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脱敏疗法

医案日记 2023-05-18 08:55:40

脱敏疗法

脱敏疗法又称减敏治疗,或称特异性免疫治疗方法,是将不能避免的并经皮肤试验或其他方法证实或怀疑的主要抗原性物质,制成一定浓度的浸出液,以逐渐递增剂量及浓度的方法进行注射,通过反复给病人注射特异性抗原,促使体内产生相应的抗体。

这类抗体属于IgG型,当这些特异性抗体在体液中提高之后,如再度接受外来特异性过敏原时,此类抗体首先与之结合,与体内原有的IgE抗体竞争,从而产生免疫反应而不产生过敏反应。血清IgE在连续脱敏治疗以后逐渐下降,到过敏反应阈值以下时,即能防止过敏反应发生,因而达到脱敏目的。

脱敏疗法最适用于吸入过敏原引起的哮喘,因为吸入性过敏原到处飘散,难以避免,故采用脱敏疗法是一种预防哮喘复发的重要措施。

怎样进行脱敏治疗?

在确定对哪几种过敏原过敏之后,即可选择相应的过敏原进行脱敏治疗。首先根据患者对过敏原过敏的阳性程度,确定脱敏液的起始浓度,由小量到大量,由低浓度到高浓度,有规律地给患者皮下注射,直至维持浓度,再缓慢延长注射时间,由1周2次渐改为1周1次、2周1次、3周1次……最后停用。

常用浸液浓度有1:10[5]、1∶10[4]和1∶5×10[3]三种,每一浓度级注射10次,由O.1毫升开始,每次递增O.1毫升,剂量增至1.0毫升后更换下一浓度级,最后浓度为1∶5×10[3],剂量递增至1.0毫升后为维持治疗。

脱敏方法有两种:季节前脱敏和终年脱敏。季节前脱敏是在好发季节前2—3个月进行,每年重复一次。季节前脱敏对单一的某花粉过敏效果较好。但对多种在不同季节开花的花粉过敏或尘螨过敏则不适用,应采用终年脱敏法,维持量一般持续2—3年,如连续2年基本不发作,可考虑停止治疗。

6岁多小孩尘螨过敏,请问如何脱敏治疗

螨虫过敏分很多症状,常见的有皮肤过敏和呼吸道过敏两类:

一、皮肤过敏:主要表现为过敏性皮炎,湿疹等等皮肤问题,还有过敏性结膜炎。
二、呼吸道过敏:主要表现为过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,过敏性哮喘等综合征。
三、去医院做过敏原筛查,目前有抽血检测和皮肤点刺检测,都是比较准的。但是不要相信什么生物共振检测,那个不准。

如何判断是否尘螨过敏?
1、尘螨过敏多半会有鼻子眼睛痒,尤其是晚上睡觉或者早起有鼻噻咳嗽打喷嚏等问题,到空气好的地方就好转。

2、打扫卫生的时候症状变严重,换季的时候新换被褥或者衣服,就有明显的严重的情况。
3、就是出现了刚刚提到的各种疾病症状
一般治疗分三个方面:

1、改善生活环境,减少过敏原接触。

过敏是体质问题,本身并不是病,只是说您属于过敏性体质,在不遇到过敏原(螨虫以及螨虫产生的尸体粪便等形成的灰尘)的情况下,您是根本不会有任何过敏症状的。所以预防过敏性疾病的最好办法就是改善生活环境,避免接触过敏原,不接触或者少接触,自然就不会或者可以减轻发作的概率。家庭中导致过敏的尘螨90%以上都在床上的被芯,床垫和枕芯里面,其余的在衣柜,窗帘,还有地板灰尘等地方,如果把床上用品都用高密度防螨虫床上用品隔离,比如帕雷丁防螨四件套。然后配合搞好卫生,可以让家里的过敏物质的含量降低90%以上,能够很好的缓解过敏症状。除了用专业防螨寝具,配合搞好家里的卫生也是很重要的。

为了达到最佳效果,请务必注意控制好家居环境

衣柜里的衣物,不常用的,请用真空收纳包装起来。
长时间不用的衣物和被子,重新拿出来用的时候,一定要先洗晒再用。
别玩毛绒玩具四、空调过滤网记得经常清洗。
房间经常拖地,把各种家具和地板窗台等地方的灰尘都弄干净。
室内别养花草,越简单越好。
经常开门窗通风,让过敏物质飘到室外去。

2、权宜治疗:
也就是说当过敏发作的厉害的时候,医生给您开抗过敏药物,(通常为激素类药物),通过用药物来改善过敏症状。起到短期的减轻痛苦的作用。一般情况下,医院的医生都采用这种方法。这个是权宜之计,所以我们且叫他权宜疗法。刚说了过敏是体质问题,本身不是病,所以目前没有什么药物是可以改变体质的。所以药物都是短期控制,如果停药一段时间,但是你依然生活在这个充满过敏原的环境,很快过敏就会从新发作的,如此循环往复,所以过敏是慢性的,很难解决的问题。

3、脱敏治疗:

脱敏治疗其实属于免疫疗法,如果用一个最简单的方法来解释什么叫脱敏治疗,那就是挑担子,每个人的力气是不一样的,有的人30斤就扛不住了,有的人能扛100多斤。过敏也是一样的,有些人睡在螨虫堆里也不会产生过敏,因为他的体质可以耐受这个东西,不会产生排异反应,但是有些人吸入30只螨虫,就导致鼻粘膜水肿发炎然后导致鼻炎,哮喘等一系列的问题。脱敏治疗就是通过给您注射或者舌下滴尘螨提取物,通过科学计算的剂量,逐渐增加你对过敏物质的接触量。30只你可能10天才适应,然后加到35只的量,然后40只的量,直到100只,或者200只的量,这个和挑担子是一样的,如果一下从30斤的力气加到80斤的担子,你肯定挑不起来,但是每天给您加一斤,通过几个月,您肯定可以逐渐接近挑起80斤那个力气,而且也不会有很大的痛苦。
好的脱敏治疗成功率60-70%,儿童的成功率大于成年人。
优点:如果成功,那可以把个人对尘螨的耐受度提高的一个更高的阶段,确保在大部分环境下不会出现严重的过敏反应。
缺点:治疗周期很长,难以坚持,比如注射脱敏,需要孩子定期到医院注射脱敏制剂,频率从每个星期到每个月去数次不等,持续时间2-4年,对于远离医院或者学业工作在身的人来说,这是一个非常痛苦的过程,坚持下来非常不容易。如果中断,就影响了治疗效果,导致失败。还有一些人对脱敏制剂不耐受,也不能脱敏治疗。
望采纳哦

脱敏的治疗方法

特异性脱敏治疗
特异性脱敏治疗是当前对哮喘等过敏性疾病采用的治疗方法之一 ,它是在确定了使病人发生过敏反应的过敏原之后,将过敏原制成各种不同浓度的提取液,给病人反复注射或通过其他途径与病人反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,以提高病人对此类特异性过敏物质的耐受性,能起到一定的预防和治疗作用。但它适用于外源性哮喘,过敏原也必须明确。一定要坚持2~3年或更长,大多患者对许多物质过敏,这 些物质不能全部做成提取液来注射,不同体质对这些提取液反应亦不同,疗效也就不一致,一定要在医生指导下进行。
脱敏治疗是目前治疗过敏性疾病唯一有效的手段。过敏原得到确认后,既无法避免接触,正规的治疗方法又无法取得理想的效果,就有必要进行标准化的对因脱敏治疗。脱敏治疗就是把过敏原配成药剂,患者使用后能够逐渐适应过敏原,直至产生抗体。当患者再次接触该物质时,不会诱发机体的变态反应,那么过敏引起的症状也会随之消失或者显著减轻。
常采用的方法有三种:
注射脱敏治疗
过敏原注射脱敏治疗是指用过敏原提取物进行皮内注射。脱敏注射从小剂量开始,逐渐增加剂量,以增加对过敏原的耐受性。脱敏治疗一般至少需要2~3 年,长期的注射会带来一定痛苦。
舌下含服脱敏治疗
舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3 分钟后咽下),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力。
舌下含服脱敏治疗已确定有效,并获世界卫生组织认可,在欧美等发达国家得到大力推广。舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射带来的痛苦和恐惧感,并且更为安全。我国也已采用了这种疗法,国内已有标准化的舌下脱敏药物粉尘螨滴剂,效果良好,极大改善了过敏患者的生活质量。
脱敏治疗一般需要3~6 个月起效,要维持长期疗效,应该在症状消失后继续用药一段时间,一般建议2 年,疗效可持续多年,甚至终身。对尘螨引起的过敏的鼻炎,过敏的哮喘,过敏的结膜炎,过敏的皮疹。患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变,由于舌下粘膜组织较薄,这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候,捕足到变应原存在的信号,变应原疫苗能迅速吸收,从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药,通常不会产生过敏性休克等严重不良反应,极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻,停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞,通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息,通过提呈给 Th0细胞,使Th0细胞向Th1细胞转化,阻止变态反应的发生。
舌下脱敏, 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于:
全球发展最快的脱敏治疗(即特异性免疫治疗或免疫治疗)方法,符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。
标本兼治:根本性治疗过敏性疾病,起效显著,脱敏彻底;克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗,治标不治本的局限性,且随着服用时间的延长,具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。
安全性高:全球范围内,使用30年未发生严重副作用,最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性;避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应(包括过敏性休克,甚至死亡),从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
纳米脱敏治疗
现代医学认为过敏性鼻炎和支气管哮喘是上呼吸道黏膜对吸入粉尘、虫卵、屋尘及冷空气等过敏原产生的I型变态反应。
纳米脱敏治疗,改变给药途径,通过皮肤渗透进入体内。外用贴片在包载的多种过敏原干粉中,并加入Tio2(二氧化钛)纳米微晶并配以远红外垫圈。Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光和远红外线的催化下,能有效分解过敏原干粉中的有机物,产生游离小分子抗原;同时,Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白,使上皮组织间隙增大,有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受,对再接触过敏原不产生反应,达到机体完全脱敏的目的。

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