不容忽视的脂肪肝

不容忽视的脂肪肝

某单位组织的体检结果出来了：又多了几个脂肪肝患者。从广州市几大医院的体检中心得知，近年来查出脂肪肝的比例逐年上升，人群中发病率为5％，并且还有年轻化的趋势，不少坐办公室30来岁的白领从体检报告中发现自己患上了脂肪肝，经常商业应酬的公司老板更加逃不了脂肪肝的侵袭。中山一院教授俞纯山指出，40%以上肥胖人都患有脂肪肝，营养过剩、酗酒、糖尿病是致病主要因素。其他疾病也可导致脂肪肝，比如结核病、严重贫血、肺心病等。某些药物或毒物也可致脂肪肝。另外孕妇在妊娠期由于代谢紊乱可在怀孕36-40周时患上急性妊娠期脂肪肝，其中50-75%的妇婴由于此病而死亡，虽然这类病例不多，但值得重视。

脂肪肝的危害性

俞教授介绍，脂肪肝就是脂肪在肝内沉淀蓄积，当脂肪的重量超过肝脏重量的的5%时，（正常为3%－5%）脂肪代谢途径发生障碍，悬浮的甘油三酯便沉积在肝内，增加到一定的数量就成为脂肪小滴，再聚集最后便成为脂肪肝。当脂肪小滴逐渐增大，可能使肝细胞肿胀变性，而导致发炎反应，造成脂肪性肝炎。肝脏病变常常影响消化功能，特别是严重的脂肪肝,使脂类的吸收发生障碍,能量代谢紊乱,降低机体免疫功能,出现容易疲劳，肝部疼痛，睡眠不佳、食欲减退，腹泻等症状。肥胖与饮酒过量的人往往具有严重的肝功能损伤导致脂肪性肝硬化。治疗起来就相当的困难。

戒酒治疗脂肪肝

酗酒的人总会喝大量的白酒或者啤酒，酒精进入体内，主要在肝脏分解代谢。由于酒精对肝细胞有较强的直接毒害作用，可使脂库转运到肝脏的脂肪增加，并减少脂肪肝内的运出，使肝对脂肪的分解代谢发生障碍。所以长期饮酒及酗酒的人，造成酒精性脂肪肝，其病变程度与饮酒总量成正比。俞教授指出，事实上禁酒后4-6个月，酒精性脂肪肝会停止发展。倘若继续饮酒，那么脂肪肝可能转化为肝硬化。有否高血脂的酒精性脂肪肝，治疗的最佳选择理应是戒酒，但是喜欢喝酒的人总是有酒瘾，往往给自己找喝酒的借口。这些人往往认识不到脂肪肝的危害性，有的甚至一边吃药一边喝酒，也有病人将医生开的药拿回去没吃两次就不吃了。俞教授指出，酗酒、嗜酒的人治疗脂肪肝一定有戒酒的决心。

无症状是否需要治疗

俞教授介绍，一些患者肝功能已经损害得相当严重，但不一定有明显的症状，虽然B超检查与转氨酶、血脂检查表明患有脂肪肝，一些人仍然不会感觉身体有什么不舒服。反而认为自己能吃能喝，不会有什么大病，问医生“不吃药不治疗行不行？”这种病人经常暴饮暴食，喜欢吃油腻的动物性食物。一般患脂肪肝的人甘油三脂高同时胆固醇也高，只要认真做到戒酒（包括啤酒）、限制体重和改变不良生活方式，注意生活保健，不用任何药物也可恢复正常。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时，如无冠心病存在，主要以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。酒精性脂肪肝戒酒后适当运动控制饮食半年后即可恢复；综合性因素导致的脂肪肝，控制饮食后3-4个月到医院进行复查，如果还具有脂肪肝的指征就要吃降脂和祛脂的药物。脂肪肝是可以治愈的，但必须有科学的生活方式及正确的治疗。

哪些原因会造成脂肪肝?如何预防？

脂肪肝看似不可怕，其实对身体的影响是不容小视的，特别是如果不控制就很容易发展成肝硬化或者肝癌。

我在保险公司已经工作七年了，从事着有关质检方面的工作，每天都会听闻很多千奇百怪的疾病，脂肪肝就是其中的一种，脂肪肝也是分为等级的，有轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝，肥胖的人很有可能就有脂肪肝，但是脂肪肝并不局限于肥胖人群，在我日常生活和工作中，就有遇到不算肥胖却患有脂肪肝的人，比如曾经有一个朋友身高175，体重140斤就有脂肪肝。

有的人一定会问什么才算肥胖，为什么这个身高体重不算胖呢？在我国有一个明确的计算方式来划分一个人的体重，叫BMI值，中文意思就是身体质量指数，公式计算出的数字低于18属于过轻，高于28属于超重，公式如下：

体重（㎏）/身高（m）的平方（或者除以两次身高）

按照以上那个身高体重计算就应该是：

70kg/1.75/1.75≈22.86

这个数字在18～28之间，且算中等偏低，所以判断他的体重和身高的比例还算不错的。

为什么我们会有脂肪肝产生其实很简单，一般人都知道肝部是排毒的，对脂肪肝科学的解释就是：

脂肪肝是一组异质性疾病，由遗传易感、环境因素与代谢应激相互作用导致，以肝细胞脂肪变为病理特征等。

通俗的说就是我们摄入了太多的脂肪，而肝部能代谢的脂肪是有限的，堆积的未有消化的脂肪就导致了脂肪肝。

我身高1.7m，体重75kg，2016年体检的时候我被检查出了轻度脂肪肝，是怎么患上的呢？主要是饮食不规律和过于油腻导致的，因为工作的地方离家特别远，所以路上就要耗费2小时，每天吃早饭和晚饭几乎都在路上，特别是公司两班倒，早班是上午8点到下午3点还算好的，晚班是下午2点到晚上9点，等到家都11点了。

有一种说法是晚上8点以后吃饭，吃一斤长两斤，虽然这是一种调侃的说法，但是如果我真的11点到家，马上吃点饭就要洗洗睡了，岂不是根本消耗不了热量吗？所以这段时间我明显有长胖，特别是在下班的路上因为太饿，每个月都有一半左右的时间会买炸鸡垫肚子，一般炸鸡店的鸡肉也没啥营养，还有很多激素，久而久之就有脂肪肝了。

后来我被公司调岗之后，单位离家近了一半的路程，班次也没有下班很晚了，我的生活变得慢慢规律，平时我也不再吃炸鸡了（也许是自律，也许是吃伤了）不光不喜欢吃炸鸡了，我还爱上了骑行，虽然体重没有减多少，但是明显发现自己有些许变化，到2020年公司体检的时候，做彩超时我主动问了医生脂肪肝的事，医生说我的脂肪肝几乎看不到了，还有一点点。

话说回来，脂肪肝的预防主要还是需要自身的自律，从平时的饮食方面要做到早晨清淡丰富，中午可以适当吃的放纵一点维持一天工作所需营养和热量，晚上饮食要少摄入油脂多的食物，不要吃宵夜！不要吃宵夜！不要吃宵夜！重要的事情说三遍！

运动方面最好的肯定是跑步、俯卧撑等，但很多人估计都不能接受剧烈运动，没有自制力，所以可以多做有氧运动，利用工作之余散步、徒步、骑车、做仰卧起坐都可以。

只要平衡自己的摄入和代谢，就可以极大程度的避免脂肪肝找上我们！最后提醒所有还在葛优躺的小伙伴们，不想管住嘴就迈开腿，不想迈开腿就管住嘴！

脂肪肝是怎样形成的，应该怎样治疗？

脂肪肝就是肝内脂肪含量过多，是一种常见病，在我国人群中发病率为5％。随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，脂肪肝的发病率有增高的趋势。
　　引起脂肪肝的因素很多，如慢性酒精中毒、营养缺乏或营养过度、高脂血症、糖尿病、内分泌紊乱等，都会引起脂肪肝，尤其与血脂血糖水平升高有关。且随着年龄增高而发病增多，女性更年期后发病亦明显增多。多数脂肪肝患者无自觉症状，少数人可以出现肝区压痛或胀满感，伴有疲乏、腹胀等，重症患者会自觉肝区疼痛，恶心呕吐，并会有轻度黄疸。体检可以发现肝肿大，化验检查可出现血胆固醇、甘油三酯增高，转氨酶增高等。
　　诊断脂肪肝，一般根据病史、病因、肝肿大、血脂高、B超检查发现肝内密集微小波等，确诊需经肝脏穿刺作活组织检查。
　　虽然多数脂肪肝患者无自觉症状，在体检中才被发现，但脂肪肝的危害却不容忽视。据报告，脂肪肝纤维化的发生率为25％，约1.5－8％的患者可发展为肝硬化，酒精性脂肪肝可猝死。
　　防治措施：
1．去除诱因，停用会导致脂肪肝的药物如四环素、巴比妥等，如有糖尿病积极治疗，如嗜酒要坚决戒酒，避免酒精对肝脏进一步的损害。
　　2．如果是营养不良引起的脂肪肝，宜给予高蛋白饮食如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品等，及选用富含不饱和脂肪酸的植物油。对于营养过度、肥胖引起的脂肪肝，要节制饮食和逐步减轻体重，给予低热量、低糖低脂肪饮食和限制碳水化合物的摄入，并尽量避免进食动物内脏、肥肉等。
　　3．增加活动量，做一些适合自己的体育锻炼和户外活动。
　　4．对同时有血胆固醇增高、甘油三酯增高者，可在医生指导下选用1至2种降脂药物。如血脂康、舒降之、烟酸肌醇、多烯康、维生素E等，还有如月见草油、丹参、银杏叶制剂、决明子、首乌、大蒜、山植等亦有较好的降脂调脂作用。
　　脂肪肝是可逆性病变，只要注意合理饮食、增加体育锻炼、早期适当治疗，预后还是良好的。

不容忽视的内脏脂肪

许多小伙伴，可能觉得长在四肢、肚子上的那些脂肪十分碍眼、烦人，千方百计想要摆脱它们。但从健康角度而言， 内脏脂肪 却是危险系数更高的隐形杀手，即使看不见，也完全不容忽视！

它深藏在身体内部，围绕着人的脏器，主要存在于腹腔内。而我们往往会忽略这种脂肪，尤其是体型偏瘦的人。

诚然，一定量的内脏脂肪是人体必需的，因为内脏脂肪围绕着人的脏器，对人的内脏起着支撑、稳定和保护的作用。但是，过量的内脏脂肪则会导致高血脂、心脑血管疾病，身体器官机能下降等并发症，还有脂肪肝……

一般来说，男性容易囤积内脏脂肪，女性较容易囤积皮下脂肪。

通常，一个人内脏脂肪的多少，并不能简单通过外在的体重、胖瘦来决定。最为精准的方法是采用专业仪器，进行拍片检查。但另一方面， 如果有小伙伴长期生活、作息习惯不佳，体重、腰围也都超标的话，就非常可能会存在内脏脂肪堆积的问题。

如何给内脏脂肪“减肥”？

1、吃富含纤维的食物

（1）甘薯

甘薯是红薯，它能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的富余酸，保持人体酸碱平衡。甘薯还含有较多的纤维素，能润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂作用。

（2）燕麦

含有极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固醇、甘油三酯。

（3）玉米

含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等营养物质，具有降低血清胆固醇的作用。

3、减少碳水化合物的摄入

含有碳水化合物的食品是米饭、面包等主食。过多的食用这些食物将导致过多的糖分被代谢出来，从而会让内脏脂肪囤积在腹腔。

当然也不能完全不吃，因为当碳水化合物的摄取量过低时，大脑就将一片空白，你会无法真正地集中注意力。不如用粗粮替代，或者低GI的食物。

4、戒酒和戒烟

大量的研究发现吸烟与过量的腹部脂肪之间有联系。他们共同诱发了慢性炎症。所以简单说来，就是别吸烟了。

5、确保自己每晚有规律和好的睡眠。

研究发现，那些每天睡5个小时或者更少的人，会在体内储存更多的内脏脂肪。但是每晚睡眠过多也会对你的内脏脂肪水平产生负面影响。所以 保持每晚7到8个小时的睡眠 吧。

所以，要想减掉内脏脂肪，一个大的原则就是运动和饮食双管齐下（你们都懂~）。简单总结就是， 不喝酒，少熬夜，拒绝高糖食物，多吃富含纤维的蔬菜，每周搭配适度运动，比如快走运动。（不必每天，建议3-4次~） 游泳、慢跑和快步走这几项有氧运动对减掉内脏脂肪的效果很好，尤其是快走。

美国运动协会的一项研究发现：当人们把散步变为快走时，能提升体内脂联素含量，多消耗47%内脏脂肪。 快走的节奏很重要，用相对和缓的快走方式，每天循序渐进地增加走路步数，享受快走，才能让身体充分地吸收氧气，燃烧内脏脂肪。

归根结底，内脏脂肪其实也属于身体脂肪的一部分，并不是什么特殊的存在。因此，如果大家想要减掉内脏脂肪的话——还是应 将重心放在调整、改善饮食作息习惯，加强运动上面；由此，在身体脂肪整体减少的同时，内脏脂肪自然也会一起减少。

脂肪肝，身体没有不适？

许多人认为，脂肪肝不痛不痒，干嘛要管它？其实脂肪肝本身也许并不可怕，但它是个“报警器”，提示身体的代谢出了问题，很可能血脂、血糖、血压都高，突发心血管意外的风险也比普通人高。
体检查出脂肪肝，身体咋没一点反应
很多人反映自己平时没什么不舒服，单位体检却查出有脂肪肝，这是怎么回事呢？绝大多数脂肪肝患者，特别是轻度、中度脂肪肝患者，并不会因为脂肪肝而有明显的不适，所以大多数脂肪肝都是在体检，或者因其他疾病就医检查时被发现的。
脂肪肝是肝细胞内异常蓄积增多的脂质（主要是甘油三酯）。关于脂肪肝有以下两点很重要需谨记：
第一点：一般情况，脂肪肝属可逆性疾病，早发现、早干预是可以恢复正常的。
第二点：这点就比较可恨了，也是为什么体检查出脂肪肝，身体却没一点反应的原因所在了！脂肪肝起病隐匿，没有特别明显的表现，严重时可能出现类似肝炎的表现，比如：肝区或右上腹隐痛、食欲不振、恶心等。所以，必须定期体检，监测病情的发展变化。
脂肪肝提示身体代谢异常
脂肪肝分轻度、中度和重度，轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期。因为如果不及时干预，脂肪肝会逐渐发展加重，25-30%的患者经过20-40年的演变会变成肝硬化患者，将严重影响生存质量。
另外，脂肪肝是代谢综合征中的一员，即使查出轻度脂肪肝表明身体代谢已经出现异常。轻度脂肪肝放任不管，脂肪代谢紊乱日久，会造成糖代谢、嘌呤代谢的紊乱，导致合并高脂血症、高尿酸血症，糖尿病、心脑血管疾病的风险也日益增加。
脂肪肝，伤肝还伤身
脂肪肝是全身疾病累及肝脏的一种病理改变，其危害也不仅仅限于肝脏。脂肪肝是一种疾病，而不是亚健康。
轻度脂肪肝一般没有表现，很多人查出来后身体未感不适，仍旧照吃照喝。待发展到中、重度脂肪肝时，人便会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状。
单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，虽然脂肪肝的进展缓慢，但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。根据目前统计的数据，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%～25% 。
脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。脂肪肝患者中，代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。一些研究表明，脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短，死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化。
抓住最佳治疗阶段
如果仅是B超发现脂肪肝，其他指标没有异常，一般可判断为单纯性脂肪肝，这是最佳的治疗阶段。除了药物治疗之外，改变生活方式，增加运动量是行之有效的辅助治疗脂肪肝的方法。
1、选择低糖食品
脂肪肝患者应摄入低糖食品，富含单糖和双糖的食品不利于脂肪的减少。膳食中的糖类，主要来源为米、面等主食部分，高糖类食品可增加胰岛素分泌，促进糖转化为脂肪，较易造成肥胖、脂肪肝。
2、选择纤维食物
食物中的纤维可促进肠道蠕动，有利于排便；它与胆汁酸结合，增加粪便中胆盐的排出，有降低血脂和胆固醇的作用。新鲜的蔬菜和水果中，都含有丰富的纤维，对脂肪肝的是治疗有利。
3、多补充维生素
脂肪肝患者应多进富含各种维生素的食物如新鲜蔬菜、水果、菌藻类食物等。微量元素硒与维生素E联用，有调节血脂代谢，阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用，对高血脂症也有一定的防治作用。
4、运动坚持“3-5-7原则”
关于运动强度，目前还是提倡中等量、规律性的有氧运动，持之以恒地遵循“3-5-7原则”，即每次运动时间不少于30分钟(亦不宜大于1小时)，每周运动不少于5次，运动时最大心率达到(170-年龄)次/分。
#全民健康#

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