支气管哮喘是一种过敏性疾病,约有半数与遗传有关,多见于有过敏性体质的人。常见的抗原有花粉、粉尘、皮毛、皮屑、药物、带有刺激性的气味等。
支气管哮喘与支气管炎、肺气肿有相当联系,较难作自我诊断,可以根据以下几种症状加以判断:
①咳嗽、胸闷、打喷嚏。
②突然感到呼吸困难,伴有哮喘,气急,吐白色泡沫状痰。
③吸气还比较顺利,但呼气则很困难。
④哮喘发作持续24小时以上,严重时可出现四肢末端和嘴唇发紫,称为紫绀。
⑤出冷汗,甚至虚脱。
⑥哮喘发作间歇期,一般无症状。
对上述②-④项如能对得上号者,基本可以诊断为支气管哮喘,第①和第⑤项只作参考。
支气管哮喘还应与心脏性哮喘加以区别,前者以呼吸困难为主,多见于年轻人,血压正常,而后者吸气和呼气均感到困难,中老年较多,有高血压 高血压,心律不齐等症状。
患上支气管哮喘后较难有长期有效的治疗方案。在发病时应卧床休息,采取半坐位,保持环境安静、卫生,避免过敏刺激。在治疗上一般可应用平喘药,如麻黄素、肾上腺素、氨茶大碱、舒喘灵等。对虚脱患者,要及时补液,适当食用盐糖水,以防脱水。
有—种不典型的支气管哮喘,表现以干咳、胸闷为主,气急不明显,甚至没有气急,也听不到哮鸣声。它的发病也投有季节性,可以反复发作。特别是当吸人煤烟,刺激性气体、灰尘、冷空气后都会引起阵发性咳嗽、胸闷。因为只咳不喘,所以很容易被误为支气管炎。可是,这类病人虽然用了很多止咳祛痰药和抗菌药物,不会好转;如果服用了治疗哮喘的氨茶碱、舒喘灵等药物后,会有显著的效果。
据临床所见,这种不典型的支气管哮喘并非少见,值得引起重视。对于较长时间反复咳嗽,伴有胸闷,尤以夜间为明显的病人,在按支气管炎治疗无效时,不妨试服氨茶碱等平喘药物,如果效果显著,那就很可能属于这种不典型的支气管哮喘。
支气管哮喘的症状是发作性呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰、端坐呼吸。在夜间及凌晨发作和加重是哮喘的特征。
急性发作时是以喘息为主的各种以上症状。轻度表现为步行时气短、呼吸频率增加、呼气末出现哮鸣音。因为其发病机制是气道高反应性,并不存在早期晚期的说法。是用分级(轻中重危重)、分期(急性发作期、慢性持续期、缓解期)来区分的。
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哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程,被诊断为慢性支气管炎、咽炎等,由于错误的诊断导致治疗方案的错误,不仅延误治疗,给患者造成身体上的痛苦,也给患者带来精神上、心理上的痛苦,经济上的付出也白白浪费掉。并且他们会经常使用抗生素,由于抗生素对哮喘病没有治疗作用,反复使用容易造成耐药。当然合并细菌感染时,抗生素会有效。
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