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哮喘的阶梯式治疗

医案日记 2023-05-18 08:47:17

哮喘的阶梯式治疗

哮喘的阶梯式治疗方案

控制哮喘的结果:

·最少慢性症状(包括夜间症状)最少的发作

·无急症情况

·最低限度地按需使用β2受体兴奋剂

·日常活动,包括运动不受限

·峰流速的昼夜变异率小于20%

·接近或完全正常的峰流速

·最小(或没有)药物治疗的副作用

最好的可能结果:

·最少的症状

·极少需使用β2受体兴奋剂

·活动受限量少

·峰流速的昼夜变异最小

·最佳的峰流速

·药物的副作用最小

治疗方式

↑ ↑ ↑ ↑

治疗方式:

·吸入皮质激素(800~2000)微克/日(>1000微克/日应在专家监督下应用)

·口服缓释茶碱或长效β2受体兴奋剂,或吸入长效β2受体兴奋剂。尤其对有夜间症状者,也可考虑吸入抗胆碱类药物

·口服激素

·按需吸入短效β2受体兴奋剂(100~200)微克/次,每日不超过3次~4次

降级治疗:

·在任何一级达到控制目的并能维持3个月~6个月,可慎重考虑降级治疗,并确定能维持哮喘控制的最低限度的药物治疗

·告诉病人病情加剧时的症状及相应的控制措施

升级治疗:

·如果控制目的没有达到,则要考虑升级治疗,但是应先审核病人的用药技术及陈述环境控制(避免过敏反应及触发因素等情况)

治疗方式:

·吸入皮质激素(800~1000)微克/日(>1000微克/日应在专家监督下应用)

·口服缓释茶碱或长效β2受体兴奋剂,尤其对有夜间症状者,也可考虑吸入抗胆碱类药物

·发作时按需吸入短效β2受体兴奋剂(100至200)微克/次,每日不超过3次至4次

治疗方式:

·每天吸入抗炎药物。开始时,可吸入皮质激素200微克~500微克或色甘酸钠

如需要可加大激素量至800微克(对夜间症状者,可进入三级治疗,用长效支气管舒张剂)

·发作时按需吸入短效β2受体兴奋剂(100~200)微克/次,每日不超过3次~4次

治疗方式:

·按需吸入短效β2受体兴奋剂不超过1次/周

·运动前或接触抗原后吸入短效β2受体兴奋剂或色甘酸钠

治疗前临床表现:

·间歇,短暂症状

·夜间哮喘症状

·发作间期无症状

·峰流速≥80%预计值

·变异率

治疗前临床表现:

·发作>1次/周

·发作影响活动或睡眠

·夜间哮喘症状>2次/月

·几乎每天都有需用短效β2受体兴奋剂的慢性症状

·峰流速占预计值的60%~80%,变异率在20%~30%之间

治疗前临床表现:

·经常发作

·症状持续

·经常夜间发作

·体力活动受限

·峰流速30%

发作间期

轻度持续 中度持续

重度持续

哮喘病的治疗方法有哪些

哮喘病是一种高发病尤其在春季。其可以发生在任何年龄阶段,表现为反复发错,经久不愈,是一种慢性病。严重的病人可延续数日至数周或在一日内发作数次,会让人十分痛苦。我下面来为大家介绍一下哮喘病的治疗方法。
1.第一:糖皮质激素。吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少。


2.第二:白三烯调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast20mg每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10mg每天一次),不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。


3.第三:脱敏治疗。也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。


注意事项
哮喘病是一种发病率高的病,发病起来也很痛苦,希望大家及早发现及早治疗,早日摆脱哮喘病带来的痛苦和危害。

哮喘怎么治疗谢谢

哮喘的治疗方法如下:

1、哮喘的正规治疗一般主张吸入治疗,长期用药物来控制气道的慢性炎症,可长期使用吸入剂,如布地奈德、福莫特罗,或者沙美特罗、氟替卡松等,这些长期可以控制哮喘的发作;

2、还有辅助用药,如抗过敏药物,包括哮喘合并过敏性鼻炎,可以使用氯雷他定或鼻喷剂辅助用药;

3、控制不好哮喘时可以口服或静脉滴注激素;

4、色甘酸钠或免疫治疗,但均需在医生的指导下进行正规治疗,还要排除哮喘急性发作的原因,比如感染情况下可能要加抗感染的药物。

哮喘怎样治疗

哮喘病人可以应用糖皮质激素、白三烯拮抗药、色甘酸、支气管扩张药、抗胆碱药等药物进行治疗,能起到很好的止喘效果;也可以试一试腌制鸭梨、冰糖炖紫皮蒜、杏仁粥等食疗方法,也能缓解病情。

哮喘病人会在天气变冷、情绪变化的时候出现喘息、气短、胸闷、咳嗽等不适症状,严重时还会让人有一种窒息感。如果疾病进一步加重,可能会导致呼吸系统受损,出现呼吸衰竭,对生命构成一定的威胁,所以需要及时治疗,那么,哮喘怎么治疗比较好呢?
  一、哮喘的药物治疗方法
  1.糖皮质激素
  这是目前治疗哮喘最有效的一种药物,当哮喘发作的时候,应用这种药物可以消炎、止喘,缓解不适症状。
  2.白三烯拮抗药
  这种药物也是目前治疗哮喘的一种常用的药物,通过服用这种药物可以增加血管的通透性,增加气道粘液的形成,并且降低纤毛运动的能力,所以对于止喘也有很好的效果。
  3.色甘酸
  如果是儿童出现了哮喘,可以应用这种药物,虽然它的抗炎作用不及糖皮质激素,但是副作用比较小。患者在应用这种药物时,也可以有效的抑制支气管痉挛,缓解喘息症状。
  4.支气管扩张药
  哮喘发作时,患者常常会有支气管痉挛的症状,所以应用支气管扩张药物缓解痉挛,可以减轻喘息、呼吸困难等不适症状。
  5.抗胆碱药
  这样的药物也可以有效的抑制气道平滑肌的收缩,对于缓解喘息有很好的帮助,一般慢性支气管炎患者有哮喘的时候,用这种药物治疗效果不错。
  二、哮喘的食疗方法
  1.腌制鸭梨
  把鸭梨放到干净的容器中,加上大盐粒腌制,数九天气的时候食用,对于老年性哮喘有很好的疗效。
  2.冰糖炖紫皮蒜
  把紫皮蒜和冰糖一起放到砂锅中加清水炖煮,一直呈粥状为止,每天早晚服用一汤匙,对于哮喘也有很好的缓解作用。
  3.杏仁粥
  把杏仁碾碎加水煎煮,去渣留汁后,和粳米、冰糖一起,加适量的水煮粥,每天食用两次,能止咳平喘,缓解哮喘病情。

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