老年人哮喘用药注意

老年人哮喘用药注意

老年人常患心血管病，因服用某些治疗心血管病的药物而诱发哮喘问题，不容忽视。口服小剂量阿司匹林常用于预防血栓形成及治疗缺血性心脏病、脑动脉硬化，但由于具有强烈的支气管平滑肌收缩作用，因而易诱发哮喘小受体阻滞剂心得安可阻滞支气管平滑肌β受体，使支气管平滑肌收缩或痉挛而导致发生哮喘或加重原有的呼吸困难，并可作用于中枢神经系统和免疫系统而引起哮喘。对已有哮喘的老年患者，可使哮喘严重恶化，甚至危及生命。选择性B受体阻滞剂美多心安（倍他乐克）与氨酸心安，虽主要只阻滞一种B受体，但支气管B受体中亦有部分此种B受体，故哮喘患者亦应慎用。以B受体兴奋剂异丙肾上腺素制成的气雾剂，具有平喘作用快而强的特点，但少数病人过量吸入后，可出现哮喘加重，或者在常用剂量下使症状加剧，称为“矛盾性支气管治疗反应”。长期应用β受体兴奋剂，可使哮喘患者及正常人白细胞上β受体数量减少、活性降低、气道反应性增高，易导致支气管痉挛。β受体兴奋剂本身并无抗炎作用，而支气管哮喘病人一般都有气道炎症，老年哮端患者尤常并发耐药菌感染。若对β受体兴奋剂过分依赖或过量使用，可因掩盖了潜在的气道炎症，反而加重气道高反应性，导致严重哮喘，在治疗时应予注意。

目前研究认为，哮喘患者亦有气道平滑肌某种受体功能异常，甲氰咪胍可阻滞此类受体的生理功能，诱发或加重哮喘。肾上腺皮质激素类药物如地塞米松等，因其抗过敏作用而起平喘作用，但亦有加重哮喘症状的可能。患者可因支气管粘膜已存在高敏状态，大量激素快速进入体内，而引起某些激素分泌过多、过度兴奋支气管B受体而诱发支气管痉挛；亦可能与高浓度激素到达支气管，直接刺激支气管平滑肌痉挛有关。因此对老年支气管哮喘患者，应慎用大剂量快速静脉推注地塞米松。用以治疗高血压的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利（开搏通）、依那普利等，偶可引起哮喘，一旦发生，症状即相当严重。约半数以上的患者，哮喘症状在使用ACEI的两周内出现，常伴随其他不良反应，如剧咳、鼻炎、血管性水肿等，需及时停药。

针对老年人哮喘的特殊性，其治疗必须区别于儿童及青少年，更应强调其个体差异，细察诱因，合理用药。老年人呼吸功能减退，呼吸常较浅速，吸入性用药效果常不理想，长期使用B受体激动剂，可抑制B受体的反应性，致使效果不佳。激素并非理想的抗炎药，老年人应用尤需考虑其副作用。作为以茶碱为代表的黄嘌呤衍化物。

老年人哮喘肺气肿怎么治疗好 需要注意什么

你好，慢阻肺是功能性病症，无论中医药、西医药，没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病等）的特效药物产品，只有缓解症状的药物。
慢阻肺不但可以直接导致呼吸衰竭，而且其并发症也是导致死亡的主要因素，因此，必须尽快控制病情继续发展与治愈。
慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病（慢性阻塞性肺疾病）按照以下治疗方案，即可达到临床治愈：
1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗，如无活检检验出病菌，禁用抗生素。按时复诊。不对症使用抗生素会直接导致患者免疫系统功能快速低下，严重者会威胁患者生命。
哮喘患者应随身携带止喘的喷剂，以备紧急时使用。
2、使用国家专利、生物医学工程学的产品：细胞基因能量治疗仪解决呼吸系统代谢功能、提高血液含氧量、康复免疫系统生物平衡功能。
疗效承诺：确保疗效，20天内如无显效（率）产品召回。
按照上述方法，可在10天到60天左右时间基本充分控制住病情的发展，巩固2到4个季节后达到临床治愈效果目的。
仅供参考
孙平

老人哮喘如何治疗？

　　怎样预防和防治呼吸系统疾病？
　　常年咳、痰、喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病，引发疾病的原因包括内、外因素，呼吸道是人体永远敞开的门户，通常情况下，面对外界环境污染及致病微生物的侵袭大多数人有一定的抵抗力，但免疫力低下的人抗病能力降低，就会出现呼吸系统疾病。研究表明，免疫力低下是导致慢性呼吸系统疾病的内在根本缺陷。
　　对呼吸系统疾病一般采用抗生素治疗。随着疾病复发及严重，人们使用抗生素也逐渐升级，并产生抗药性，长期使用这些药物无疑会加重肝肾负担，产生副作用。现代医学表明免疫疗法将成为治疗慢性呼吸系统疾病的有效手段，提高自身免疫系统功能是防止呼吸系统疾病的关键。
　　对人体健康的危害乃至发生疾病是由于人体内外两个因素相互作用的结果，这就是常说的那句名言“外因是条件，内因是根据”，人们也常说“内有虚火，外感风寒”。体内免疫力低下的“虚”，才因风寒而致病。这就是致病的双因素。
　　然而在现实的治疗中大多都走上了一条独木桥，即只是“针对病源体用药”并没有同时采用增强人体免疫力的措施，结果疾病并不容易很快痊愈，还容易转而引发其它并发症，甚至一次次反复发作，形成慢性感染。
　　一个新的观念应该是对致病的两因素，采取两途径的联合治疗，即针对病源体用药，又采用增强人体免疫的免疫疗法。
　　“擎天牌金枣粉口含片”通过活化人体免疫细胞，激活人体免疫系统，从而全面增强人体免疫力，它的出现标志着采用免疫疗法彻底治愈慢性感染性疾病、慢性消耗性疾病的梦想变成现实，“擎天牌金枣粉口含片”获得免疫学实验证明可全面调节人体机能，迅速提高人体免疫力，效果极为显著。
　　“金枣粉口含片”是以21世纪生命科学的最前沿的糖生物学为基础，根据传统中医理论、古典秘方，以天然植物果实沧州特产“金丝小枣”为主要原料，并同时配以药食同源的十几味中草药，利用现代生物工程技术提取最具有生物活性的糖分子等有效成分，经先进科学技术配伍精制而成的高效免疫调节剂。
　　经国家权威部门检测认定，它的主要成分活性多糖的浓度提纯达到了58.4％，已领先国际同类产品。经实验证明，本品可快速激活人体处于麻痹或休眠状态的免疫细胞，调动起人体免疫系统的活性，显著提高肺泡巨噬细胞和单核细胞功能。
　　迅速清除肺内毒副产物及肺内垃圾，舒张支气管平滑肌，保护和修复肺泡及气管壁，净化肺脏，恢复肺活力。 (本品100天儿童至90岁老人均有服用，尚未发现不适事例。）
　　第一阶段：它的功效成份植物活性多糖可高活性、高速度作用人体免疫系统，活化了人体免疫细胞，感觉精神好，状态好，体力增强。
　　第二阶段：植物活性多糖等有效成分的活化作用。激活了人体的免疫系统，抵御的能力日益显见，不仅反复感冒的症状消失，而且能和正常人一样抵御感冒，再现充沛的精力。
　　第三阶段：免疫系统经过一段时间的修复和调理，免疫力得到充分的提高。“擎天牌金枣粉口含片”对于呼吸系统的反复感染（如慢性支气管炎、慢性咽炎、慢性鼻炎和过敏性哮喘）发挥了神奇的效果。这种免疫疗法同样给肿瘤、肝炎等慢性疾病患者带来了福音。
　　第四阶段：从活化细胞免疫，激活人体免疫系统，到全面提高人体免疫力，人体的免疫系统发挥记忆功能，（对增强体质、治愈疾病的全过程的记忆）从而有效摆脱慢性疾病的困扰，进入稳定的健康状态。
　　在病原体不断增长耐药性的情况下，更应重视免疫疗法，这样必然会取得更好的防治效果。
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　　您也可在百度视频上搜索，有个视频“呼吸系统疾病治疗的新突破”，搜索就可以找到。

老年人得哮喘怎么办 注意禁忌食物

　　哮喘是一种常见的呼吸道疾病，这种疾病主要是由于我们的肺部健康出现问题所导致的，而且在春季的时候更容易患上哮喘的问题，这种疾病对老年人来说发病率会更高，对身体健康影响也很大，那么具体哮喘的问题要如何调理，一起看看哮喘的饮食禁忌。

　　现在我们已经到了春季，这时候的天气变暖了，所以雪糕、冰砖、冰棍等冷饮及各种人工配制的含气饮料颇受人们的喜爱，但对于患有哮喘问题的老年人来说吃冷饮是不利于身体健康的，特别是对肺部健康影响不小，是非常的大的一个刺激。同时由于含气的饮料对肺不利，对于哮喘病人来说不宜喝含气的饮料。

　　如果老年人患上了哮喘的情况，那么一定一定要养成健康的生活习惯，对于抽烟以及喝酒这样的坏习惯，我们就必须要学会去戒除才行，这是因为烟中的化学品以及吸烟时喷出的烟雾对哮喘患者有直接的影响。酒是刺激性的物质，它会刺激到我们脆弱的支气管，是不利于我们健康的。

　　同时我们还要注意了，对老年人来说，患上哮喘之后就更要避免去接触过敏的食物了，特别是如果知道自己对哪些食物过敏就不要接触那个食物，对于一些容易导致人体过敏的食物，哮喘的老年人同样是不能去吃的，特别是对虾、麦类、 蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力、鲜海鱼、虾、蟹等食物来说，都是不适合吃的。

　　一旦患上哮喘的情况，这对老年人的健康影响还是很大的，所以在平时就需要护理好问题才行，上面介绍的这些食物都是患有哮喘的老年人应该避免吃的，吃了这些食物就会导致哮喘的问题更加严重，所以说一定要养成好的生活习惯才行。

请问：哮喘病咋治疗最好呢，是70多岁的老年人，

　　老年人迟发性哮喘与过敏反应关系很小，主要症状有慢性咳嗽、间歇性喘息、夜间呼吸困难或咳嗽。哮喘发病机制尚未完全阐明，可能与年龄、心脏病或慢性阻塞性肺病有关。用乙酰甲胆碱测定老年人哮喘的非特异支气管反应性，具有安全、有效和可重复性，但是用来估计呼气流量率的每日峰值变化则较差。老年人哮喘死亡率随年龄增长而增加。老年病人常常服用的阿司匹林或其它非甾体抗炎药，以及用于治疗心脏病或青光眼β阻滞剂可加重支气管痉挛。
　　老年哮喘病人的治疗与其他年龄组同病种病人相同，采用支气管舒张剂和肾上腺皮质激素。但老年人哮喘通常并发心脏病，使其治疗变得很复杂。拟交感神经药和茶碱等支气管舒张剂能增加心肌耗氧量以及加重房性和室性心动过速。老年病人应采用吸入给药方式，避免使用口服和非肠道途径应用拟交感神经药，以免产生较大的心脏不良反应(心律失常和心绞痛)。
　　1.支气管舒张剂
　　(1)吸入性β2受体激动剂：β受体激动剂对支气管平滑肌选择性作用大于心肌，但大剂量吸入该药也有心肌刺激作用。气道β1受体反应随年龄增加而降低，但大多数病人使用常用剂量均有效。药物特别耐受的病人，可通过测定肺功能调整剂量。这类药物的全身不良反应有震颤、心动过速和低血钾。常用于老年人支气管痉挛的药物，包括沙丁胺醇、奥西那林、特布他林、非诺特罗、利米特罗。
　　(2)异丙托溴铵：胆碱能受体阻断药，对哮喘病人支气管松弛作用不受年龄影响，更适合用于老年哮喘病人。使用支气管扩张剂治疗哮喘最好的原则是需要时使用。老年病人可使用呼吸自动吸入器、隔离吸入器、可携带电子喷雾器等给药装置。
　　(3)茶碱：此药口服吸收不随年龄改变，老年人消除降低30%，合用其它药物如西咪替丁、红霉素、醋竹桃霉素、环丙沙星、别嘌醇和流感疫苗，能增加茶碱的血药浓度。西咪替丁和环丙沙星抑制茶碱代谢，吸烟或苯妥英能诱导肝脏药酶活性，加速茶碱代谢，从而增加老年病人茶碱维持剂量。茶碱支气管舒张作用与β2受体激动剂或皮质激素没有相加作用，因此很少使用静脉注射。茶碱和其它甲基黄嘌呤类药物有兴奋中枢神经系统，利尿和心脏等作用，血药浓度超过20mg/L时，可产生恶心、心律失常和惊厥等不良反应。因此，血药浓度最好控制在5～15mg/L。年老体弱病人长期使用茶碱，更易引起严重或致死的毒性反应。所以，治疗老年人哮喘茶碱应严格限制长期使用，仅用于控制夜间哮喘症状。
　　2.肾上腺皮质激素
　　皮质激素气雾剂如二丙酸氯地米松或布地奈德用于哮喘治疗比口服制剂好。长期常规使用皮质激素气雾剂能改善气道的高敏反应，降低支气管舒张剂的使用剂量和改善严重症状，几乎没有什么不良反应。但长期使用应注意口腔、咽喉部白色念珠菌感染，如发生这种感染，可冲洗口腔控制感染。如果急性发作症状加重，大剂量皮质激素气雾剂(二丙酸氯地米松1500～2 000μg/d)无效，推荐全身给药。虽然皮质激素全身给药能有效治疗阻塞性气道疾病，但长期使用会引起许多不良反应，如抑制钙吸收及成骨细胞活性，加重骨质疏松。合用钙剂和骨化三醇可减少病人服用皮质激素引起的骨丢失，阿仑膦酸也可用于减少骨丢失。对结核菌素试验阳性，结核病尚未进行治疗的病人，皮质激素开始使用后，应同时抓紧结核病的治疗。
　　3.慢性阻塞性肺病
　　老年人慢性阻塞性肺病与哮喘经常并存，特别是吸烟者。慢性阻塞性肺病患者戒烟非常必要，尼古丁皮肤贴剂有助于戒烟，长期使用戒烟率达20%～40%。吸入性支气管舒张剂异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病比哮喘更有效，大剂量β受体激动剂也有相似的疗效。两者合用，既有异丙托溴铵的快速作用又有β2受体激动剂长效作用，可使疗效增加，不良反应降低。
　　吸入性皮质激素对慢性阻塞性肺病的疗效尚有争议。最近研究发现，平均年龄52岁的病人长期使用吸入性皮质激素，能明显改善病人的呼气流量率，减少症状以及减缓疾病进程。年老体弱病人长期口服使用皮质激素，危险增加且效果不确切，只能最后使用。
　　慢性肺病老年病人最好使用流感疫苗和肺炎疫苗，肺炎疫苗的疗效还有争论，但流感疫苗能降低流感相关疾病肺炎、支气管炎和心脏病的发病率和死亡率。

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