5月3日是“世界哮喘日”,今年的主题为“重视哮喘,认识过敏性鼻炎”,希望借此提醒医务工作者和哮喘患者对合并发作的过敏性鼻炎同时进行诊治。
春天是一年中最好的季节,可对有些人却是感到不舒服的日子,对于过敏性鼻炎患者就会这样。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,因吸入过敏原,鼻黏膜发生变应性炎症,表现为阵发性突然鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞,鼻涕总也擤不尽等。过敏性鼻炎为临床上常见病,许多人在清晨起床时症状最明显。
患了此病,白天频频流涕,晚上鼻塞,睡眠不佳,严重影响工作和学习。有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。而哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身。
大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,从免疫学观点看,过敏性鼻炎与哮喘的发病机制均属于过敏性反应,在过敏性鼻炎患者中约50%并发哮喘,过敏性鼻炎属于变态反应性疾病,症状常先于哮喘发生,常因误诊为感冒而延误治疗,导致哮喘发作。大气环境的恶化、生活方式的改变是其在我国发病升高的主要原因。
最新研究证实,对于多数哮喘患者,过敏性鼻炎本身就是哮喘发生的最早期症状。这个结论提醒我们,不管对过敏性鼻炎还是哮喘,要考虑采用统一的治疗方法。过敏性鼻炎是最先出现的症状,然后在过敏原、环境等因素作用下发展成哮喘,如果再像以前那样只治疗过敏性鼻炎已经不行了,需采用系统、规范的抗过敏治疗,彻底控制它反复发作,尽早切断其向哮喘发展的途径。
为了预防过敏性鼻炎和哮喘的发生,一是尽量避免过敏原,比如在花粉季节尽量少出门等。尽量避开引起哮喘的诱因:如动物的皮毛、香烟烟雾、尘螨、强烈的气味、花粉、感冒、跑步和劳累等。二是发病前提早用药,提前用药可控制症状,比发病后再用药效果要好。由于哮喘一般于冬季发病,因此,患者最好提前2~3周用药。目前,治疗此病的药物主要有抗过敏药、局部应用激素类药等。(刘江峰)
1.改善室内环境,提高呼吸的空气质量,在室内摆放一些能生成负离子的植物,提高室内负氧离子含量对预防哮喘有着非常明显的效果。
2.过敏因素:有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
3.非特异性理化因子,如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
4.微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。
5.过度劳累:突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。
6.精神因素:情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
7.职业性因素:这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。
8.气候因素,如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。
最好的控制哮喘发作的方法就是预防,如何预防哮喘发作呢?要注意识别和避免触发因素,尽量少去花草树木茂盛的地方,野外如遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时应迅速离开所在地,轻重可自行口服息斯敏或扑尔敏等抗过敏药物控制症状。为有效预防哮喘,下面提出八点建议:
1、少花粉、烟雾的吸入,在日间、午后最好减少外出。
2、蟑螂是重要的过敏原,要注意杀灭屋内的蟑螂。
3、贴身的衣服、被褥用热水洗涤,以杀灭和减少尘螨。
4、减少猫过敏原和真菌的吸入,尽量不养猫,保持室内干燥、通风良好,定期晒被褥。
5、注意保暖,不要骤然接触冷空气。
6、注射流感疫苗,防止病毒性感染。
7、避免情绪激动,保持良好的心态;加强体育锻炼,增强个人体质。
8、必要时在哮喘发病季节之前使用糖皮质激素吸入来预防。
由于哮喘的病因复杂,病情的轻重不一,若能摒除过敏原,可显著减少疾病的发作,但病情较为严重的患者还需接受以吸入糖皮质激素为主的预防性药物治疗。
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