软而可移动，呕吐，大便不通，面色苍白，脉弦。治法：安蛔润下驱虫。方选油椒饮，即以豆油100毫升，油炸川椒4～6克，以焦为度，去川椒喝油，分1～2次喝下。
(3)蛔厥症
有蛔虫病史及蛔虫症的一般症状，突发上腹或偏左腹部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐常吐蛔，腹痛时作时止，可以突然痛失如常人，重者腹痛持续，时轻时剧，或有畏寒发热，苔黄腻，脉弦数或滑数。治法分三步：①安蛔。②驱蛔。③调补。方药：陈米醋口服20～30毫升，半小时后可再服一次。疼痛缓解后作常规驱虫治疗，治以安蛔驱虫。方选乌梅丸加减，药用乌梅、川椒、黄柏、槟榔、苦楝皮、干姜、细辛。水煎服。虫体排出，腹痛缓解，宜安蛔补脾胃，用五味异功散：党参、白术、茯苓、陈皮、甘草。水煎，日分 3次服。

小儿蛔虫病会发热吗
蛔虫病在儿童中发病较多，尤其在学龄期与学龄前期儿童发病率最高。蛔虫是一种大型的蚯蚓状线虫，寄生在小肠上段。人经口摄入感染期虫卵后，其幼虫在小肠上段孵出，经过体内移行，最后在小肠发育为成虫。
蛔虫病在病程早期，当幼虫在体内移行时，幼虫经过肺脏，由于其代谢产物或幼虫本身死亡，可引起炎症反应。这时患儿可出现低热、阵发性咳嗽、咽部有异物感。当成虫在小肠内寄生时，多数患儿可无任何临床症状，有的患儿可出现腹痛等肠道功能紊乱，但一般都没有发热等全身症状。
小肠内寄生的蛔虫通常处于安静状态，但如果受到发热、腹泻等刺激后可引起骚动。由于蛔虫有钻孔习性，因而可产生各种并发症。当蛔虫钻入胆道，可引发急性胆囊炎、急性胆管炎，甚至可引起急性胰腺炎或肝脓肿等。当蛔虫引起胆道并发症时，由于继发感染，可出现高热、腹痛等症状。当蛔虫大量在小肠内缠结成团时，可引起肠梗阻。这时，患儿除有剧烈腹痛症状外，一般都可能出现发热。当蛔虫从小肠或阑尾穿孔进入腹腔后，可引起蛔虫性腹膜炎，也会出现腹痛和发热等症状。
总之，小儿肠蛔虫病一般没有发热症状。在幼虫移行至肺脏时，由于代谢产物的刺激引起炎症反应，可出现发热，但发热症状一般轻微，多表现为低热。而只有在出现各种并发症时，由于继发感染，才会引起高热。因此，当患儿突然出现腹痛、高热时，家长一定要及时请医生诊治。

驱蛔灵中毒对小儿智力发育有影响吗?
驱蛔灵为广泛应用的驱肠虫药物，驱蛔虫、蛲虫效果良好。其价格便宜，毒性较小，但误服过量可发生中毒。原有肾脏疾病或对本药敏感的小儿应用治疗剂量也可发生严重反应。
驱蛔灵中毒一般在服药7～8小时出现症状，也有迟到2天以后出现症状者。病儿有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，也可导致中毒性肝病，还可有头痛、头晕、精神不振、听力减退、视物不清、运动不协调、步态不稳、舞蹈样动作、震颤、记忆力减退，严重者引起中毒性精神病、惊厥、嗜睡、昏迷、瘫痪，并可因呼吸麻痹而死亡。此外还可能出现血尿、蛋白尿等。对本药敏感的小儿可出现高热、恶心、呕吐、腹痛、面色苍白、紫绀、四肢冰冷、哮喘发作、脉搏减弱、血压下降等严重反应。
由于驱蛔灵中毒可引起记忆力减退、中毒性精神病、昏迷、惊厥、呼吸麻痹，说明该病对大脑中枢神经系统影响大，如不能及时抢救，对小儿智力影响是可想而知的。另外还可引起听力减退，视物不清，可间接影响小儿的智力发育。因此给小儿服用驱蛔灵应遵照医嘱，一次用量不能过大，而且两次用药要间隔一定的时间，以防中毒。
服驱蛔虫药而引起中毒的小儿，应立即送往医院，先催吐，后洗胃，然后导泻。出现惊厥、昏迷时应给氧、止惊，呼吸麻痹时应用人工呼吸器辅助呼吸，还要注意保护肝、肾功能等。对本药过敏的小儿应立即使用激素抗过敏。

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