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何谓妊娠急性脂肪肝,临床有何特点,

医案日记 2023-05-18 06:00:46

何谓妊娠急性脂肪肝,临床有何特点,

妊娠急性脂肪肝在临床上罕见,病因尚不明确。常发生于妊娠晚期,多见于初产妇及妊高症患者。前驱症状为剧烈呕吐,上腹疼痛。本病的临床特点为病情急骤发展,迅速出现黄疸,并呈进行性加重。如病情恶化,可并发肝、肾功能衰竭及DIC(播散性血管内凝血),母婴死亡率极高。(另外,本病起时无发热症状,肝昏迷程度、肝脏缩小程度、肝功能损害程度及黄疸升高程度均较重型肝炎 肝炎轻,并且有时尿液中的胆红素检查为阴性。这几点可以区别于重型肝炎)辅助检查中B超提示为脂肪肝的典型表现,病理学检查可见肝小叶结构清晰,但肝细胞出现急性脂肪变性。

妊娠期急性脂肪肝是妊高症引起的并发症吗?这种病是否能预防呢?

在怀孕期间开展靠谱的孕检有利于及时发觉妊娠期高血压疾病,并能够对疾病和病发症开展目的性医治。一旦诊断为妊娠期高血压疾病五种疾病里的一切一种,都归属于高危妊娠,医生会对孕妈妈的身体状况和胎宝宝安危开展总体评估和实时监测,并依据评估和检测结论分辨什么时候、采取什么方式终止怀孕。孕妇分娩机会:妊娠期高血压、子痫前期可等候至37周,重度子痫前期孕34周之后。假如发生严重威胁您和宝宝安全的状况,必须随时随地终止怀孕。分娩方式:医生会依据您的宫颈成熟度、盆骨状况、您和宝宝的身体状况来选择。

如果您仅仅非常轻的妊娠期高血压,子宫标准好,盆骨并没有出现异常,您和宝宝情况都可以承受自然分娩,是可以选择顺产的;如果您病情恶化,必须立刻让胎儿娩出,而医师预估您在短时间不可以经自然分娩,或是病况非常严重,不可以承受分娩时的严重缺氧、增加腹压等状况,应考虑到剖腹产孕妇分娩。对一些特殊情况都是不可以选择顺产的,例如子痫抽动产生后发生晕厥,应在病情稳定后尽早行剖腹产终止怀孕。妊娠期高血压疾病是怀孕与血压升高共存的一组疾病,以血压高、尿蛋白、浮肿为具体表现。

分成妊娠期高血压、中重度妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫前期、子痫;漫性血压高高并发子痫前期,妊娠合并漫性血压高。前四种血压升高产生在怀孕20周日后,生完孩子12周前恢复过来。妊娠期高血压疾病较轻的时,并不会有显著不适感,多在孕期检查时发觉,假如孕检时发觉收宿压≥140 mmHg和(或)收缩压超出90mmHg,歇息4小时后进行复测仍高,就必须做好下列查验以确定病况的比较严重水平:漫性血压高高并发子痫前期和漫性高血压合并怀孕。尽管很多血压高孕妈妈都不会生底下比较严重健康问题的胎宝宝,但血压高对妈妈和宝宝全是风险的。

漫性高血压合并怀孕的产妇,在怀孕期会比平时更容易发生一些后遗症,还有一些病人本来并没有血压高,但怀孕时会出现血压高,这类一般称之为妊娠期高血压,该病经常在胎儿娩出后迅速减轻或自己变好。发病原因迄今为止还没完完全全确立,也许与基因遗传易感基因、免疫力适应不良、胚胎缺血性和炎症因子反映相关。与病发风险性提升相应的高危因素包含:初产、孕妇年纪低于18岁或超过40岁、胎儿生长受限、妊娠期高血压病历及家庭史、试管婴儿技术怀孕等。

妊娠期急性脂肪肝的诊断

妊娠期急性脂肪肝多发生于妊娠晚期,初产妇、患有妊娠高血压疾病、怀多胎是高危因素,诊断时可将这些因素作为辅助检查。临床上的主要诊断如下:

1、检查血常规。白细胞计数增加达(20~30)×109/L,中性粒细胞比例增加,贫血为正细胞色素性,血小板计数正常或降低。

2、检查尿常规。尿蛋白阳性,尿胆红素阴性。血尿酸、肌酐和尿素氮均升高。

3、生化检查。血清总胆红素中度或重度升高,血转氨酶轻度或中度升高,血碱性磷酸酶明显升高;血清白蛋白偏低,β脂蛋白升高。

4、超声检查。肝实质回声光点增强,表现为亮肝,肝体积缩小;CT检查 显示大片肝密度降低区。

5、肝活检 对肝活检组织进行冰冻切片并进行特异脂肪染色,是诊断AFLP的重要检查方法之一。

妊娠期急性脂肪肝处理时间的早晚与本病的预后密切相关,保守治疗母婴死亡率极高,应尽可能早期行肝穿刺确诊。到脏器衰竭后有出血倾向时做肝穿刺有危险,不宜进行。确诊后应迅速分娩和给予最大限度的支持治疗。

患有妊娠期急性脂肪肝,吃哪些东西可以改善?

引言:妊娠期急性脂肪肝是日常生活中比较少见的一种疾病,一般来说在妊娠期35周的时候,患病率会非常高。对孕妇来说危害也是致命的,妊娠期急性脂肪肝如果不及时治疗的话,造成的危害是不容忽视的。所以孕妇一定要对妊娠期脂肪肝有所了解,要了解它们的一些症状以及预防方法。这样才不会让自己过于手忙脚乱,今天小编想分享的话题就是,患有妊娠期急性脂肪肝,吃哪些东西可以改善?

一、什么是妊娠期急性脂肪肝?

妊娠期急性脂肪肝又被叫作产科急性假性黄色肝萎缩,妊娠期肝脏脂肪变性等。它属于妊娠晚期,极少见的致命疾病。一旦患上这种疾病,病情发展就会十分迅速。常发生在妊娠28~40周,对于一些妊娠高血压疾病,一胎、二胎或者是怀男胎都比较容易发生。并且在临床上表现和爆发性肝炎的病症十分相似,而且妊娠期急性脂肪肝最常见的症状就是,恶心,呕吐,无力,腹痛,头痛,在一周之内会出现黄疸。

二、妊娠期急性脂肪肝可以吃哪些东西来改善?

可以多吃一些降血脂的食物,例如一些粗粮,玉米,紫薯,燕麦等都能够很好的中和血液中的脂肪,从而降低胆固醇含量来保护血管和肝脏。也能够有效缓解脂肪肝,多喝绿茶,绿茶不仅能够降低血脂,而且能让孕妇时刻保持年轻,还有利于排尿。日常饮食中可以多吃豆腐,腐竹,等豆制品。多吃瘦肉,鱼、虾、牛奶等这些高蛋白的食物,而且要多吃新鲜蔬菜和水果,来补充人体所需要的维生素,可以吃一些小米、芝麻、菜花、淡菜、干贝等,也能够帮助身体细胞内细胞脂肪的转变。

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