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急性发作期能否用降低尿酸的药物

医案日记 2023-05-18 07:03:34

在急性发作期,主要用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、促肾上腺皮质激素等药物,治疗越早越好。

在急性发作期,应用抑制尿酸生成药别嘌呤醇及排尿酸药丙磺舒、苯磺唑酮等,反而有可能引起痛风的急性发作,因为服用这类药物后,会引起血尿酸浓度的突然降低,使关节中早已存在的尿酸钠结晶释放、溶解,又会出现一个短暂高尿酸血症和痛风的发作。所以,在痛风急性发作时,需用秋水仙碱、非甾体类抗炎药等控制一段时间后,再用抑制或排尿酸的药物,并且与秋水仙碱、非甾体类抗炎药怡美力、莫比可、双氯芬酸钠(扶他林)、萘普酮等合并用药一段时期。这时,秋水仙碱的用量可减至每日0.5~1毫克,非甾体类抗炎药也用较小的剂量,一旦有急性发作的先兆症状,则可适当加大它们的剂量。

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