由于脂肪肝的临床表现和实验室检查缺少特异性,B超具有经济、迅速、准确、无创伤等优点,应列为本病的首要检查方法。①弥漫性脂肪肝:按回声衰减程度不同分为三度:
轻度:前场回声增强,后场回声衰减不明显,肝内管状结构仍可见。
中度:前场回声增强,后场衰弱,管状结构走行模糊,但尚可辨认。
前场回声明显增强,后场衰减明显,甚至呈无回声区,轮廓不清,管状结构难以辨认。
②局限性脂肪肝:局限性脂肪肝亦称非均匀性脂肪肝,与弥漫性脂肪肝相对而言,两者可互相转化。前期仅局限于小片肝实质,声像图表现为多发性强回声结节,继而可发展为非均匀性弥漫性脂肪肝。整个肝脏弥漫性浸润,仅残存小片正常或相对正常的肝实质区,多见于肝被膜下、胆囊床或门静脉主干分支区,好发于肝左叶,声像图上表现为在强回声性肝实质内,出现边缘清晰的弱回声区,呈类圆型或斑片状,但无肿块效应,无血管绕行或中断,甚至可见门静脉正常延伸入该区。其可分三型:
局限性浸润型:显示为肝内小片状强回声光团。
叶段性浸润型:脂肪浸润的范围较大,累及的区域正好与肝的叶段范围相吻合。
弥漫性非均匀性浸润型:大部分肝实质被脂肪浸润,残存小片状正常区示弱回声区,这一型在非均匀性脂肪肝中多见,易误诊为肝内肿瘤。
肝脏是人体脂代谢最主要的场所,人体中大部分的脂肪比如甘油三酯、胆固醇等都是在肝脏合成的。特别是甘油三酯,是由肝脏将从食物中摄取的脂肪酸和葡萄糖分解产生的甘油合成的一种脂肪。正常情况下,甘油三酯在肝脏中合成后,会与蛋白质相结合形成脂蛋白,然后进入血液流向全身,作业能量物质被组织器官所利用。
如果肝脏功能受到损伤,上述过程便会发生障碍,不仅甘油三酯合成增多,且不能与蛋白质有效结合而进入血液,便会大量沉积在肝脏中形成脂肪肝。医学上根据肝脏中沉积脂肪的多少,将肝脏中脂肪含量5-10%称为轻度脂肪肝,10-25%称为中度脂肪肝,大于25%则为重度脂肪肝。
由此可见,要避免脂肪肝的发生,就是要维护肝脏正常功能,去除影响肝脏功能的不良因素,比如:
吸烟饮酒这是已被证实导致脂肪肝发生最主要的原因,特别是过量饮酒,比如每天酒酒精量超过25克,肝脏合成各种脂肪会变得异常活跃,甘油三酯等合成过多,为沉积在肝脏中创造了更多可能。
久坐不动 机体的各项生理活动处于缓慢状态,对能量的消耗处于最低需求,甘油三酯经血液循环后返回肝脏贮存而沉积。
经常熬夜人体的脂代谢在夜间,特别是睡眠状态中最为活跃,大多脂肪是在这一时段合成,而熬夜进一步增强了肝脏的活跃程度,不仅使甘油三酯等合成增多,且对肝脏会造成损伤。
糖类食物摄入过多比如主食、甜食吃得过多,血糖升高刺激胰岛素分泌大量的胰岛素,导致胰岛素抵抗发生,而胰岛素抵抗已被证实是导致脂代谢异常的主要原因之一。
优质蛋白摄入不足这是我国居民普通存在的问题,奶、蛋、豆类食物摄入不足,由于甘油三酯合成后必须与蛋白结合才能运出肝脏,体内蛋白不足时,甘油三酯便滞留在肝脏中沉积下来,从而导致了脂肪肝的发生。这时,可以食疗吃些生氏金虫草,泡茶喝,会比较好。
综上所述,脂肪肝发生时,最主要的消除及调养措施就是改变不良生活习惯,可以用十六字根据为:戒烟限酒、合理饮食、加强运动、按时作息,长期坚持不仅可以避免脂肪肝的发生,轻中度脂肪肝大多在半年至一年即会得以消除。
做B超检查时涂在身体上的是“藕和剂”为了使超声探头与人体之间更紧密的结合,避免空气的干扰。
脂肪肝(轻、中度)是可以逆转的,您可以加强体育运动、少摄入油脂,相信一年后您的脂肪肝就会有大的改变。
脾脏有点大,如果您没有其它不适症状可以动态观察,因为脾脏大的原因很多,比如肝硬化、贫血、感染等等。
本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/48408.html.
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:602607956@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
上一篇: 实验室和其他辅助检查
下一篇: 脂肪肝临床流行病学