胰岛素注射引起的常见问题

胰岛素注射引起的常见问题

胰岛素注射治疗虽然对于许多病友都是必不可少的，而且在控制血糖、防止并发症方面有着无可替代的重要意义。但同时病友们需要掌握注射治疗时的一些不利副作用，以及如何预防及处理的方法。

疼痛

胰岛素注射引起疼痛，是每个接受胰岛素注射治疗的病友都必须面对的问题，也是许多病友为什么拒绝胰岛素，不配合临床治疗的主要原因。在前面注射技巧中我们已经介绍了如何减轻注射痛苦的方法。

另外，如果在某次注射时，疼痛异常明显，常常是因为进针部位碰到了某根皮下神经，此时如疼痛尚能忍受，可迅速注射完毕拔针。如果疼痛无法忍受，可更换注射部位再注射。

胰岛素漏

虽然不常见，但仍有部分病友在拔针时，少许胰岛素会顺着针眼流出，这样会引起胰岛素注射剂量的不准确，正确的注射方法可以防止胰岛素漏的发生。

有效防止胰岛素漏的方法：注射时捏起皮赘、45度角度进针、推注射器时速度略微放慢、注射后迅速用棉球压住注射针眼。

针头被堵常常发生在注射中效或长效胰岛素时，因为这类胰岛素时混浊的，重复使用注射器，更容易出现，出现针头被堵时需更换针头。

注射后引起皮肤青肿

常常是由于注射时损伤皮下毛细血管引起，一般在注射后过一段时间才发生，不用专门处理，很快就能吸收。预防可在注射后多压注射部位几秒钟。

脂肪垫

是由于长期在一个部位注射，胰岛素刺激皮下脂肪增生肥大引起，在脂肪垫部位注射胰岛素，将影响胰岛素的吸收，有规律的更换注射部位可以预防。

胰岛素过敏

常常表现为注射部位的皮肤瘙痒、红斑、皮疹及皮下硬结等，是由于胰岛素中的杂质引起。使用动物胰岛素出现过敏现象要比使用人基因重组胰岛素时多见。

防止脂肪萎缩的方法：使用高纯度的人胰岛素、更换注射部位。

有些病友，在注射胰岛素部位可出现皮下脂肪萎缩，形成视觉不易察觉的小凹陷，原因尚不太明确。

皮肤感染

感染常常是由于皮肤不卫生引起，注意皮肤卫生和注射过程的无菌操作可以避免发生皮肤感染。

胰岛素抗体

长期使用胰岛素可使人体内产生结合胰岛素的抗体，将影响胰岛素的正常吸收和作用，解决办法是使用高纯度的人胰岛素。

胰岛素水肿

胰岛素治疗初期的一些病友，尤其使用剂量较大时，可出现不同程度、不同部位的水肿。随着胰岛素的使用，常常可自动消失。

视线模糊、水肿？胰岛素注射常见十大问题一次解决！

长期以来，胰岛素以卓越的降糖疗效，在各种降糖药物中稳坐头把交椅，然而在实际临床中，接受胰岛素治疗的糖尿病患者不足1/3，许多患者一提到打胰岛素，心里就打退堂鼓。

究其原因，除了认识观念上的问题，更多的是出于对注射胰岛素的恐惧和误解。下面，HEHO君就来科普一下胰岛素注射的常见问题以及处理对策，希望可以扫除患者对注射胰岛素的恐惧和抵触。

1.注射疼痛

许多病人害怕打针，一看到针头，心里就发毛。事实上，现在注射胰岛素用的都是专用注射笔，配套的针头也非常纤细，注射时几乎感觉不到疼痛，因此，大可不必担心这个问题。不过特别要利益，如果针尖出现毛刺、弯曲和倒钩，就可能会引起注射部位疼痛。

处理对策—选择短且纤细的针头，尽量减少针头的重复使用，避免在皮肤有硬结的部位注射。

2.低血糖

低血糖是胰岛素治疗过程中最常见的副作用，症状轻的会引起心悸、出汗、头晕、手抖、瘫软无力；严重的则会导致意识恍惚、精神反常、行为怪异、昏迷乃至死亡。发生的原因，与胰岛素用量过大、注射后没及时进餐或吃得太少、运动量增加但没及时加餐等因素有关。

处理对策－分协调好饮食、运动与用药三者的关系，生活规律，定时定量进餐，不随意增大用药剂量；要学会识别和处理低血糖，低血糖一旦发生，就要立即补充含糖食物或饮料，严重的还应该静脉注射葡萄糖；平时身边要常备一些含糖小食品或饮料，以备不时之需。

3.体重增加

一些患者在使用胰岛素治疗后，体重会有轻度增加，这是因为胰岛素可以促进组织对血糖的吸收和利用，减少尿糖流失，并使多余的糖，转化为肝糖或脂肪储存起来，会导致一定程度的体重增加，但同时也说明临床治疗有效。

处理对策－接受胰岛素治疗的患者，应极配合制饮食及运动治疗；或是与医生讨论后，选择对体重影响小的胰岛素种类。

4.胰岛素过敏

胰岛素过敏临床上比较少见，主要表现为注射部位的皮肤瘙痒、红斑、皮疹及皮下硬结等等，这种情况多发生于使用动物胰岛素的患者，可能与动物胰岛素和人类胰岛素存在结构差异，以及制剂纯度不高有关。

处理对策－改用高纯度的人造胰岛素，这与人类内源性胰岛素的化学结构完全一样，而且杂质蛋白含量极低，几乎不会引起过敏反应；另外要经常变换注射部位；酌情使用抗过敏药。

5.皮肤感染

主要表现为注射部位起红点或有红肿，糖尿病患者皮肤出现感染有多方面的原因：首先，糖尿病患者组织含糖量高，这为细菌繁殖提供了温床；其次，注射部位皮肤消毒不严格；第三，重复使用一次性针头，使用过期变质的胰岛素等；此外，糖尿病患者抵抗力和恢复能力都较差，使得感染容易进一步扩散。

处理对策－注射前洗手，彻底消毒注射部位皮肤，注意注射过程的无菌操作，尽量做到针头一次一换。

6.皮下脂肪增生或萎缩

部分长期注射胰岛素的患者，会出现注射部位的皮肤隆起或凹陷，也就是皮下脂肪增生或萎缩，相较起来，皮下脂肪增生比萎缩更常见。无论是增生还是萎缩，都会影响胰岛素的吸收，进而导致血糖波动。一般认为，这两种情况，是由于长期固定在同一部位注射，以及使用非纯化胰岛素所致。

处理对策－尽量选择高纯度的胰岛素；注意经常轮换注射部位，除了腹部，其它可供注射的部位还有还有上臂外侧、大腿外侧等。

7.皮肤出血或淤青

这种情况，往往是由于针头损伤到皮下毛细血管所致。

处理对策－针头越细，发生出血的可能性就越小，因此建议糖友尽量选择更短更细的针头，注射后按压注射部位5～10秒钟，可预防出血。

8.视线模糊

这种情况多出现于开始胰岛素治疗后不久，原因是由于血糖迅速下降，影响眼晶状体及玻璃体的渗透压，晶状体内水分溢出导致屈光度下降，引起远视及视物模糊。

处理对策－通常无需处理，2～4周即可自行恢复，或是避免降糖速度过快，可预防这种情况的发生。

9.胰岛素引起水肿

这种情况多发生于胰岛素治疗的初期，主要表现为颜面部及下肢水肿。这种由胰岛素引起的水肿是暂时性的，大多并不严重，通常会在一两周内逐渐自行消退。

处理对策－低盐饮食，水肿多可自行消退。个别水肿严重的患者，可以酌情口服利尿剂或停胰岛素，改用口服降糖药治疗。

10.胰岛素引起神经痛

这种情况临床比较少见，比较会发生在治疗初期，表现为肢端和（或）胸腹壁疼痛，症状出现相对较快，一般认为与应用胰岛素后，血糖降得太快有关。

处理对策－在降低血糖时，需根据病情，掌握适当的速度降血糖。血糖平稳后，症状就会逐渐自行缓解。

糖尿病人注射胰岛素，会有哪些副作用

胰岛素在临床上主要有以下三个副作用，第一，低血糖，胰岛素最常见的副作用就是低血糖，包括胰岛素注射剂量过多以及机体的升糖激素不足或者饮食过少，运动量过大都会导致低血糖，要随时根据血糖的水平，饮食量，运动量来调整胰岛素的治疗方案。第二。体重增加，大部分胰岛素注射以后都会引起体重增加，尤其是腹型肥胖，老年糖尿病更为多见，在使用胰岛素的时候一定要参考个人的体型和胰腺的功能来权衡一下是用还是不用。第三，有一部分胰岛素可以促进有丝分裂，所以说在儿童或者在有肿瘤倾向的病人身上是不能用的。

可以配合蜂胶一起于糖尿病。蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广，治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低，所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外，还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。

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长期打胰岛素，对人体有什么危害？

糖尿病的发病主要是因为体内的胰岛素不足，胰岛素降低等问题引起的，通过注射胰岛素能够有效的降低血糖，但并不是说糖尿病患者能一味的注射胰岛素就行了，实际上注射胰岛素并不是万能的，也不是完全能够控制血糖的。

胰岛素对糖尿病患者来说，显得特别的重要，因为胰岛素能够有效的控制糖尿病患者的血糖，糖尿病患者很容易因为胰岛素的缺乏而导致血糖升高，通过注射胰岛素，才能够改善血糖升高的现象，但胰岛素并不是在确诊糖尿病以后就要注射的，如果长期的滥用胰岛素对健康发展会造成影响。

长期打胰岛素对人体有哪些危害？
一、长期注射胰岛素会导致体重增加引起肥胖，因为长期注射某一种药物对人体会造成不良反应，所以大部分糖尿病患者注射胰岛素容易出现虚胖，当患者出现这种症状时，并不是说患者发福了，而是一种不良的反应。

二、长期注射胰岛素发冷会导致血糖偏低，人体血糖偏低也容易出现不良反应，会导致昏迷的风险，因此糖尿病患者在注射胰岛素时，不要因为血糖稍微升高就立即注射胰岛素，盲目的注射可能会有有损健康。

三、胰岛素是糖尿病患者在治疗的过程中常用的一种药物，虽然胰岛素能够在一定的程度上控制患者的血糖升高，但患者并不能长期的依赖胰岛素，在注射胰岛素时，必须要在医生的指导下来正确使用，不然会对身体产生一些副作用。

糖尿病患者应注意些什么？
糖尿病患者一定要控制饮食，尤其是要控制好糖的摄入量，摄入过多的高糖、高热量食物可能会导致血糖升高。糖尿病患者想要更好的控制血糖，最重要的是合理的控制个人的饮食，挑选适合的食物获取更多的营养物质，才能更好的控制病情的发展。

糖尿病是一种慢性疾病，病情比较严重，患者要合理的用药，单纯通过良好的生活习惯或者控制血糖是无法达到治疗效果的。因此在治疗方面必须要通过药物改善，才能让降低血糖稳定。

糖尿病患者长期的注射胰岛素，对身体也会产生一些副作用，虽然胰岛素在治疗糖尿病上有一定的效果，但是任何药物都必须要遵医嘱治疗，才能够达到更好的效果，长期的注射胰岛素容易引起身体不良反应，还会导致血糖偏低等，因此正确的控制血糖才是最关键。

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