四五月份,许多单位都要给员工安排一次全面体检。前两天,在某事业单位就职的刘先生拿到了自己的体检报告,上面清清楚楚地写着“重度脂肪肝”。他记得,第一次查出肝有问题,还是三年前,脂肪肝正在和职位成正比发展。令他“庆幸”的是,有这问题的并非他一个人,科室里的小伙子大学毕业才两年,都已经和脂肪肝沾上了边。
据调查,30岁上下的年轻上班族,每十人中就有三人患脂肪肝,而40岁以上的人群中患病就更高了。浙江一家省级医院曾为近百名企业家体检,脂肪肝的患病率高达60%以上。目前,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾患。
不及时治疗,脂肪肝就可能转化为肝硬化、甚至肝癌,想当年演员傅彪的病就是这么一步步演化过来的。
肥起来的肝脏毛病多
肝脏是我们身体中一个处理脂肪的“化工厂”,本身并不储存多少脂肪,正常情况下,健康成人的肝脏中脂肪含量应不超过肝脏总重量的4%~5%。食物中的脂肪运进肝脏后,经肝细胞加工处理,转化为人体所需要的能量。一旦输入肝脏的脂肪过多,超过了肝脏的处理能力,积压下来的脂肪就会储存在肝细胞中,一旦超过正常的5%上限时,临床上即可诊断为脂肪肝。
驮着日益沉重的脂肪,肝细胞的正常工作会受到故障,直至出现纤维化。据统计,脂肪肝转化为肝脏纤维化的几率可高达25%,而其中又有约2%~8%的患者会因为肝脏纤维化程度的不断加重,最终发展为整个肝脏的完全纤维化,即“肝硬化”。杭州市中医院肝病专科副主任医师丛川说,晚期肝硬化会导致消化道大出血,肝性脑病,直至危及生命。
值得重视的是,大多数脂肪肝患者早期不会出现明显症状,仅能感觉到食欲减退、乏力、腹胀等症状,不易引起重视。而当出现肝区疼痛,恶心呕吐时,脂肪肝已到相当程度了。
脂肪肝是一种与生活方式有很大关系的疾病。医师总结了脂肪肝的高危人群。
A肥胖
特别是腰腹围肥胖者肥胖者全身脂肪多,内脏周围的脂肪自然相应也比较多,原本只是“转运站”的肝脏就被迫充当起了“储藏室”。
研究表明,在超过标准体重10%以上的人中,72%患有脂肪肝,而其中20%为重度脂肪肝患者。特别是那些腰围、腹围特别大的人,说明他们腹腔内的器官周围脂肪特别多,患脂肪肝的风险就更大了。
解决对策:有效控制体重,主要从节制饮食和控制总热量着手。尽可能多选择鱼、虾、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物,少吃动物内脏、肥肉等高脂肪食物;多食用新鲜绿叶蔬菜等富含维生素的食物,少吃冰激凌、糖果等高糖食物;多饮用白开水,少喝肉汤、鸡汤等浓汁高汤。烹调方法应多选蒸煮炖,少用爆炒煎炸。
另外,运动能有效预防肝脏“胖”起来。多做慢跑、游泳、跳绳等有氧运动,成年人运动时心率达到100次/分钟以上,最高心率不超过“200-年龄”的目标,每次运动30分钟以上,每周不少于3次。
B嗜酒
豪饮者酒精进入人体要由肝脏来分解代谢。而酒精对肝细胞有毒性,长期大量饮酒,会导致肝细胞对脂肪酸的分解代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积,引起酒精性脂肪肝。有统计表明,每天饮100克烈性白酒,持续10年,发生脂肪肝的几率将高达90%。
解决对策:严格控制饮酒量,最好是能戒酒。
C营养不良者
脂肪肝并非胖人专利,过度节食引起的饥饿、厌食以及因胃肠功能引起的营养吸收不良,身体就无法获得正常运行所需的能量。这时,体内原本沉睡着的皮下脂肪便苏醒了,前来充当身体的“替补能源”。一时可以,但若长期如此,脂肪大量涌入肝脏,超过了肝脏能够承受的极限,就在肝内蓄积起来,造成营养不良性脂肪肝。
解决对策:优化食物结构,合理调配营养。多吃鸡蛋、牛奶、鲜鱼、瘦肉、豆制品等高蛋白饮食,同时可选用富含不饱和脂肪酸的植物油。特别提醒,长期营养不良者往往存在消化功能不良,增加营养时要一步步慢慢来,否则贪多嚼不烂,反而弄伤了肠胃。
D糖尿病患者
有调查显示50%以上的II型糖尿病患者都在不同程度上饱受脂肪肝的折磨。这是因为糖尿病尤其是Ⅱ型糖尿病患者中普遍都有高胰岛素血症,而高胰岛素血症会导致脂肪肝等代谢性疾病。
解决对策:脂肪肝和糖尿病就像一对难兄难弟。糖尿病可能引发脂肪肝,而脂肪肝同样会增加糖尿病的发病几率,因此,积极治疗糖尿病是关键。
而脂肪肝则是:指因为各种各样的原因。比如经常暴吃。又不出去运动等待,这些原因让自己的身体肝细胞上面的脂肪堆得越来越多而产生出来的病,脂肪肝严重的话会导致人出现肝硬化。
2、营养支持酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。
3、药物治疗如血清ALT、AST或GGT轻度升高,可考虑应用药物治疗。S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂,水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化,抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。
②调整饮食结构:提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
③适当增加运动:促进体内脂肪消耗。行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
④补硒:能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用,硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片,具有免疫调节的保健功能,对化学性肝损伤有辅助保护作用,有养肝、保肝、护肝作用。
在未来的日常生活中,不能冒险,继续保持良好的习惯,保证身心健康。
说起脂肪肝,也算得上是当今一种“时髦”病,全球每100个成年人中就有20 30例脂肪肝患者,在肥胖症患者中,这一比例高达60% 90%。
随着生活质量的提升,很多朋友都有体检被告知脂肪肝的经历。但是多数人认为,脂肪肝没什么症状,也没什么痛苦、且病情稳定、发展缓慢,不需要太把它当回事儿,也不用认真治疗。
什么是脂肪肝?
脂肪肝是指由于各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的一种临床综合症。正常情况下,肝脏内有少许脂肪,例如甘油三酯、磷脂、胆固醇等等,脂肪占肝脏重量的比例约3 4%,如果超过5%则为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。
脂肪肝是如何来的?
那作为目前常见的慢性肝病,非酒精性脂肪肝究竟是如何来的?其实,和我们日常生活中的习惯关系密切。
导致脂肪肝最常见的原因就是“吃太多”。吃的太多,营养过剩,体内脂肪含量就会增加,当脂肪含量超过了肝细胞的清除能力,就会造成肝细胞内脂肪蓄积。
有些人会选择较为极端的方式,吃得过多容易导致脂肪肝,那就饿着或者长期吃素,觉得瘦了就一定不会有脂肪肝了。事实上,这种想法并不正确。
有一项研究发现,脂肪肝患者中有19.2%属于瘦子,有40.8%并不胖。研究还发现,在这些瘦人的脂肪肝患者中,有39%已经发展到非酒精性脂肪性肝病,29.2%已经有明显的肝纤维化( 2级),3.2%已经患有肝硬化。
长期节食或者长期吃素容易导致营养不良、蛋白质缺乏,为了维持血糖的水平,机体就会分解脂肪,导致血液中游离脂肪酸增高进入肝脏,引起肝脏脂肪堆积,形成脂肪肝。
熬夜会导致机体免疫力下降,还会影响肝脏功能。从中医的角度来说,熬夜伤肝,肝脏得不到合理的休息,肝脏的代谢能力也自然随之下降。
肥胖,尤其是腹型肥胖,往往伴有脂肪肝。而又胖又懒得动的人,吃得多,但是缺乏锻炼、能量消耗不掉,就容易将其转化为脂肪堆积在体内,从而导致脂肪肝。
脂肪肝的危害
1.可导致肝硬化、肝癌
长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死,形成肝纤维化、肝硬化,进而容易导致继发性肝癌。
2.可诱发动脉硬化、高血压
脂肪肝患者血液中甘油三酯高,常伴有高血脂血症,血液粘稠度增加,促进动脉粥样硬化的形成,进而易导致高血压、冠心病。
3.可诱发或加重糖尿病
脂肪肝患者脂代谢失调,会引发和加重糖代谢失调。糖尿病患者中合并脂肪肝的约占50%,可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。
4.可降低人体免疫与解毒功能
脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死,且常伴有脾脏肿大,肝脾功能异常可抑制细胞免疫的功能,降低解毒功能和抵抗能力,易导致内外毒素潴留和感染的发生
9招把脂肪“赶”出肝脏
脂肪肝看不见、摸不到,且初期并无症状,如果患者极不重视,待到中后期出现不适症状,可能就已经到了肝纤维化、肝硬化、肝癌的地步了。而且,单纯性脂肪肝如能及时去除病因和控制原发疾病,肝内脂肪沉积在数月内就可完全消退。所以,即使您是轻度脂肪肝,也要学会下面这些“赶脂”妙招:
1.膳食均衡。 吃得越杂越好。饮食要粗细搭配,多吃新鲜蔬菜、水果。
2.不要过度节食,也不要暴饮暴食,因为营养不良和营养过剩都会导致脂肪肝。
3 .绝对禁酒。 酒精90%以上都是由肝脏代谢的,一次醉酒相当于得了一次急性肝炎,不饮酒就是最简单的护肝法。
4.少食多餐。 合理分配三餐。遵循“早吃好、午吃饱、晚吃少”的原则。
5.有氧运动。 要保证每周4次以上的中等强度有氧运动,累计锻炼时间至少150分钟。
6.及时就医。 特别是出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、转氨酶升高及肝脏增大等临床症状时,应及时就医。
7.不乱用药。 到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,所以,那些宣称“有效”但来源不明的药品或保健品,尽量都不要吃。
8.合理食疗。 近些年来,一些食物被认为具有防治脂肪肝的作用。有右胁肋不适、容易上火的可多吃:青菜、茼蒿、番茄、荠菜等,能起清热凉肝之效;口臭便秘、过食油腻的人可多吃:萝卜、竹笋、冬瓜、丝瓜、芹菜、黄瓜、荸荠、山楂果等富含维生素、纤维素的蔬菜瓜果,能清泄火热、通肠行气、利小便;
体虚者可选食:猪瘦肉、鸽肉、兔肉、牛瘦肉、脱脂牛奶、豆浆等低脂类高蛋白食物,能补益肝肾,益气养血。
9.下面这些不要吃。
猪肥肉、鹅肉、鸭蛋、动物油、动物内脏、动物脑髓含脂肪量高;河蟹、蟹黄、鱿鱼、乌贼鱼、蚬肉、凤尾鱼等含胆固醇高,这些东西应少吃或不吃为宜。由于糖在体内会转变为脂肪,从而加重脂肪肝,因此,荔枝、龙眼肉、蜜饯、果脯及糖类等高糖食品也应少吃为妙。
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