沿海地区糖尿病流行病学调查(糖尿病是什么原因引起的？)

沿海地区糖尿病流行病学调查

糖尿病已成为当前严重的世界性问题，其患病率不但在发达国家，而且在发展中国家都在逐年增加。我国随着改革开放，经济发展和人民生活水平的提高，生活方式的改变及人口老龄化，糖尿病的患病率也日趋上升。为了进一步了解沿海地区成人的糖尿病患病率，我们于1999年对青岛开发区5个办事处，不同的居委会和农村进行了糖尿病调查，现报告如下。

1对象和方法

1.1研究对象青岛开发区内居住5年或以上的常住居民，年龄为20岁以上的干部、工人、渔民及部分离退休人员为普查对象，年龄20～74岁，平均年龄47.01岁，共调查1562人，男女比率大致为1:1。

1.2调查方法全部受检者均隔夜禁食10h，抽空腹静脉血，采用葡萄糖氧化酶法，以全自动生化分析仪测定血糖，采血后3h内完成测定。对空腹血糖≥5.6mmol/L者，则服75g葡萄糖水，于空腹及服糖后2h，分别抽取静脉血测血糖。调查前已确诊为糖尿病者，只查空腹及早餐后2h血糖。

1.3诊断标准根据1999年WHO专家咨询报告公布的标准［1］诊断糖尿病（DM）和糖耐量减低（IGT）。

1.4统计学方法采用χ2检验。

2结果

2.1DM与IGT患病率见表1。调查人数1562人，共检出DM86例（5.51%），其中新发现DM40例（46.5%），IGT98例（6.27%），本调查发现DM和IGT的患病率有随年龄增加而增高的趋势，40岁年龄组患病率已显著增加，60岁年龄组和70岁以上年龄组DM患病率达到11.8%和19.4%，IGT患病率达到12.5%和19.4%。

2.2DM与IGT患病率与职业的关系见表2。干部DM与IGT的患病率分别为6.64%和7.28%，均显著高于渔民和工人（P0.05）。

表1糖尿病与糖耐量减低和患病率与年龄的关系（略）

表2DM与IGT患病率与职业的关系（略）

3讨论

青岛开发区为沿海开发地域之一，经济富裕，DM与IGT患病率分别为5.51%和6.27%，比1996年山东省调查DM和IGT的患病率［2］明显增高，且随年龄增长有增高的趋势，60岁以上DM和IGT的患病率均超过10%，这可能与年长者胰岛素受体及其与胰岛素的亲和力下降、肥胖比例增高、体力活动下降等因素有关。

本次调查结果还发现在所有糖尿病人群中，新发现者占46.5%，说明人群中近半数的DM患者在普查前未被诊断，说明本地区人们对糖尿病认识还不够，因此有关DM的教育和保健还有待于普及和深入，使DM患者得到早期诊断和早期治疗，从而减少或延缓DM并发症的发生与发展。

本调查结果还发现干部DM与IGT患病率明显高于渔民和工人。这可能与干部多为脑力劳动者，体力活动相对较少，不利于葡萄糖的利用，另一方面，精神方面的应激因素对糖代谢的影响。渔民DM和IGT的患病率略高于工人，这可能与生活习惯有关，渔民进食鱼类等高蛋白食物较多，从而影响糖代谢。因此，应提示人们加强锻炼，保持情绪稳定，合理饮食，维持正常体重，从而减少糖尿病的发生。

本次调查中还发现，性别之间糖尿病和IGT患病率没有差异，而家族史阳性者患病率增高，超重和肥胖者患病率增高，与以往的资料一致。

综上所述，DM和IGT患病率的增加与人口老龄化、缺乏糖尿病防治知识、饮食结构改变和肥胖等密切相关，糖尿病将是未来威胁人类健康和生活质量的主要疾病，广泛开展糖尿病教育和防治工作，减少DM和IGT的发生，把该病的危害控制在最低限度，是一项艰巨而紧迫的工作。

参考文献

1钱荣立.关于糖尿病的诊断标准与分型.中国糖尿病杂志，2000，8:5.

2苗志敏，赵世华，王颜刚，等.山东地区2型糖尿病流行特点的研究.中国糖尿病杂志，1997，7:172.

作者单位:266555山东省青岛经济技术开发区第一人民医院

糖尿病是什么原因引起的？

尽管糖尿病病因至今尚未完全阐明，但从临床流行病学调查、遗传学、免疫学、病毒学、病理学、内分泌代谢病学等方面综合研究已知与下列诸因素有密切关系。

（1）遗传因素

早在60多年前，国际医学界就发现糖尿病患者的亲属中，糖尿病的发生率显著高于普通人群。从对单卵双胞胎糖尿病的调查分析中可以看出2型糖尿病的遗传倾向较1型糖尿病更为显著。

糖尿病通过什么基因、以什么方式进行遗传尚不十分清楚，但比较一致的意见是多基因遗传。

（2）人类白细胞抗原（HLA）差异

人类白细胞抗原（HLA）是人类的主要组织相容性复合体（MHC）。1型糖尿病与HLA密切关联，HLA-DR3、HLA-DR4抗原频率显著增高，HLA-DR2抗原频率显著减少。2型糖尿病患者的HLA分型与普通人群相同，无特异性。

（3）环境因素

①病毒感染。与糖尿病有关的病毒有腮腺炎病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒及脑炎、心肌炎病毒等。尽管病毒感染是青少年发生1型糖尿病的重要环境因素，但尚须有遗传易感性的基础及病毒感染后引起自身免疫反应等因素，才可发病。

②肥胖。肥胖是2型糖尿病发生与发展的一个重要环境因素。

肥胖者由于胰岛素靶细胞的胰岛素受体数量减少，或是胰岛素与受体结合后细胞内反应的缺陷，体内产生胰岛素抵抗而出现高血糖。

肥胖的起因与家族性遗传有关。多数由于长期摄取过多的高热量、高糖、高脂饮食，体力活动减少，体内脂肪储存增加所致。

③化学毒物。作为直接损害B细胞的物质有四氧嘧啶和链脲菌素，在美国和韩国作为灭鼠药使用的吡甲硝苯脲等。这些化学毒物所致的糖尿病较似于1型糖尿病，而在人类的1型糖尿病病因学方面似乎意义不大，仅能借以说明发病机制中细胞破坏为重要环节，而大多数患者的病因则并非这些毒物。

④饮食中某些食物成分。动物实验已证实，使动物仔食用熏制肉可致糖尿病。

⑤营养不良。文献报道在非洲或东南亚一些以木薯为主食的国家和地区发生的糖尿病，临床表现既不同于1型糖尿病，也不同于2型糖尿病，可能与食用木薯有关。因为在摄取大量木薯而摄入较少量蛋白质的情况下，特别是含硫氨基酸不足，可造成氰化物在体内蓄积而损伤胰腺。另外动物实验和临床长期蛋白质营养缺乏，可导致胰岛素分泌减少、糖耐量低减。

另外长期的过度紧张及影响糖代谢的药物如利尿剂、糖皮质激素、类固醇类口服避孕药等均可增加胰岛素需要量，加重胰岛B细胞负荷，也是糖尿病的环境因素之一。

谁能介绍一下糖尿病

　　什么是糖尿病？

　　糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
　　糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到 2% ，据统计，中国已确诊的糖尿病患者达 4000 万，并以每年 100 万的速度递增。
　　其中， 1 型糖尿病患者占 10% ， 2 型糖尿病患者占 90% 。
　　1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现，相反，
　　2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计，有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症，有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。

　　糖尿病有哪些危害？

　　糖尿病无法治愈，其主要危害在于它的并发症，尤其是慢性并发症。
　　急性并发症
　　糖尿病合并感染：发病率高，两者互为因果，必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。
　　糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达50%。
　　乳酸性酸中毒：患者多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。
　　慢性并发症
　　大血管并发症：
　　（1）脑血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者残废或早亡的主要原因，其中堵塞性脑血管疾病多见；
　　（2）心血管：患者病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因，以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早，女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显，无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等；
　　（3）下肢血管：患病率比非糖尿病者高5倍，糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上，是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。
　　微血管并发症：
　　（1）肾脏：患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍，是糖尿病，特别是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血压、浮肿等表现，晚期则发生肾功能不全；
　　（2）眼底：双目失明比非糖尿病者高25倍，是糖尿病患者残废的主要原因之一。
　　神经并发症：
　　（1）感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏；
　　（2）运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；
　　（3）植物神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿等。

　　流行病学研究表明
　　1 型糖尿病患者在最初 2 年内发生糖尿病视网膜病变占 2% ， 15 年以上糖尿病视网膜病变发病率高达 98%
　　2 型糖尿病患者 20 年以后，使用胰岛素或不使用胰岛素病人的糖尿病视网膜病变发病率分别为 60% 和 84%
　　早期视网膜病变可出现为出血、水肿、微血管瘤、渗出等背景性改变，晚期则出现新生血管的增殖性病变，此期病变往往不可逆，是导致糖尿病患者失明的重要原因。虽然血糖控制得好可以延缓、减轻糖尿病视网膜病变的发展，但是不能阻止糖尿病视网膜病变的发展。

　　什么是糖尿病视网膜病变？
　　糖尿病患者由于长期血糖升高，体内代谢紊乱，引起全身微循环障碍。眼底视网膜血管容易受损，即发生糖尿病性视网膜病变（ diabetic retinopathy ， DR ）。糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，也是糖尿病患者引起盲目的主要原因之一。
　　流行病学调查表明，大约有 75% 不重视血糖控制的糖尿病患者，在发病 15 年内发生糖尿病性视网膜病变。在糖尿病患者中，发生糖尿病视网膜病变者，达 50% 以上。
　　糖尿病造成机体损害的病理原因是高血糖对微小血管的损伤，它使视网膜毛细血管的内皮细胞与周细胞受损，从而导致毛细血管失去正常的屏障功能，出现渗漏现象，造成周围组织水肿、出血，继而毛细血管的闭塞引起视网膜缺血，血供与营养缺乏，导致组织坏死及新生血管生长因子的释放及因之而产生的新生血管，从而将引起视网膜 大量出血与玻璃体的大量积血，产生增殖性玻璃体视网膜病变。年龄愈大，病程愈长，眼底发病率愈高。年轻人较老年人患者危险性更大，预后常不良。若糖尿病能得到及时控制，不仅发生机会少，同时对视网膜损害也较轻，否则视网膜病变逐渐加重，发生反复出血，导致视网膜增殖性改变，甚至视网膜脱离，或并发白内障。
　　糖尿病视网膜病变有哪些表现？
　　糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起，除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外，并有双眼视网膜出现鲜红色毛细血管瘤，火焰状出血，后期有灰白色渗出，鲜红色新生血管形成，易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变。
　　早期眼底病变不影响黄斑部时，视力不受影响，患者无自觉症状，有时患者感觉视力减退，或眼前有黑影飞动或飘动。若病变发展 3 到 5 年或血糖控制不好，可引起不同程度的眼底出血、渗出、水肿、血管瘤。如眼底黄斑受累，可出现视力下降，眼前黑影，视野中心暗点，中心视力下降和视物变形等症状。如果视网膜反复出血进入玻璃体，患者自觉眼前有黑影飘动。当血管或新生血管大量出血到玻璃体腔，将严重影响视力，甚至失明。
　　尿病视网膜病变应如何防治？
　　•将血糖控制在正常或接近正常水平，同时血压控制在 140/90 mmHg正常范围内。
　　•适当控制饮食、加强运动、控制好血糖。
　　•早期检查视力和眼底，早期治疗，保住视力提高您的生活质量。

　　什么是糖尿病肾病？

　　糖尿病性肾病（ DN ）是糖尿病的常见慢性并发症，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。早期 DN 有 30-80% 患者发展为临床期 DN ，此时伴有肾小球滤过率进行性下降，最终进入终末期肾病，肾小球为 1 型糖尿病患者的主要死亡原因，对 2 型糖尿病患者其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化症。
　　主要治疗方法：1，糖尿病教育。2，饮食控制。3，体育运动。4，药物治疗。5,胰岛移植。

　　中西医对糖尿病治疗的区别?
　　西药以降血糖为主，对糖尿病慢性并发症治疗效果不大。而且由于西药中含很多对人体毒副作用强的化学成份，故长期服用西药对人体的肝、肾损伤严重。
　　与服用降糖西药相比，糖尿病患者使用胰岛素能减轻损伤人体的肝、肾等脏器组织，但是，不是每个糖尿病人都能使用胰岛素，有的糖尿病人不能使用胰岛素，特别是高胰岛素血症的糖尿病患者不能使用。并且，胰岛素如果使用不当容易产生低血糖，因此必须根据胰岛功能的测定才能正确使用胰岛素，还有些糖尿病患者伴有胰岛素抗体，这时用胰岛素治疗效果就不明显，所以要注意对有胰岛素抗体的糖尿病患者进行消除胰岛素抵抗的治疗，这样使用胰岛素才能达到平稳降糖的目的。更为重要的是，使用胰岛素和服用西药一样，只有降糖作用，没有治疗功效，对糖尿病并发症没有明显的治疗效果。
　　目前，市场上有很多在中药中加入降糖西药的产品，这样的产品对患者的危害就更大了，很多患者觉得服用某些中药产品后血糖迅速下降得到控制，便认为此种中药是治疗糖尿病的好药，殊不知其中必有西药（降糖）成份，由于其中的西药（降糖）成份剂量不详，患者服用时往往服用了成倍的剂量，这样不但对脏腑器官的危害更大，而且容易导致低血糖，长期服用损伤人体器官和加快糖尿病并发症的发生、发展，更为重要的是耽误了患者治疗糖尿病的最佳时机，延误了病情，给患者生理和心理上造成更大的痛苦。
　　真正的中药产品没有直接和迅速降糖的作用，但是有调节脏腑、缓慢降糖作用，主要作用是辨症施治，也就是对症用药，随症加减，起到标本兼治的作用，采用中药治疗糖尿病能达到从人体内部调理各脏腑器官功能及提高患者自身免疫力的效果。人体的脏腑机能恢复了，血糖自然也就下降了，同时身体的体质也会有不同程度的提高和改善，从而从根本上治疗（并非治愈）了糖尿病，使患者恢复健康。

　　如何预防糖尿病：

　　一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！
　　二、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病！
　　三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生：每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每年分两段时间肌注Vb12，每次两周，一天一支，这很经济！）
　　四、多加锻炼身体，少熬夜。

　　糖尿病是一种常见的多发病，在我国目前大约有2000-3000万糖尿病患者。此病到目前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年。糖尿病患者应学会自我保健知识，积极预防各种慢性并发症发生、发展，避免致残、致死，从流行病学资料来看，如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl)，餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl)，糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症，亦是延缓其发生、发展的有效措施。所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖，坚持治疗达标的原则，才是治疗糖尿病的根本保证，不能偏听、偏信社会上的“游医”所谓“包医、根治糖尿病”的谬论。

　　糖尿病人能不能吃糖？
　　这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其实果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃点蜂蜜对糖尿病人还是有些帮助的。

　　寿比山治疗高血压合并糖尿病的临床副作用

　　关键词：寿比山(吲哒帕胺)；高血压病；并发症；副作用；血电解质

　　【摘要】
　　目的：观察寿比山治疗高血压合并糖尿病的副作用。
　　方法：寿比山治疗原发性高血压和高血压合并糖尿病综合分析，均仅用寿比山降压治疗3个月，观察治疗后的副作用。
　　结果：(1)寿比山治疗高血压合并糖尿病对血电解质影响明显；
　　(2)寿比山治疗高血压合并糖尿病对血糖控制影响明显。
　　结论：寿比山能综合降低血压，但高血压有合并症者应慎用。

　　【关键词】寿比山(吲哒帕胺)；高血压病；并发症；副作用；血电解质

　　近年来高血压的发病率呈逐年上升趋势，随着人们生活的改善，合并糖尿病的患者也随之增加。减少口服药的副作用才可提高患者的生活质量。鉴此，笔者近年来观察了寿比山治疗高血压合并糖尿病的副作用，现报告如下。

　　1、资料与方法

　　1.1一般资料：统计门诊和住院病例，凡符合（1999年WHO高血压病诊断标准）的中度高血压者，其中原发性单纯性高血压25例，合并糖尿病9例，血糖控制于7.1mmol/L以下，高血压病史0.5～13年，患者在性别、年龄、病程、体重指数等方面差异无显著性。
　　1.2 方法：寿比山2.5mg，顿服（天津力生制药厂提供），合并糖尿病者同时予以降糖治疗，其他综合治疗方法相同，疗程3个月，统计分析出现的副作用及对血电解质、血糖等的影响。

　　2、结果
　　副作用均为对电解质的影响，所有病例中K+、Na+均有下降，但单纯性高血压者均仍处于正常范围，对血糖无明显改变；而9例合并糖尿病者均对K+、Na+及血糖影响明显，且有2例患者需2次住院治疗才可纠正。如表1所示。 表1 两组患者治疗前后K+、Na+、血糖改变注：与治疗前比较，单纯高血压组P＞0.05,合并糖尿病组P＜0.01

　　3、讨论
　　寿比山(吲哒帕胺，indapamide)属噻嗪类类似物，是一种新的强效、长效降血压药〔1，2〕，而在近期发表的美国高血压防治指南(7)中将吲哒帕胺列入噻嗪类利尿剂，国内由天津药物研究院和力生制药厂共同研制成功，并应用于临床。寿比山主要由于抑制血管平滑肌钙离子内流，减轻血管收缩，降低血管平滑肌对某些加压物质的反应性而发挥其降压作用。早期的研究表明，其降压作用肯定、温和而持久。美国高血压防治指南(7)中，再次强化了噻嗪类利尿剂作为抗高血压一线治疗药物的重要地位，我国医生与患者使用噻嗪类利尿剂的传统与美国不同，单独将氢氯噻嗪作为首选一线药物的情况较少见，单独使用寿比山的情况稍多一些。由此可见，在高血压合并糖尿病中单独应用寿比山时，噻嗪类利尿剂对血糖、血钾与血钠等的不良反应变得更加突出，因此，笔者认为此类患者不宜应用寿比山，还是按照《2005年版中国高血压防治指南》〔3〕中所示首先考虑使用ACEI或ARB类药比较安全。

　　【参考文献】
　　1、陈新谦，金有豫.新编药物学，第14版.北京：人民卫生出版社，1997，287.
　　2、孙琛.临床用药大全.上海：中国大百科全书出版社上海分社，1995，225；261.
　　3、中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南.2005年修订版，38-39.

　　作者单位： 529700 广东鹤山，鹤山市人民医院

　　取秋植花生收获后的地下根茎，除去泥土杂质，洗净，新鲜或晒干备用。
　　1、用鲜品50～100克或干品25～50克，加水煎服，每日1剂。10天为一疗程，隔7天后再服第2疗程。如果病情严重可每天一剂，不分疗程连续服用。同时，配合控制饮食。

　　2、南瓜。常食用南瓜能减肥，而且可降血糖。目前国内已生产出可供药用的南瓜粉。南瓜亦可当饭食用，早、晚各吃250克煮熟的南瓜，有稳定血糖作用。
　　苦瓜。苦瓜有清暑解热，明目解毒之功效，常食用之有明显降血糖作用。鲜苦瓜做菜，每餐50～100克，每日2～3次；或苦瓜制成干粉剂，每次7～12克，每日3次。
　　葫芦汤。鲜葫芦60克，或干品30克，水煎饮汤。适用于糖尿病生痈、长疖、口鼻中烂痛者。
　　西瓜皮、冬瓜皮 各15克，天花粉12克，水煎服。每日2次，有清热祛湿利水之效。适用于糖尿病口渴、尿浊者。
　　五豆汤。绿豆、红小豆、黑豆、黄豆、芸豆各等量（15克）。加水煎汤，吃豆喝汤。每日一剂。
　　蘑菇。蘑菇培养液有降低血糖的作用，故常以蘑菇为菜，或煮汁饮服，有利于改善糖尿病症状。
　　山药 100克，黄芪50克，水煎服，每日2次。
　　猪胰玉米须汤。猪胰1个（洗净），玉米须30克，水煎，每日1剂，10天为1个疗程。适用于糖尿病口干口渴者。
　　鳕鱼。鳕鱼胰腺含丰富的胰岛素，将鳕鱼洗净，按常法烹熟食用或者煮汤食，适用于各型糖尿病患者。
　　活鲫鱼，绿茶 各100克。将鱼去肠杂洗净，把绿茶塞入鱼腹内，置盆中上锅清蒸，不加食盐，熟后食用，每日1次。适用于各型糖尿病患者。

　　从中医血气理论分析糖尿病
　　和尿毒症一样，糖尿病的保健养生必需从分析糖尿病成因着手，只有找到真正的原因，才能找到去除疾病正确有效的方法。
　　糖尿病一直是一个很难医治的疾病，得了这个病，只能利用胰岛素的注射来控制血糖，这个方法主要来自于目前医学界认为血糖失控是由于胰脏的功能出了问题所导致。和尿毒症的血液透析的治疗相同，这个方法也是认定人体控制胰岛素的功能已经丧失，而且不能恢复，因此放弃了治疗而采用人工的替代方法。因此，这个方法不能治愈糖尿病是必然的结果。
　　如果我们从中医的血气理论来分析糖尿病的成因，便知道当人体的血气在长期处于消耗大于生产的下降趋势，也就是长期的血气透支状态时，人体就必需抽取身体储存的养份来使用。这就是中医常说的 “阴虚” 体质，这时使用储存能量的透支情形，就称之为 “火”。 所以中医说到 “阴虚” 时，都会加上 “火重” 或 “火旺” 两个字，就是这个道理。此时人体脏器内的血液会逐渐减少，骨头中的骨髓也会日渐衰减。由于储存的能量必定有用尽的时候，到了中医所说的 “阴阳两虚” 的状态时，就是 “火” 也已用尽了。
　　当人体到了 “阴阳两虚” 的状态时，可以透支的能量均已用尽，只好开始抽取肌肉里的能量。这时人体会分泌一种物质，来分解肌肉以产生醣份，做为代用能源。由于分泌出来的醣立即被用掉，因此，在静脉中的血液里并不会有剩余的醣，也没有多余的糖从尿中排出，血糖不会发生异状。在这个阶段，进行血糖的检查，并不会显现糖尿病的症状，主要的症状是肌肉逐渐减少，原来应该有肌肉的部位，逐渐变成一团团松垮的烂肉。这种现象患者如果不注意，并不会发现，只感到愈来愈没有力气，通常都会将之归咎于老化的自然原因。
　　这时，由于原来血气透支来源的 “火”，已经用尽，因此，亢奋的精神状态消失，体力大不如前。原来难以入眠的情形会得到改善，相反的身体变得很容易疲倦，睡眠会逐渐增加，患者还是很自然的将之归咎于老化的原因，而没有任何疾病来临的警觉。
　　睡眠增加之后，血气自然提升，造血量也跟着增加。人体依原来透支体力的状态，分解肌肉所产生代用的醣份就有一部份形成了多余的状态，这个时候做血液检查，就会发生血糖升高的症状，人体会自动将这些多余的醣份排出体外，因此尿中也会有醣，就成了糖尿病。
　　我们用一些假设性的数字来作推论，可以更清楚的说明这个问题。假设人体每天所需消耗的蛋白质(人体的正常能量假设为蛋白质)为100个单位，由于人体的吸收及睡眠问题，使人体只能生产50个单位，人体为了维持正常的运行功能，会生产一种物质来分解肌肉，产生50个单位的醣，用以代替不足的蛋白质，由于所有的醣生产出来后随即用掉，没有多余的醣从静脉中排放出去，因此在检查时不会出现血糖太高的现象。
　　当人体下指令生产代用的醣份时，人体会自动调整各种内分泌，使人体较容易产生疲倦感来增加在造血时段的睡眠时间，这是人体的自我保护措施，睡眠增加了，蛋白质的生产自然也就提高了。假设这时生产的蛋白质总数达到80个单位，只需要再补充20个单位的醣就够了。但是人体的回馈系统不会因为短期的数值就进行调整，必需观察一段时期，确定这种高量蛋白质的生产是一种常态现象，才会修正原来生产醣份的指令。因此，在这段为期几个月的观察期，人体仍然生产出50个单位的醣，其中的30个单位的醣就多了出来，人体会透过尿液将之排出体外。
　　这时如果到医院检查，就会查出血糖太高的现象，依照目前医学界的标准，医生很自然的判断病人得了糖尿病，立即要求患者改变饮食习惯，限制患者的食物，减少患者养份的摄取。这时原来已经提高到80单位的蛋白质生产，由于缺乏营养，又开始下降了，一直下降到50单位的产量。这时人体的血糖又回复正常了。医生认为患者又回复了健康，其实患者又从上升的血气趋势回到了下降的血气趋势，医生的治疗手段实际上中断了人体的应变措施而不自知。
　　其实，此时的身体状况已经过了最不好的时期，血气正在渐渐增加，健康正在改善中。就算不使用任何药物，只要继续保持良好的睡眠习惯，并改善人体营养吸收的能力，过了一段时间，人体的血液总量增加了，血气也从下降趋势改为上升趋势，不再有血气透支的情形，人体不再需要分解肌肉来充当能量，血糖自然就会逐渐降低，最终回复到正常状态。
　　重要观念：人体是一个具有高度智慧的机构，它能够针对各种不同的身体状态，采取应变措施来维持身体的正常运行，多数慢性病都是人体正采取应变措施时的状态。然而，传统健康检查时所订定的依据指标，并未考虑这些应变时的人体本能机制，而将这些应变所产生的现象认定系为人体的脏器发生故障所致。
　　目前医学界认为糖尿病是患者饮食不当所引起的，主观的认定糖尿病就是患者喜欢吃糖或长期饮食过量所引起的。因此，一旦诊断出了糖尿病，就开始限制患者的饮食。患者原来的吸收问题没有解决，加上饮食的限制，使营养不足的问题更加严重。
　　在现代医学头痛医头，脚痛医脚的逻辑里，当身体出现容易疲倦的病态后，到医院检查发现血液和小便中的醣份太多时，就立即认定是患者吃多了糖。其实此醣非彼糖，血液中的醣分并不完全是吃进去的糖。这个观点也完全低估了人体的智慧，把人体想象成一根肠子通到底，吃多了糖，就排出了糖，完全忽略了人体是一个复杂的化学工厂。
　　根据我们的经验，当人体缺少某种营养时，会自动改变人的口味。喜欢吃糖的人很可能是身体的能量大幅不足，糖是最容易在人体内转化成能量的食物，因此人体就会转化人体的口味，使其喜欢吃糖。就算吃得太多了，人体也会自动将其排出体外。
　　现代医学利用控制患者的饮食，降低能量的摄取，来维持表面上血糖的稳定；实际上人体由于能量不足，仍在继续分解肌肉，血气能量持续下降，健康状况继续恶化。患者虽然依照医生的指示，严格控制饮食，以维持稳定正常的血糖指数，但是血气能量仍然不断的下降，各种后续的症状陆续发生，当血液不足以供给腿部时，就出现腿功能异常，发黑，最终锯掉；当血液不足以供给眼部时，就出现失明的症状；最终走向死亡。
　　医学界有许多科学家投入于解决糖尿病问题的研究工作中，但是几乎所有的研究都集中在找出可以控制血糖的药，却由于缺乏中医的概念，没有进行血糖升高的整体医理研究。

　　糖尿病患者的养生保健方法：
　　从前面陈述的病理分析，糖尿病是血气极度低落的症状，因此，保健的方法和多数疾病一样，起步仍是回到第一篇中养血气的一式三招中的前两招，即敲胆经和早睡早起，使血气快速上升。
　　在血气上升的过程中，随着人体生产正常能量的增加，血糖会不断上升，到了一定程度之后，才会开始逐渐下降，直到回复正常为止。在明了了这个过程之后，对于上升的血糖不必在意，只要感觉体力不断提升，身体的不正常症状逐渐好转，就表示疾病正逐渐远离，身体也在逐渐康复之中。
　　和尿毒症的保健一样，在血气上升到一定程度之后，身体会开始处理早期积累下来的疾病，可能出现的症状非常复杂，这时必需找合适的中医师协助处理。
　　在出现任何疾病的症状，又没有找到合适医生之前，自己最适当的保健方法，则是进行第一篇养血气一式三招中的第三招，按摩心包经。或者依照本篇第二章感冒中所述，依不同季节进行不同经络的保健。即春天加强肝经保健，夏天则加强心经，秋天加强肺经，冬天加强肾经等。
　　说明:
　　我们从临床的经验中发现，糖尿病的患者肌肉都显得较一般人为少，同时，在养了一段血气之后血糖就出现升高的症状，再经过一段时间才会逐渐下降。
　　我们从平常的握手中，就能很容易从一些柔弱无骨的手掌中分辨出糖尿病的患者，这些人手掌的肌肉已经消耗掉了。通常这些人在体检时仍查不出糖尿病的症状，经过调养了两、三个月后，才会出现高血糖的糖尿病症状。
　　许多经我们保健指导的糖尿病患者，在调养过程中，并没有针对他们的糖尿病进行任何特殊的治疗，患者在调养了一段时间，血气上升到一定程度，当白头发逐渐掉落，长出黑头发之后，糖尿病的症状就自然消失了。
　　我们从这些经验中归纳出糖尿病发生的逻辑，这个逻辑和传统对糖尿病的认知完全不同，可以说是一种另类思考。但是，依据这个逻辑不但能够准确预测糖尿病的发生，更能够藉以拟定正确的保健方法，真正克服糖尿病。

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