糖尿病治疗关键控制血糖

糖尿病治疗关键控制血糖

生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式，使我国糖尿病人数猛增，患病率跃居世界前列，并且以每天至少3000人的速度增加。糖尿病作为一种全身慢性进行性疾病，可引发多种可致残致死的严重并发症，如：脑卒中、心肌梗塞、肾功能衰竭、视网膜病变以至失明、糖尿病坏疽致截肢等。医学界已就糖尿病治疗达成共识——控制血糖是治疗关键。控制血糖意味着减少并发症发生风险医界共识，良好的血糖控制，是糖尿病治疗的关键。因为糖化血红蛋白能反映近2~3月的整体血糖情况，糖化血红蛋白是评估血糖控制水平的“金标准”。英国前瞻性研究证实，糖化血红蛋白与糖尿病血管并发症的终点事件之间存在着显著的联系，糖化血红蛋白每降低1％，糖尿病患者发生心脏病的危险就降低14％，糖尿病所致的死亡率会降低21％，微血管终点事件发生率会随之下降37％，外周血管疾病发生率也会相应下降43％。由此可见，加强糖尿病的防治，主要是严格控制血糖、血压、血脂等代谢指标，减少糖尿病并发症的发生。血糖控制的两大关键点：中药网

如何控制高血糖？

糖尿病要从饮食、运动、血糖监测、健康教育、药物这五大方面入手。药物治疗是最关键的。药物在控制血糖方面起到非常大的作用。并且随着药物的发展，药物的副作用都越来越小。在饮食、运动基础上配合药物治疗，能够使血糖有效的控制。


糖尿病是综合个体化长期的治疗。要从饮食、运动、血糖监测、健康教育、药物这五大方面入手。药物治疗是最关键的。现在药物的种类非常多，有磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、GLP-1类的药物，如DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂还有胰岛素等，这些在治疗糖尿病控制血糖起到非常大的作用。并且随着药物的发展，药物的副作用都越来越小。在饮食、运动基础上配合药物治疗，能够使血糖有效的控制。

糖尿病人如何管理自己的血糖？

1、多喝温水高血糖会使得人多上厕所，身体过多过快失去水分。会使整个身体中的血液容量下降，血液浓缩，易引起血糖更加升高。因此不管是否口渴，高血糖患者都应该每天饮水1000-1500毫升，以及时补充流失的水分，特殊情况下，应额外增加体内水分。每天在清晨和临睡前，活动前后都要适量饮水，每次饮水量为200ml左右。最好分2-3次饮用，注意不要一次饮用过多。存在心脏病或肾脏并发症的患者则需要适当限制液体的摄入，具体细节应该去咨询医生或营养师。2、少吃多餐，降血糖多吃几餐，每餐少吃，可以避免对胰岛素的分泌产生过强的刺激作用。日常用粗制谷物代替精制谷物，每餐可以选用洋葱、黄瓜、丝瓜、番茄、苦瓜等蔬菜。补充含有铬元素的食物，如粗粮、小麦、花生、蘑菇、肝脏、牛肉、鸡蛋等。铬可以激活胰岛素，是正常糖代谢以及脂肪代谢的必需微量元素，补充铬元素可以降血糖、降血脂。补充含有镁元素的食物，如小米、玉米、荞麦面、高粱面、燕麦、豆类、紫菜、蘑菇、绿色蔬菜等。如果缺乏镁元素，会使胰岛细胞结构发生改变，造成胰岛素的合成和分泌不足而出现糖代谢紊乱。适当补镁可以防高血糖和预防糖尿病。3、增加活动量2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动，如每天步行20分钟，只要能坚持下去，就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实，经过合理的运动锻炼，糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量，甚至可以完全脱离药物治疗。4、“粗”粮不要细作控制粮食碾磨的精细程度非常关键。以面包为例，白面包食物GI为70，但掺入75%~80%大麦粒的面包为34，所以提倡用粗制谷物代替精制谷物。5、餐盘用小号选用小号餐具能减少食量，降低对食物的摄取欲望和热量摄入，保持合理体重。6、早餐换成“稠的”由于稀饭加热的时间较长，淀粉容易转化为糊精进而易分解为葡萄糖。同时，稀饭呈半流体状态，进食后胃的排空时间比较短，所以吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。因此，早餐最好不要只喝稀饭，要吃点“稠的”食物，坚持以吃主食为主。7、饭量一定要算计过度肥胖的人减掉5%的体重就能将糖尿病发病率降低70%。计算一下每日的摄入量，看看自己该少吃多少。8、增加维C摄入增加饮食中维生素C等抗氧化剂的含量，能防止动脉血管壁被破坏，减少斑块堆积和心脏病，从而有效减少糖尿病并发症的发生。增加膳食中果蔬的比例，能提供抗氧化剂的最佳来源。9、垃圾食品不要碰如果你经常光顾麦当劳、肯德基，糖尿病也会“光顾”你。明尼苏达州的科学家们对年龄在18—30岁之间的3000人进行了长达15年的跟踪调查。结果发现，每周吃两次垃圾食品的人，体重不但增加了4.5公斤左右，胰岛素抵抗性也提高2倍，这是导致糖尿病的高危险因素。就算你的体重保持正常，垃圾食品中反式脂肪和精制碳水化合物也会提高糖尿病的患病风险。10、带午餐上班避免在餐馆或快餐店吃午餐，因为它很容易让人对食欲失去控制。快餐店的食品分量很大、热量过多，还含有大量的脂肪。研究发现，外出吃饭次数较多与体重增加之间存在关联。自己制备午餐的过程中，你会对食材的原料和分量进行精细控制。如果你觉得每天自己准备午餐有些麻烦，可以先从每周准备两次开始。11、急火煮，少加水食物的软硬、稀稠、颗粒大小等对食物GI都有影响。谷类煮熟不必经过长时间高温，因为加工时间越长，温度越高，水分多，糊化就越好，食物GI也越高。12、自我放松与情绪调节放松运动如：深呼吸、配合着轻松舒缓的音乐来松弛肌肉等等可以帮助缓解压力，使降糖治疗更有效。学会调节情绪，增强自我效能感，从而克服患病后的恐惧、消极等不良心态，同样有助于血糖的控制。13、餐前一把坚果餐前吃点含脂肪的食物，如榛子等坚果，除了增加饱腹感，让你在正餐时少吃点，坚果里的不饱和脂肪酸还有助于改善糖尿病患者的胰岛素水平，减慢食物消化速度，从而有利于控制餐后血糖。14、常备口香糖咀嚼无糖口香糖能控制糖友对零食的摄取欲望，但数量不宜过多，因为有些品牌的无糖口香糖所含有的甜味剂在较高剂量时会让胃部产生不适感。咀嚼口香糖还会让口腔留下清新的口气，让人不想再吃带有异味的零食把它破坏掉。15、吃点醋食物经发酵后产生酸性物质，可使整个膳食的食物GI降低。在副食中加醋或柠檬汁是简便易行的方法。16、餐后测血糖餐后2~3小时内对血糖进行监测有助于糖友在一天内更平稳地控制血糖水平，防止高血糖和低血糖的发生；在此基础上制订更合理的饮食和锻炼计划。17、睡眠长短有讲究耶鲁大学的研究人员发现，每天睡眠不足6小时的人，糖尿病风险加倍。每天睡眠超过8小时的人，糖尿病风险增加3倍。睡得太多或太少都会干扰与血糖相关的激素。18、远离使血糖升高的坏习惯暴饮暴食、饥不择食都会使体内的血糖水平急剧升高，尤其是女生们常有的“甜食瘾”、“炸物控”，或是恶性节食之后的食欲大解放。其次，情绪不稳定、脾气暴躁，常发怒，也都可能导致餐后血糖高。

糖尿病患者控制血糖是核心，科学用药是关键，这5个注意事项需谨记

糖尿病患者最基本的任务就是把自己的血糖控制好，这是维持 健康 的必要的前提条件。糖尿病治疗有服用降糖药物、注射胰岛素两种，应该根据不同的病情选择最适合自己的治疗方案。糖尿病患者如果采用药物治疗方式，科学合理的用药是关键，接下来就让我们一起来了解一下糖尿病患者用药需要注意哪些事项。

1、根据患者的具体情况来选择用药

每一位糖尿病患者他们的病情都是不一样的，如果选择统一标准用药，就不能更好的顾及到每个人的情况，所以都是结合患者的自身的具体情况来制定治疗方案的。有的糖尿病患者他的胰岛素抵抗非常的厉害，这个时候就应该多加一些胰岛素增敏剂。糖尿病患者同时还患有高血压，给他开降糖药物的同时还要开上降压药物，或者使用能够起到一药两治的效果的药。

2、吃药是吃药，控制是控制

有些糖尿病患者对于药物有一种特别性的依赖，认为平日里可以多吃一些好东西，到时候多吃一些降糖药就能保证血糖平稳了。这种做法是非常危险的，服用降糖药物的同时，需要在生活上予以干预，并不是服用降糖药物就能够在生活中肆意妄为。如果继续坚持这样的行为，血糖会一直出现波动，糖尿病并发症也会提早到来。

3、吃药的时间要掌握好

降糖药物并不是单纯的饭前饭后吃这么简单，不同的降糖药物有不同的吃药时间，有的时候错上十几分钟、二十几分钟就会影响降糖药物发挥作用。希望大家在医生开具了降糖药物以后，能够详细的询问吃药的时间。如果还需要吃其他的药物，为了不让自己漏服，可以给自己设定闹钟，或者在显眼处贴上一张标明几点几点吃什么药的纸条。

4、药物的剂量要掌握好

糖尿病患者在吃药的时候应该严格的按照该吃的剂量吃，让吃多少药就吃多少药，不要随意的增加或者减量。而且也要弄清楚同一种药物的不同剂型和不同规格，就拿最为常见的二甲双胍来说，分为二甲双胍片、二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片，在这种剂型的分类下，又有不同的规格，在吃之前一定要搞清楚。

5、不要随意的更换药物

现如今市面上有很多种降糖药物，有的降糖药物适合别人，但不一定适合自己，千万不要看别人降糖效果好就盲目的跟风别人的治疗方案，这样做对自身血糖控制无益。如果明确的感觉到现如今使用的降糖药物控制血糖效果不好了，也不能随意的更换药物或者增加药物的剂量。应该尽早的去看医生，把情况如实的反馈给医生，然后根据医生的指导和建议，看应该如何解决。

以上这几点是糖尿病患者服用降糖药物需要注意的几个事项，希望各位糖尿病患者能够记在心里。治疗糖尿病要相信科学，相信医生，不要相信民间偏方，更不要相信没有科学依据的保健药品。

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糖尿病人血糖如何控制

1、糖人要勤测血糖。
准备至少一台血糖仪。如果血糖不稳定，应该做到至少每天监测一次空腹血糖，一次餐后2小时血糖。如果血糖稳定，应该三天测一次空腹和餐后2小时血糖。血糖仪就是糖人的眼睛，没有看到你的血糖情况，再治疗也是瞎子摸象。所以，血糖仪很重要，而且要买个准点的。我用三台，三诺、罗氏、瑞特。推荐罗氏比较准确。
2、糖人要控制饮食。准备好一台食品秤，3公斤以内的，做到食物称量，心中有数。一天摄入的食物总热量不能超过你的基础代谢量。要吃杂粮，要吃不容易消化的食物，要吃升糖指数低的主食。尽量使你吃了东西后胃到小肠之间的距离长一些，消化时间长一些，这样血糖上升的速度就会慢一些。糖人没有资本吃太精细的食物，例如面包、面条、馒头、包子、稀饭等。。。这些食物都会使你的血糖立刻升高，造成大的血糖波动。
把一天三餐分成一天六餐，每次正餐的饮食分解成两份，一份少的做为加餐，加餐时间为正餐前一小时，加餐宜吃自己喜欢吃的，升糖指数高的零食，如水果、糕点、面包等，以不超过100大卡为宜。正餐摄入量不超过500大卡。
2、糖人要坚持每天运动。
糖人的运动就相当于吃药，每天坚持半小时以上的有氧运动可以让你的胰腺功能增强，可以让胰岛素受体活力增强，可以维持48小时的良好血糖。所以，如果有条件的话，就每餐后1.5小时起开始做运动，想要减肥就做有氧运动30分钟以上，不想减肥就做无氧运动10-15分钟，血糖立刻就可以降下来。注意，运动会有效降低血糖，如果天天如此，可以不用吃药不用打针。并且，注射胰岛素和吃药的病人应该减量。
如果做不到天天运动，那也至少应该隔天运动，糖人不能不运动，否则就加大用药加大胰岛素用量吧，而且加大了量不一定血糖可以控制的好。
3、多学糖尿病知识，用知识武装自己，当自己的家庭医生。
俗话说，久病成医。没有哪个糖尿病医生比你自己更了解自己，你去医院得到的只是建议治疗方案，这个方案适不适合你的前提条件是你够不够专业的把自己详细的血糖数据、饮食内容、运动情况、心态情绪情况如实反映给医生，否则他也是瞎子摸象，提供给你的是建议性治疗方案。只有自己学习了糖尿病知识，详细描述给医生，根据医生的建议治疗，才是最佳的治疗态度和方式。
4、持之以恒的适量的药物治疗。
很多糖人不重视药物治疗，三天打鱼两天晒网的用药，更容易造成血糖波动。如果你有用药，尽量尊重医嘱，坚持吃药，坚持测血糖。只有吃完药，并严密监测吃药后的血糖情况，才能知道这个药物的作用效果好不好，如果不监测，那就当个傻子自己愚弄自己吧，最后你自己来承担无知的代价。
5、保持乐观心态，淡定处世，不怒不争，修身养性，做个宽容大度的人。
多数糖尿病人心胸狭窄，严于律人，严于律已，不能容易别人犯错误，待人刻薄、严厉，爱发脾气。多数糖尿病人也是工作中的娇娇者，人群中的龙凤之材。所以这样的人压力很大，给别人的压力更大，动不动就会发脾气，动不动就生气，动不动就急火攻心。想要治疗糖尿病，想要有稳定血糖，就得改改你的脾气和性格。做个宽容大度的人，宽厚淡然的处事，不生气，不发火，做个大肚弥勒，容天下难容之事。只有情绪稳定，血糖才能稳定。因为你每一次发脾气，都可以使你的血糖翻上几倍，就象大海上的台风，每一次都会造成毁灭性的伤害。你伤害别人的同时，也在伤害着自己，最重要的是，你气死了，别人没死。。。。所以，一定要保持良好心态。这是最重要的。

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