脂肪肝可以是一个独立的原发性疾病,但更多的是某一全身性疾病在肝脏的表现。引起肝内脂肪过量蓄积的病因甚多,其作用程度及彼此间的关系迄今仍未充分阐明。临床上,引起脂肪肝的常见原因有过量饮酒、肥胖症、糖尿病、高脂血症、饥饿、高脂肪低蛋白饮食、蛋白质-热量不足的营养不良、静脉高能营养治疗、小肠改道手术治疗肥胖症、药物或工业毒物(如四环素、四氯化碳、黄磷和胺碘酮)、肝炎病毒感染(特别是丙型肝炎病毒感染)、急性妊娠期脂肪肝、Reye综合征、内分泌代谢障碍(如皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、长程糖皮质激素治疗)以及一些慢性感染与炎症(如炎症性肠病、慢性结核病)等。在不同时期、不同的国家和人群中,脂肪肝的病因、临床表现及预后不一。比如,在三年自然灾害时期,我国农村居民中营养不良性脂肪肝尤为多见。近年来,随着经济水平的提高,脂类食物和饮酒增多,嗜酒、肥胖和糖尿病已成为脂肪肝的三大常见病因。在美国酒精性脂肪肝最为常见,在我国北方可能也以酒精性脂肪肝为主,而上海则以肥胖、糖尿病和高血脂症引起的非酒精性脂肪肝占优势。有时候,某一病人几种病因可同时存在,例如饮酒、肝炎病毒感染、体重过重及药物等因素并存。
脂肪肝是如何形成的?
肝内沉积脂肪的增加主要是脂肪酸和甘油三酯的增加,胆固醇、胆固醇酯及磷脂等增加较少,更确切的脂肪肝命名,应该包括所沉积脂类物质的性质。由于绝大多数的脂肪肝是甘油三酯沉积所致,故一般所称的脂肪肝属甘油三酯类脂肪肝。
各种原因导致肝内甘油三酯(TG)合成与分泌的失衡就易产生TG在肝内沉积形成脂肪肝。大多数情况是肝脏本身的原因,少数是肝外的原因。TG在肝细跑的实际浓度是由上述两种平衡决定的。所以脂肪肝的形成主要归结于以下两个方面:①从肝细胞外来的脂类或肝内合成的脂类过多,而这些脂类在肝内被氧化减少即肝脏不能将这些脂类全部氧化,最终将他们又合成为TG,致肝内TG增多;② 因机体营养不良、中毒、必需脂肪酸缺乏、胆碱或蛋白质缺乏致使TG不能装配为极低密度脂蛋白及时分泌入血中。由此,肝内TG的合成与分泌发生不平衡,最终导致脂肪肝的发生。
脂肪肝也分为轻、中、重度,而大部分人只有到了重度的时候才能被发现。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钟伟主任表示虽然脂肪肝是一种慢性的肝脏类疾病,并不是在短时间内突然出现的,经过常年累积的不良生活习以及饮食习惯,使得大量的脂肪堆积在肝脏内,从而造成了脂肪肝的生成。而想要预防脂肪肝,首先我们得先了解一下脂肪肝是怎么发生的。
哪些因素可以导致脂肪肝的发生?
1、长期酗酒
酒精是损害肝脏的第一杀手 ,这是因为酒精进入人体后 ,主要在肝脏进行分解代谢 ,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍 ,引起肝内脂肪沉积造成脂肪肝。
2、肥胖的人
有研究发现,大概有50%肥胖的人更容易患脂肪肝,主要是肥胖的人血液中含有大量的游离脂肪酸,而且这些游离脂肪酸会不断的运输到肝脏内,久而久之就会导致肝脏脂肪出现堆积的现象,最后会形成肥胖性脂肪肝。
3、营养失调
如果经常性高脂肪饮食就会导致脂肪摄入量太多超过肝脏的处理范围,增加肝脏的工作负担,这样就会影响到肝脏的工作节奏,导致脂肪在肝脏内堆积并引发给脂肪肝,而营养不良会导致蛋白质摄入不足,也是引发脂肪肝出现的重要因素。
此外存在一定消化障碍身体就无法合成载脂蛋白,摄入身体内的甘油三酯就会堆积在肝细胞内也会导致脂肪肝出现。
4、缺乏运动的中老年人
因为中老年人身体的多项机能会减退,器官功能也会退化,代谢能力会变差,如果在平时又缺乏体育锻炼的话,体内的脂肪化为能量就会减少,会导致脂肪容易堆积在肝脏而形成脂肪肝。
预防脂肪肝应该远离哪些食物?
1、腌制食物:腌制食物中含有防腐剂和增色剂等添加剂,这些添加剂吃太多的话就容易引起肝脏中毒,会加重肝脏的负担,久而久之会出现脂肪肝。为了预防脂肪肝,一定要避免腌制食物。
2、少吃白糖:吃的糖越多越容易升高血清中的尿酸,糖分会在身体中转化成脂肪堆积起来。长时间的高糖饮食会加快肝脏储存脂肪的速度,在肝脏周围会积聚脂肪,诱发了脂肪肝,所以尽量不要吃一些甜食比如冰激凌、糕点,尽量不要喝含糖的饮料。
3、辛辣刺激性食物:口味过于辛辣的食物会产生较大刺激性,且会加重存在的湿热内盛类病灶,可能会让肝脏功能受到影响。故重度脂肪肝患者要尽量远离辛辣类食物,烹饪食物时不要加入胡椒、辣椒和咖喱等调味食材,也不要吃火锅和烧烤。
4、酒类饮品:酒类饮品属于重度脂肪肝的饮食禁忌范围。患者务必要避免饮酒,且不要因为任何含有酒精成分的饮品,比如鸡尾酒、红酒等。
想要预防脂肪肝尽量吃一些豆制品、山楂、胡萝卜等这些食物对预防脂肪肝有很大的帮助,但是物极必反,北京四惠西区医院中医肿瘤专家钟伟主任说再好的东西食用过多,都会对身体造成伤害的。所以,希望大家可以适量的食用这三种食物,才能让它们的功能得以致用。
脂肪肝引起的原因有很多,最常见的有几下几个方面。
1、大量摄入高蛋白、高脂肪、高糖分的食物,这些食物在体内极易转化为脂肪堆积、储存起来,逐渐就形成脂肪肝。
2、饮酒。酒精对肝脏是有损害的,会导致酒精性脂肪肝,所以长期酗酒或短时间内大量饮酒,也是引起脂肪肝的危险因素。
3、肥胖。部分人平时吃得多,运动量很少,所以摄入的大部分热量就转化为脂肪,引起脂肪肝。
4、禁食、过分节食或其他快速减轻体重的方法均可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽,使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。
5、营养不良,营养不良会导致营养缺乏性的脂肪肝,会造成肝内脂肪堆积,引起脂肪肝。
引起脂肪肝的主要原因有:
1、进入肝脏的脂肪酸过多长期高脂肪膳食,摄入脂肪过多,引起高脂血症,大量脂肪进入肝脏,超出了肝脏的处理能力,促使脂肪肝的形成。
2、碳水化物摄入太少碳水化物摄入太少或代谢障碍、利用不良,或皮质激素分泌增加,或长期服用皮质激素类药物都会促进机体脂肪动员增多,大量脂肪酸进入肝脏引起脂肪肝。甘油三酯主要是与载脂蛋白结合,以脂蛋白的形式输送至血液,当肝细胞脂蛋白合成减少,甘油三酯不能有效输出,形成脂肪肝。常见的原因有ATP水平下降以及肝细胞粗面内质网损伤,载脂蛋白合成减少;机体缺乏必需脂肪酸和胆碱,使肝内磷脂的合成减少,影响脂蛋白合成;肝功能减退,引起甘油三酯与载脂蛋白的结合发生障碍等。肝内形成甘油三酯增多或氧化减少,亦使肝中甘油三酯量增加。
3、胆碱摄入过少膳食中所含胆碱和蛋白中胆碱、蛋氨酸和胱氨酸有利于甘油三酯变为磷脂,从而促进脂肪在肝脏的积存减少,加速脂肪从肝内清除。食物中缺乏时,可使肝内脂肪堆积而形成脂肪肝。
4、维生素缺乏食物中长期缺乏与呼吸链或脂肪氧化有关的维生素类,如核黄素、尼克酸等,可阻断脂肪氧化作用而引起脂肪肝。
5、酒精摄入过多酒精摄入过多也可引起脂肪肝,主要是酒精中间产物乙醛对肝脏的直接损害。酒精进入肝细胞,先在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化系统作用下,转变为乙醛,继而乙醛再变为乙酸。在此转变过程中,辅酶Ⅰ(NAD)不断转变为还原型辅酶Ⅱ(NADH),当NAD减少,NADH增多和两者的正常比例下降时,线粒体内三羟酸循环便受抑制,从而使脂肪氧化减弱,肝内脂肪酸合成增多,超过肝脏的处理能力而形成脂肪肝。
脂肪肝的临床表现主要有食欲不振,恶心,乏力,食后上腹饱胀。肝脏轻度肿大,肝区疼痛等。
膳食治疗原则脂肪肝的营养治疗主要是控制总能量及脂肪、碳水化物等营养素的摄入量,避免脂肪在肝脏过多沉积。
1、应供给高蛋白质,适当能量和
本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/48430.html.
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:602607956@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
上一篇: 脂肪肝哪些临床表现
下一篇: 脂肪肝引起肝区疼痛