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慢性粒细胞白血病

医案日记 2023-05-18 01:30:54

慢性粒细胞白血病

慢性白血病在小儿时期较少,约占儿童白血病的3%~5%,其中主要为慢性粒细胞白血病(chronic myelogenors leukemia,CML)。CML在婴儿时期的临床表现与成人CML有显著差别,故一般将小儿CML分为幼年型和成人型。文献中亦有分为婴儿型、家族型、幼儿型、成人型四型者,其中家族型与婴儿型的表现相似,只是常在近亲中发病。1.幼年型慢性粒细胞白血病(juvenilechronic mydogenous leukemia,JCML)此型几乎皆发生在5岁以下儿童,尤以2岁以下的婴幼儿多见。男性发病多于女性。可发生于家族性神经纤维瘤,生殖泌尿系畸形或智力低下的患儿。起病可急或缓,常以呼吸道症状为主诉。多见面部斑丘疹或湿疹样皮疹,甚至为化脓性皮疹,亦可见皮肤咖啡斑,皮肤症状可出现于白血病细胞浸润前数月。淋巴结肿大,甚至为化脓性。进行性肝脾肿大。由于血小板减少而继发出血亦非罕见。JCML起源于多能造血干细胞,故可造成红系增生障碍,血小板数与量异常,以及淋巴细胞功能异常。与成人型不同,其异常增生主要在粒单系统,体外干细胞培养主要形成CFU-GM。染色体检查多为正常,个别可见-7,+8(8三体)或+21(21三体)。周围血象白细胞增高,血小板减低和中度贫血。白细胞中度增高,多在100×109/L以下。未成熟粒细胞和有核红细胞可出现在周围血中,并有单核细胞增多。白细胞碱性磷酸酶降低,偶正常。血清和尿中溶菌酶增高。HbF增高。骨髓粒:红为3~5:1。粒系和单核系增生旺盛,可见红系增生异常。原始粒细胞在20%以下。巨核细胞减少。体外骨髓细胞培养以单核细胞为主。由于JCML常有发烧、肝脾肿大、中度贫血、白细胞增多,需与感染所致的类白血病反应鉴别。还应与传染性单核细胞增多症鉴别。2.成人型慢性粒细胞白血病(adultchronic myelogenous leukemia,ACML)发病年龄在5岁以上,以10~14岁较多见,很少见于3岁以下儿童。男女差别不大。由于是多能造血干细胞的恶性增殖,故粒系、红系、巨核系等多系受累,急变期可转变为淋巴细胞白血病。约85%以上的患儿存在Ph1染色体(即t(9:22))。对Ph1染色体阴性者,用分子生物学技术又可分为有bcr重组(phbcr+CML)和无bcr重组(PH-bcr-cml)两亚型。前者临床症状与PH1染色体阳性者类似,后者临床症状不典型。发病缓慢,开始时症状较轻,表现为乏力、体重减轻、骨关节疼痛。体征可见巨脾、肝脏肿大、淋巴结轻度肿大、视神经乳头水肿等。很少有出血症状。周围血象主要为白细胞增多,80%在100×109/L以上。血色素在80g/L左右。血小板增多。分类可见粒系增多,包括嗜酸、嗜碱粒细胞增多。原始粒细胞增多不明显,以中、晚幼和成熟粒细胞为主。白细胞碱性磷酸酶减低。HbF不增高。血清免疫球蛋白不增高。骨髓增生活跃,以粒系增生为主,原始粒细胞<10%,多为中、晚幼粒细胞及杆状核细胞。粒:红为10~50:1。部分患者可见骨髓纤维化。骨髓巨核细胞明显增多,以成熟巨核细胞为主。血清和尿溶菌酶不增高,但VitB12和VitB12运载蛋白增高。骨髓培养集落与丛落皆增多。

慢性粒白血病能活多久

问题一:慢性粒细胞白血病能活多长时间慢粒有格列卫 对大部分郸都管用的 不过建议你如果一般的药能控制的很好的话就用一般的药 吃中药能很好的延缓病情 对身体还大有好处 不过去吃那些吹的很大的医生 去找专门的中西结合医院 吃中药 年轻人 会好的

问题二:慢性粒细胞白血病可以治愈吗? 最多能活多久。一般需要慢慢调养的可以遵医嘱遵医嘱用药缓解,平时要多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物,多喝水;同时多参加各种运动锻炼,加强体质。

问题三:慢性粒细胞白血病患者能活多久?有活几十年的,也有只活几个月的,相信自己,祝愿当事人好起来!

问题四:慢性粒细胞白血病,请问一般能存活多久慢性粒细胞白血病患者出现下列症状时应警惕急性变的可能: 1、发热持续不退,采用一般抗生素无法控制; 2、进行性贫血:短时期内出现贫血症状(慢性粒患者在慢性期时一般不会有贫血),且不断加重; 3、出血倾向; 4、脾脏进行性肿大; 5、血象及骨髓象的改变。

问题五:得了慢性白血病能活多久血癌原则上没有必要化疗,就好像是小孩子得麻疹这类病毒的疾病。只因病毒没有发出来,反而跑到骨头里去,故特别强调饮食为天然为主,把病毒排出。小麦草汁、大麦菌粉、红萝卜汁可以帮助排毒。以中医的立场是加强其肾脏功能,以便把毒排出来,因为身体太虚,无法排毒。饮食上一定要清淡,吃素,油、盐、白糖不吃,吃五谷杂粮,特憨是小米、小豆之类都可以,尽量不吃大的,如大红豆,它是会发的。平常饮食五谷杂粮占百分之五十,面粉所做的东西最好少吃,因为面粉经过研磨后只剩白面粉,没有什么营养价值,也可以说它的气数已经散了。而糙米、小米等没有磨成粉,气还在,最好能发芽,就更新鲜了,像糙米可以让它浸在水里一天后味道更好。另外的百分之二十至三十,可吃蔬菜、根类。要避免有农药的菜,像花菜就有大量农药。能去皮的南瓜、胡瓜、丝瓜等农药少一些。莲藕、大头菜、牛蒡就没有农药。剩下的百分之五可吃不同的豆类,或吃点海带、海菜之类,以补充矿物质。味噌可将放射性物质排出体外,最好每天吃一点,菜要上桌时再加,不要先煮。我们无形中都会受到放射性物质的污染,如坐飞机时。若接受放疗,有个方法可排出:一磅海盐加一磅苏打水,加入洗澡水中浸泡二十分钟,一周一次,可放出放疗时留在身体中的放射线。白花蛇舌草、半枝莲等,对治癌有益处。灵芝也可帮助冶癌,但是不要买到不纯的。药可以自己试,看看对自己好不好,譬如不同牌子的灵芝,可以用左手大拇指与小指捏着,放在右手大拇指与食指间,用力去推,若感觉推得出去就是不好,推不出去而要增加力气的,就表示是好的。情绪上要把症结解开,该原谅的人原谅。执着到底,只会害了自己。

慢性粒细胞白血病老是觉得乏力怎么办?

在白血病中,有一种“温柔”的白血病,这就是慢性粒细胞白血病。慢粒的早期症状并不典型,患者常感觉疲乏、劳累、厌食等,有的患者还以为只是单纯的累着了,休息休息就好了,殊不知,接下来是无休止的劳累感。

慢粒患者总是觉得劳累、腿软怎么缓解?

慢粒患者可能因为疾病本身容易发生乏力的情况 ,药物的影响也会促使这方面劳累感加剧。同时,病人还可能伴随食欲不振的情况。另外如慢性粒细胞白血病患者血象异常,特别是有血红蛋白低下的问题,也很容易导致头晕乏力的问题。

需要一一排查引起这方面疲累感的原因,再进行针对性的调治。如果只是轻微的情况想进一步缓解,可以从饮食方面去调理入手,均衡饮食合理搭配。还可以喝一些益气养血的汤品,如红枣阿胶汤等,或是粥品。

在治疗过程中的患者,可能会因为药物副作用而感到劳累、乏力 。患者可以适当进行运动锻炼,增强免疫力,提高抗副作用的能力,如出现明显不适,可以咨询医生进行对症治疗,减轻乏力症状。也可以适当配合针对性的药物调理来帮助进一步的缓解。

慢粒患者在治疗过程中保持一个乐观的心态也很重要,消极负面情绪,适当发泄压力。避免熬夜、休息不佳,有一个良好的精神面貌,对于病情恢复更加有利。

慢性粒细胞白血病

是慢性粒细胞白血病;治疗方式:1、药物治疗(羟基脲、干扰素或格列卫、中药);2、骨髓移植;药物治疗是将病情控制在慢性期;根治的方法只有移植;移植的成功率50%左右;费用30--50万左右;药物治疗中,只有格列卫的费用高,每月2.5万(能争取到救助的话,每年的费用8万左右)。干扰素配合中药治疗的费用每月3000--4000元左右;

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