胰岛素治疗25年体会

刘女士75岁了，在一次胰岛素治疗心得交流会上，我听了她的发言，有经验、有体会、有见解，真称得上是久病成医，很受启发。现将与刘女士的问答交流整理如下，供糖尿病病友们学习参考。

您在什么情况下用上了胰岛素?

1971年我患了糖尿病，当时只有饮食控制和D860治疗。1976年才用上了优降糖，疗效很好，可是6年后优降糖失效了，空腹血糖经常在10毫摩尔/升以上。而且高血压、冠心病也有了，在医生多次耐心说服下，我非常不情愿地于1981年用上了胰岛素，至今已经25年了。

请您谈一谈对胰岛素治疗的看法?

我在杂志上看到，世界上第一位用胰岛素的女患者艾丽波丝，从1922年15岁时开始用胰岛素，活了74岁，用胰岛素59年，还生了3个孩子。美国运动员霍尔患1型糖尿病，每天测血糖10多次，注射胰岛素6次，在2000年悉尼奥运会上获两项奥运冠军。他们这种勇于向疾病斗争的乐观精神，正是我们学习的楷模。医生说口服降糖药对脏器是有损害的，唯有胰岛素例外，只要掌握好剂量，是很安全的。

请您谈一下胰岛素治疗的好处?

我用胰岛素的25年里，大部分时间血糖能保持在良好水平。25年间我只住院4次，也就120余天左右。血糖监测、胰岛素注射都是自己在家完成的，自己不学习、光靠医生是不行的。现在提倡早用胰岛素好，对胰岛功能有保护。有的糖尿病患者刚确诊就用上了胰岛素，血糖很快就正常了，不用吃药血糖也能控制得很好。现在提出，胰岛素与口服药联合使用比单用胰岛素好；轻患者用长效胰岛素比短效好，总之新知识很多。我劝那些不愿用胰岛素的病友，还是尽快接受胰岛素治疗好。

您认为胰岛素注射哪些部位好?

我是按照书本上说的办法，把腹部分为左上、右上、左下、右下4个象限，每个象限再分为60个注射点，每点相距1厘米，1个象限用1个月。4个月可轮换1次。腹部注射吸收快，疼痛轻，注射方便，最适合冬季和外出工作时注射。25年我都在腹部皮下注射，未发生过任何副作用。

您是怎样调节胰岛素用量的?

我是按照空腹血糖达到了毫摩尔/升、餐后血糖达到10毫摩尔/升为标准来调节的。若空腹血糖在3．0～5．0毫摩尔/升时，胰岛素应减少1～2单位或改在餐后注射。空腹血糖>7.0毫摩尔/升，血糖每增高1.4毫摩尔/升加胰岛素1单位。餐后2小时血糖高于10.0毫摩尔/升后，每增高2.0毫摩尔/升加胰岛素1单位。遇到感冒发烧时加胰岛素20%。有时参加朋友宴会需加胰岛素1单位。餐后参加体力活动需减胰岛素1单位。

您是怎样掌握胰岛素注射时间的?

为了使胰岛素与血糖高峰同步，一般要餐前注射。我在住院期间，医生要求严格，空腹血糖3.9～6.7毫摩尔/升，在餐前15分钟注射，可适当多进食；血糖6.7～10毫摩尔/升，餐前30分钟注射，按常规进食；血糖>10毫摩尔/升，餐前45分钟注射，应减少进食。平时我是按照餐前血糖7毫摩尔/升，餐前15分钟注射；10毫摩尔/升，餐前30分钟注射；>10毫摩尔/升，餐前40分钟注射。

35年来您最大的体会是什么?

与糖尿病抗争35年，我认为治病不能光靠医生，自我保健非常重要。经过长期与病魔斗争，我悟出了一个道理，患病在“天”，治病在人。人生一世有很多磨难，有的困难靠别人的帮助是能够克服的，唯有健康是任何人也帮不了的，只能靠自己。病后我学会了测尿糖、血糖、血压及胰岛素注射。我信奉“有病早知治，自己少受罪，家人少受累，节约医药费，健康为社会”的健康理念。只要面对现实，保持乐观情绪，按照综合治疗原则，认真去做，糖尿病患者也是可以长寿的。我自己编了个顺口溜：“高兴每一秒，幸福每一天，天天心情好，活到百年”，是自勉也是对糖尿病病友们的激励。

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