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表面上尿酸排出较高的痛风患者同样存在尿酸分泌过低

医案日记 2023-05-18 08:26:14

表面上尿酸排出较高的痛风患者同样存在尿酸分泌过低

西班牙科学家通过对照研究发现,肾脏分泌尿酸过低主要出现在痛风患者当中,而表面上尿酸排出较高的患者同样存在这一现象。

由Cruces医院F.Perez-Ruiz博士领导的科研小组对100名痛风患者和72名对照者进行了研究。他们发现,痛风病人发生原发性高尿酸血症的主要原因是肾脏分泌的尿酸过低。与对照组相比,即使是24小时尿酸排出量较高的患者同样存在着肾脏尿酸清除率较低的情况。

研究者计算了24小时尿样中肌酐清除率、尿酸清除率、24小时尿酸分泌量、尿酸排泄分数、每肾小球滤过量的尿酸分泌、尿酸/肌酐比值以及肾小球尿酸滤过负荷。

痛风病人与对照组病人相比,在高尿酸血症时表现出较低的尿酸清除率、尿酸排泄分数、每肾小球滤过量的尿酸分泌和尿酸/肌酐比值。

尽管痛风病人中尿酸的肾小球滤过负荷明显高于对照组病人,但是24小时尿酸分泌量却没有明显差异。此外,别嘌呤醇治疗后的病人在尿酸滤过率相同的情况下仍然表现出较低的尿酸分泌能力。

与对照组病人相比,24小时尿酸水平超过700mg的痛风病人尿酸清除率和尿酸清除分数同样较低,在基础水平和应用别嘌呤醇治疗后都是如此。

尿酸高的原因是什么?

尿酸是由嘌呤成分分解而成,若患者长期过度饮酒,或长期食用黄豆及其相关制品等多种含嘌呤较高食物,变化导致体内嘌呤过高,分解后便会引起尿酸升高。同时,若患者体内尿酸代谢功能障碍,导致无法正常排出尿酸,也会引起该症状。

尿酸升高,是指血中尿酸的值大于420umol/L,即可以称为高尿酸血症。高尿酸的产生大致分为两个方面的原因,一方面是机体生产的尿酸太多,二是机体的排泄尿酸的功能出现了问题,所以尿酸才会在体内蓄积导致高尿酸血症。一般高尿酸血症常常见于中年的男性患者,但是近些年来随着人们生活水平的提高,高尿酸的病人更加趋于年轻化,甚至有10左右的小孩都开始出现高尿酸血症,其常见的原因有以下:1、嘌呤的摄入量太高。2、进行剧烈的运动。3、熬夜。4、过量喝酒。5、过于肥胖。

痛风患者注意,若不想尿酸值持续上升,建议注意这3个事项

在物资匮乏的年代,痛风被人们称为“富贵病”,这是因为痛风的发作与日常饮食息息相关,之所以将其称为“富贵病”,是因为人们潜意识中认为吃的太好容易增加患痛风的风险,近几年来,网络上还流传出了“痛风患者不能吃肉”的说法。那么事实究竟如何呢?患上痛风之后真的不能吃肉了吗?

其实,导致痛风发作的关键因素是人体中的尿酸水平,而决定尿酸水平的关键因素则是体内的嘌呤含量,在身体 健康 的情况下,人体中的嘌呤物质属于平衡状态,但若是平日里不注重饮食 健康 ,经常食用一些嘌呤含量较高的食物,就容易导致体内的嘌呤平衡状态被打破,从而使尿酸值随之升高,久而久之,还会增加患痛风的风险。关于上述传言, 医生表示:痛风患者并非完全不能吃肉的,从医学的角度上来说,痛风患者可以适当食用一些瘦肉,在吃肉时注意以下3个事项即可。

1.注意肉类的选择

在挑选肉类时,需要注意其中的嘌呤含量与脂肪含量,对于痛风患者来说,应该尽量选择一些嘌呤含量较低的肉类,例如鱼肉、鸡肉等。同时,患者在脂肪含量上也需要多加注意,尽量选择一些脂肪含量较低的食物,这是因为人体若是摄入大量的脂肪,就会影响到尿酸的正常排出,从而增加患痛风的风险。

2.注意烹饪方式

对于痛风患者来说,在对肉类进行烹饪时,最好不要长时间熬制。这是因为嘌呤是一种水溶性物质,若是长时间的熬制,会导致其中一部分嘌呤物质溶进水里。同时,患者还需要避免饮用浓骨汤,否则就容易导致大量的嘌呤物质进入人体,从而影响体内的尿酸水平。

3.注意调味料的选择

在烹饪肉类食物的时候,很多人为了追求口感,会加入大量的调味料,但对于痛风患者来说,在烹饪肉类食物时,要尽量避免食用黄酒、料酒等调味料,因为这些调味料中含有一定量的酒精成分,而酒精也是导致尿酸浓度上升的一大重要因素。

总的来说,痛风患者并不是完全不能吃肉,但在吃肉的过程当中,大家最好遵循上述3个注意事项,并严格控制摄入量,这样不仅能够满足身体的营养需求,还能防止尿酸值进一步上升。同时,患者在平日里还要多加注重饮食 健康 ,尽量少食用一些嘌呤含量过高的食物,例如烧烤、海鲜、动物内脏等。除此之外,大家还需要重视起运动的重要性,在运动的过程当中,不仅可以增强自身免疫力,还可以促进身体的新陈代谢,从而帮助身体更好的排出尿酸。

痛风怎么缓解 促进尿酸排泄的方法

1 大量喝水每日应该喝水2500~3000毫升,保证每天尿量有2000毫升左右,以促进尿酸排泄。为了防止夜间尿浓缩,可在睡前或半夜适当饮水。因为尿酸主要由尿液排出体外,当流汗量大、排尿量相对减少时,会影响尿酸排出,此时更应补充水分。

痛风喝什么水好

饮水当以普通开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁等为宜。茶叶碱或咖啡因在体内代谢成甲基尿酸盐,不是尿酸盐,不沉积在痛风石里,不会生成痛风结石。最近,科学家们从茶叶中提取一种叫茶色素的物质,可以在短期内有效降低尿酸,促进关节炎症吸收,从而缓解痛风患者症状。因此,适量饮用茶水、咖啡对防治痛风有益。但要注意浓茶、浓咖啡有兴奋自主神经系统的作用,从这一角度来看,可能引起痛风发作,应当避免大量饮用。

2 多食用碱性食物碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头及面食等。含有较多钠、钾、钙及镁等元素的食物在体内氧化生成碱性氧化物。如蔬菜、马铃薯、甘薯及奶类等为碱性食物。如柑橘等水果经体内代谢后留下丰富的碱性元素钾,故亦为碱性食物。增加碱性食品摄取,可以降低血清和尿酸的酸度,甚至使尿液呈碱性,从而提高尿酸在尿中的可溶性。

3 少吃火锅许多人热衷于火锅的热辣美味,把杯举筷,痛快地吃喝,殊不知火锅里的海鲜、蘑菇、牛肉、羊肉等因为在汤液中持久地加热,嘌呤物质会大量地溶解于汤中,即使你吃火锅时已经注意到少吃或不吃荤菜,但喝汤同样会摄取大量嘌呤,足以引发痛风。

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