哮喘病的临床治疗

哮喘病的临床治疗

中医认为哮喘是一种痰鸣气喘之疾患，发作时喉中痰鸣有声，呼吸气促困难，甚者不能平卧，以致张口抬肩，鼻翼煽动，呼吸困难。

前驱症状：

发病前患者常有鼻痒、喷嚏、流涕、咽痒、呼吸不畅、胸中不适、嗳气、呕吐、情绪不安等症状，或有咽喉及上呼吸道感染的先兆症状。

典型症状：

哮喘复发于夜间或清晨，常在接触到刺激性外源物时而诱发，患者常有胸闷、窒息感、咳嗽、呼气延长、喉中痰鸣有声，有如蛙鸣或拉锯声、痰粘量少、吐咯不利、甚者则张口抬肩、喘息、不能平卧、端坐则较舒、烦躁、面色苍白、唇甲青紫、汗出、呼气性困难。

哮喘持续状态：

严重的哮喘发作可持续24小时以上，发作剧烈，痰涎阻塞气道，呼吸困难，经治疗12小时以上不能控制者称为“哮喘持续状态”。

哮喘缓解期：

哮喘发作缓解后，一般如常，但有些易感冒 感冒、恶风咯痰、纳呆、语言无力、体倦、腰酸、腿软、气促、形寒肢冷、失眠、多梦等症状。

哮喘病的并发症-肺部感染：

急性支气管炎和肺部感染是哮喘病最常见的并发症，可伴哮喘发作或诱发哮喘。临床表现为鼻塞流涕、头痛恶寒、发热、咳喘、痰少等感冒症状，随后出现胸痛胸闷、咽痛、体温升高、咳痰粘稠，量多难咯、呼吸困难。

哮喘病的并发症-肺气肿、肺源性心脏病：

哮喘久治不愈，反复感染及咳痰，使肺部经常处在过度充气状态，在幼年得病可造成胸廓畸形，桶状胸和肺气肿。肺气肿临床表现为桶状胸，呼吸短浅，咳喘无力。哮喘病迁延日久，年迈者可加重，造成呼吸功能损害，又在反复并发肺部感染中出现低氧血症。久而久之，最后可导致肺源性心脏病。肺源性心脏病的临床表现除了有肺气肿，哮喘症状外，伴有心慌胸闷，呼吸困难，动则气喘等。

哮喘病的并发症-肺不张：

哮喘多年反复发作，呼吸道平滑肌经常处于痉挛状态，痰液引流不畅，阻塞气道，肺泡失去通气功能，粘液渗出，充满肺泡，日久形成肺不张。临床表现为胸闷、窒息感，咳痰不畅，呼吸短浅而急促等。

哮喘病的并发症-哮喘的病因病机：

从临床实践研究总结来看，认为主要是痰瘀伏肺、痰火内郁，气机逆乱，脾虚伤湿、肾虚等。哮喘为本虚邪实相合之症，从病因病机上认识，本虚以五脏，气、血、阴、阳虚；邪实，除外感六淫外，内生之邪以痰(包括湿、水、饮)，气(气滞、气逆)，火(实火、虚火)，风(内风)，瘀为主。

哮喘病的并发症-哮喘病的发生机理

主要是痰阻塞气道，但它往往与气郁，血瘀互为因果，哮喘的发生与痰瘀伏肺有密切关系。当宿痰伏肺时，气机郁滞，失降失常，不仅会导致津液凝集生痰，同时气郁痰滞，影响血的运行，出现痰瘀互为交结，痰可酿瘀，瘀亦能变痰水，形成痰夹瘀血，潜伏于肺，如遇气候突变，饮食不当，情志失调及劳累等诱因，导致肺气宣降失常，即可引起哮喘的发生，从其临床表现中痰鸣，气息喘促，甚则出现颜面、口唇、肢体末端青紫等痰瘀气阻的见证，说明它与痰瘀伏肺有关。

临床治疗

病因病机：宿痰伏肺，气郁血瘀，痰瘀阻塞气道。

立法：涤痰化瘀、止咳平喘、解痉脱敏。

方药：定喘汤。

组成：

麻黄 二钱 葶苈子 三钱 法半夏 三钱

陈皮 三钱 五味子 三钱 桑白皮 三钱

北杏 三钱 鬼箭羽 三钱 河红花 三钱

地龙 三钱 乌梅 三粒

方解：

麻 黄：宣肺平喘、通利水道。

陈 皮：理气止咳。

北 杏：宣肺止咳、平喘。

乌 梅：敛肺止咳、脱敏。

五味子：敛肺止咳化痰、降逆下气。

半 夏：温肺降逆、化痰平喘。

桑白皮：清肺降逆。

地 龙：凉血平喘、通络熄风、解痉脱敏。

鬼箭羽：活血化瘀。

河红花：活血化瘀。

热痰加鱼腥草、黄芩。寒痰加细辛、干姜。喘甚者加补骨脂、胡桃肉。痰不易咯出者加海浮石。胸闷加枳壳、桔梗。

缓解期

哮喘缓解期一般多为虚中有实，治疗以扶正为主，但亦要注意祛实。

立法：扶正固本、祛痰化瘀。

方药：固本止喘汤。

组成：

北芪 五钱 防风 三钱 制南星 三钱

白术 三钱 淮山 五钱 鬼箭羽 三钱

降香 三钱

方解：

北芪益气固表，白术健脾，补中焦以助肺气，防风助北芪益气御风，淮山益气健脾，滋养肺肾。降香、制南星、鬼箭羽利气祛痰化瘀。

哮喘如何治疗？

哮喘是一种慢性疾病，而且较难治愈，易复发，如果治疗不彻底还会跟随患者一辈子，给哮喘患者的身心带来极大的伤害，很多患者长期受到哮喘的困扰，严重影响着患者的正常生活。有部分哮喘患者可以在受到一些外在的诱发因素后突然发作，其发病的原因可能是花粉、香水等刺激的东西，哮喘疾病大多数在夜间发作，现在治疗哮喘的方法有很多，如果患者及时的接受治疗，哮喘是有可能痊愈的，那么有哪些哮喘的最佳治疗方法?

目前对哮喘的中西医结合治疗的主要方式为在西医诊断明确的基础上采用中医辨证治疗，西药合用才能达到标本兼治。哮喘病的中西医结合治疗的指导思想是标本兼治，具体治疗措施包括西医的抗炎治疗(包括吸入激素、平喘药物和脱敏治疗等)和中医中药。

西医的抗炎治疗是目前比较流行的治疗方法，这种抗炎治疗不是通常所指的抗生素治疗，而是指抗气道过敏性炎症，包括吸入激素类气雾剂、色甘酸钠气雾剂等。虽然西医的抗炎治疗在控制哮喘病状方面取得了较好的疗效，但是吸入给药仅仅是一种局部治疗，并不能纠正哮喘病人的过敏性体质，故停药后哮喘往往很快复发。因此，西医的抗炎治疗仅仅是一种治标方法，中医中药为哮喘的治本提供了良好的前景。

通过中医的辨证施治，根据病情不同分别，从补肾、润肺、健脾入手纠正病人的过敏性体质，有治本和免疫调节的功能，大大减少了哮喘病的复发，提高了哮喘病的治愈率，这就是治病必求其本的道理。

哮喘的最佳治疗方法?针对哮喘疾病，应该做到早诊断、早治疗、早预防。哮喘治疗不及时对人体的伤害是很大的，会使病情更加的恶化，导致一些并发症的出现，如呼吸骤停和呼吸衰竭、心律紊乱和休克等，患者自身的面部以及身体都会出现明显的变化，不及时治疗会加重治疗的难度，对于家庭也是一种经济的影响，可谓是越拖给患者的身心危害都极大。

哮喘的最佳治疗办法是什么？有什么推荐用的药吗？

哮喘的最佳治疗方法因人而异的，临床上包括：
1、一般患者：可通过口服孟鲁司特钠，联合吸入糖皮质激素加支气管舒张剂如信必可都保，舒利迭吸入剂等，达到控制气道炎症，维持肺功能，预防急性发作的目的；
2、特殊患者：孕妇、肥胖、吸烟、运动性哮喘患者应在医生指导下选择适合的药物治疗；
3、重度哮喘：药物治疗无效者应行支气管热成形术，达到控制重度哮喘的目的。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

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