众所周知,胰岛素分泌不足导致了糖尿病,而协和医院正在进行这样一种努力:为糖尿病患者在体外建立胰岛细胞的“加工厂”。
昨日,协和医院普外科副教授陈立波透露,相关学术论文已被国际权威医学杂志《世界胃肠病学》录用。
在正常的人体内,胰腺产生胰岛细胞,胰岛细胞分泌胰岛素,血液中的糖只有通过胰岛素才能被吸收。陈立波说,如果胰岛素供给不足,就会导致人体血糖升高,患上糖尿病。
过去,一个人患上糖尿病后,通常办法是服药或注射胰岛素。现在,协和医院为糖尿病患者提供了一种新的选择,他们发现人的骨髓干细胞可以分化成胰岛细胞。
陈立波介绍,这种分化要通过体外诱导来实现,而协和医院已经掌握相关技术。
这项技术的出现,意味着建立体外胰岛素“加工厂”成为一种可能,从而实现了糖尿病患者自己为自己提供所需的胰岛细胞。
陈立波说,以骨髓干细胞为原材料,“生产”出胰岛细胞,然后再植入人体,这种方法可以避免服药治疗中存在的一系列问题。
据了解,目前糖尿病患者注射胰岛素,一天要打几次针,对并发症效果不明显,费用也很高。资料显示:全世界糖尿病患者有4亿人;中国就有5000万人,年医治费用超过1700亿元。
胰岛细胞体外“加工厂”建成后,医学专家还需着手解决注射部位、注射剂量等问题。陈立波认为,如果进展顺利,距离临床不会十分遥远。
中西医结合治疗糖尿病具有良好的前景、独特的优势,但中西医结合,不能简单地理解为既用西药又用中药。中西医结合的治疗观念,主要是吸收中医和西医治疗中的特点和优势,把两者有机的结合起来,融会贯通,各取所长,从而达到提高临床疗效的目的,取得优于单一疗法的更好效果。现将其基本思路与方法介绍如下:
辨病和辨证治疗相结合
糖尿病的现代医学治疗,有口服降糖药和胰岛素注射等多种方法。有相当数量的病人,应用上述疗法后,高血糖得到控制,但临床症状,如口干口苦、精神疲倦、四肢乏力等未能得到改善。按中医理论来分析病情的类型,找出病因,确定是属于“燥热伤阴”或“气阴两虚”等证型,给予辨证施治,临床症状显著改善。
在临床治疗上,对于病情复杂,血糖难以控制的糖尿病,采用胰岛素泵治疗加中医辨证施治,也能获得良好的效果。对于早期发现的糖尿病,单用中药辨证治疗,配合饮食、运动治疗,疗效也很好。中西医结合疗法给糖尿病患者提供了更多的选择。祛邪和扶正治疗相结合“祛邪”即祛除病邪,“扶正”指调节人体内环境、改善体质、提高胰岛素的生理作用等。
口服降糖药控制血糖,发生磺脲类药物继发性失效,已成为Ⅱ型糖尿病治疗上的难题之一。在磺脲类降糖药用量不变的情况下,分别给予中药辨证治疗(益气养阴、活血化瘀等),可明显提高疗效。
糖尿病的临床治疗不外乎改善症状和降低血糖两个方面,中药辨证治疗,改善症状效果良好,同时有些中药又具有良好的降糖作用,这样既能减少西药的用量,又能避免口服降糖药的副作用。
中药辨证治疗能改善胰岛素抵抗,通过临床观察,也取得初步成效。
糖尿病并发症的治疗也是困扰医学界的难题之一,中医在治疗糖尿病并发症方面具有一定的优势。如糖尿病周围神经病变,可采用中药辨证治疗+中药熏洗+穴位注射。
局部与整体治疗相结合
医学上常说的“代谢综合征”,包括中心性肥胖、糖耐量低减或Ⅱ型糖尿病、高血脂症、高血压病,高尿酸血症等,这些都有共同的发病机制。临床上常见Ⅱ型糖尿病患者伴有高血脂、高血压、高尿酸血症、脂肪肝等,这时既要控制糖尿病的高血糖,同时又要调治血脂、治疗高血压等疾病。从中医学的角度,这属于气机郁滞、痰热内郁、脏腑虚损所致,用中药辨证治疗,有较好的疗效。近期疗效与长期调摄相结合
糖尿病患者随着病程延长,综合治疗过程中虽可控制病情,但往往出现胰岛β细胞功能减退、衰竭、胰岛素分泌减少的现象,导致病情加重,甚至出现并发症。临床研究发现,合用中药辨证治疗,可改善胰岛素抵抗,保护胰岛β细胞。
医生名片
杨叔禹厦门市中医院院长、厦门市糖尿病研究所所长、主任医师、教授,享受国务院特殊津贴,担任中国中西医结合学会理事,对于治疗糖尿病、合并周围神经病变等病有较为丰富的经验。主持的“中西医糖尿病电脑专家诊疗系统”等3个研究项目获省级科技成果奖,主编了《糖尿病精剂选议》等多部医学专着。
提醒您:中西医结合治疗糖尿病优势 此民间偏方来源于网络,使用前请遵医嘱。
糖尿病属于终生性疾病,目前的医疗水平来说还是不能根治的,建议患者及家属不要轻易相信任何形式的广告宣传。一型糖尿病是由于自身的胰岛素分泌绝对不足造成的血糖升高,这样的情况下必须要依靠外源性胰岛素来控制血糖,所以一型糖尿病患者在目前的医疗水平下还是需要终生注射胰岛素来控制血糖的。
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