英国研究人员发现,长期暴露于某些输电线路可能会导致儿童白血病的发病危险轻度增加。
鉴于公众对输电线附近生活存在的危险性都十分关注,由英国流行病学家Richard Doll爵士领导的一个委员会对国立放射防护委员会(NRPB)所做的研究结果进行了检查。Doll是首位确立吸烟与癌症相关性的著名科学家。
这个委员会审查了一些最近发表的与居住地及职业环境暴露于输电线发出的电磁场有关的研究。
委员会的成员之一、牛津大学的Colin Blakemore教授说:“虽然在统计学上并无显著意义,但接触超高压电场的儿童罹患白血病的危险有轻度升高。”
“实验室研究没有提供极低频电磁场会产生癌症的证据,人类流行病学研究也没有提示这会产生肿瘤。然而一些流行病学研究显示,长期暴露于高水平的磁场与儿童白血病的发病危险增加有关。”
Blakemore称,这种风险是很低的,不大可能给英国儿童带来任何实质性的危险。研究者还强调目前并没有确定病因联系,对于少数暴露于高强度磁场的儿童而言,这种危险也是有限的。
昨日,记者从市卫生局和市儿童医院获悉,我市儿童白血病发病率约为3/10万~5/10万之间,即600万少年儿童中约有1800至3000白血病患儿,且以每年100余名数量新增。儿童医院血液科专家苏庸春表示,儿童白血病有内因和外因,其中外部因素主要是环境污染对儿童危害更大。
儿童白血病有多个诱因
苏庸春教授告诉记者,重庆的儿童白血病发病率在3/10万~5/10万之间。重庆约有600万少年儿童,推算患病人数约为1800至3000左右,且每年新增白血病患儿约100余名,儿童医院血液科收治的患病的小孩主要集中在1~10岁。
“儿童得白血病主要有多方面诱因,首先是外部环境原因,经常接触有毒有害物质,比如苯、放射性物质等;第二是自身体质问题,基因有缺陷,所以当染色体受到外部 *** 的时候,基因就容易变异,发生癌变。”苏庸春教授解释称,居住地附近有化工厂、住在刚刚装修好的房子里、长期接触二手菸、汽车尾气,这些原因都可以是外部因素;此外,患儿感冒、X线接触、居住环境电磁场暴露、房屋装修、住宅周围污染、母亲孕产期有害化学物质接触、肿瘤家族都可能是导致儿童白血病的原因。
苏庸春教授告诉记者,由于儿童处在生长发育高峯期,造血干细胞代谢最活跃,却也最不稳定,容易发生变异,导致白血病。另外,儿童由于解毒功能不全,更容易受到外界环境因素的危害,如果小孩长期处于有害环境中,可能会显著增加患白血病的风险。
学会6点可防孩子患病
据了解,白血病会导致发热、感染、贫血、脸色苍白和出血等症状,属于症状不典型的病症,有的时候就和感冒发烧的症状相似,家长往往会忽视。所以,当宝宝出现发烧并伴有上述一些不适症状时,家长一定不要忽视。另外,如果家长发现小孩不明原因贫血、出血、肝脾淋巴结肿大(即全身任意地方异常包块)等,也都应及时带小孩到医院检查。白血病确切原因还没有找到,但做好以下6点,可以预防。
1.让儿童在空气清新时多做户外活动,以增强免疫能力。
2.平时在饮食方面要做到饮食搭配合理,防止酸性体质的出现,危害健康。
3.减少儿童在污染环境里的活动时间。
4.儿童生病时,不应擅自用药。
5.儿童少吃加工小食品,蔬菜瓜果要清洗干净后再食用,能去皮的尽量去皮后食用。
装修污染、甲醛超标是导致白血病的罪魁祸首,这似乎是人人潜意识里知晓的常识,身边因甲醛而患白血病的「 ”案例”比比皆是,更加佐证了自己的判断。 2018年1月份阿里员工王先生做入职体检,报告显示身体各项指标正常,5月8日入住自如管理的房子,大概2个月王先生感到不适体检查出白血病,入院第3天即离开人世; 2014年方某购买了一辆奥迪车,车内辣眼刺鼻没在意,结果一年多后被查出急性髓系白血病,2017年方某病逝。在2019年3月某公众号发表了一篇题为《他们都买了奥迪车,他们都得了白血病》的文章,有六位自称购买并驾驶奥迪车的车主或车主家属患上了白血病,且这六人中有四人是急性髓系白血病。 这两件事在网络上闹得沸沸扬扬,引起了很多媒体和车友的广泛关注。当然不管是阿里员工还是奥迪车主,他们的家属都诉诸了法律,然而法律并没有支持他们的诉讼请求。因为在类似所有案件中,即使房屋和车内空气质量已经被证明存在问题,但是还要证明质量和所患白血病之间存在的因果关系,这是重点也是难点。 甲醛和白血病的关系 我们同情这些人的不幸遭遇。但单纯从循证角度看,甲醛到底会不会致癌,跟白血病有没有关系? 我们先来认识一下甲醛,甲醛(FA)是一种无色、刺鼻、高度易燃的气体,是一种活性很高的化合物,广泛应用于建筑、纺织、造纸业、合成木板、绝缘材料、油漆、塑胶、胶水及化妆品行业,在光化学烟雾,甚至水果中也有发现。 因而越来越多的人暴露于有甲醛的环境当中。 世界卫生组织下属机构——国际癌症研究中心(IARC)将甲醛确定为一类致癌物。什么是一类致癌物?致癌物的登记并不等同于致癌强度,而是说致癌物的证据等级的高低,比如一类致癌物明确可以致癌;二类致癌物,动物致癌,但对人体是否致癌还需要进一步研究;三类致癌物有致癌的可能性,不能确定能不能致癌。这就说明甲醛是明确致癌物,它能导致哪种癌症呢? 国家癌症中心专家组认为有足够的证据可以证明甲醛引起人类的鼻咽癌,这种癌症在发达国家比较少见,另外有限的证据证明甲醛可引发鼻腔癌和鼻窦癌。流行病学调查表明,甲醛与鼻咽癌、胰腺癌、皮肤癌、前列腺癌、胃癌和脑部肿瘤的发生有明显的相关性。 甲醛和白血病的关系又如何? Hauptmann 等曾对美国 25 619 名工厂接触甲醛的工人进行队列研究表明,甲醛暴露可能导致人类白血病特别是髓性白血病,但是由于调查含有混杂因素, 建议作进一步研究。 后来Pinkerton 等通过对 3个制衣车间的接触甲醛 3 个多月的 11 039名甲醛暴露工人进行队列研究发现,甲醛暴露与髓性白血病之间可能相关,但流行病学研究认为甲醛引起白血病的证据有力但并不充分。所以IARC 认为没有完全充足的证据证明甲醛和白血病之间存在因果联系。 需要明确的一点是,这些研究并非是针对我们房屋装修甲醛超标一点这样的简单情况,而是针对那些日常暴露在远超过家庭装修标准的甲醛超标环境下的工人进行的跟踪研究,这些工人所接触的甲醛可比我们家里的要高多了。 其实甲醛就是「 ”福尔马林”,在医院,我们会用福尔马林来泡尸体,为尸体防腐。我每天都做这个工作,每天都在闻福尔马林,一闻就闻了30多年。再往前推,我的老师们也是这样。也有人做过这方面的研究,没有发现整天和福尔马林在一起的医生患白血病的概率比普通人大。 污染物苯与白血病关系确定 其实和其他癌症一样,白血病的发病是多种因素叠加的结果,并不局限于某一个因素,主要包括辐射、遗传、病毒和化学毒物等因素。辐射,比如原子弹爆炸、核电站爆炸、装修所用的大理石等,长崎广岛白血病的高发就跟原子弹的辐射有关系; 第二个是遗传,白血病并不是遗传病,但白血病的发生与遗传易感性有关,遗传易感性是指不同人群、不同个体由于遗传结构不同,在外界环境影响的条件下呈现出易患某种恶性肿瘤的倾向。由于不同个体的遗传易感性不同,同样暴露于特定致癌物的人群有些人发生肿瘤,而另一些人则不发生肿瘤,这就是都抽烟的人有的得癌有的不得癌的原因。 第三是病毒,在白血病的诸多案例中,有由RNA逆转录病毒而引起的t淋巴细胞白血病,虽然这种情况相对少见,但是恶化的几率很高。 我们重点来讲一下第四个引起白血病的污染物苯。近日,江西籍打工者吴植明仍在等待自己的职业病鉴定书最终鉴定结果,前两次鉴定结论均为「 ”职业性肿瘤(苯所致白血病)”,而且一个工厂不止一个人被确诊为白血病。 装修污染中,甲醛和苯是两种最常见的化学物质,超标也最广泛,甲醛与白血病关系不确定,但是苯与白血病的关系是确定的。苯致白血病的证据,主要来自于实验动物研究和流行病学研究。 资料显示,研究人员通过对小鼠吸入和皮内注射苯,发现在不同途径和浓度的苯暴露下,均可致小鼠白血病,且高浓度苯诱发白血病的成功率高于低浓度组。同时,流行病学资料显示苯的职业暴露可导致苯白血病的发生(最低暴露剂量为32~80mg/m3)。 近年来,我国装修的普及使得非职业苯暴露与白血病的关系日益受到关注。有研究报道,装修后3个月内入住者,可能增加患白血病的危险性。 甲醛致癌浓度和毒性研究 任何一种致癌物,都需要一定剂量的积累才会致癌,而且致癌不是几天几个月,而是长期接触才能致癌,这是一个缓慢的过程,并不是一接触致癌物癌症就会发作。甲醛也一样,达到一定浓度才会引起人体不适感,甚至导致疾病和癌症。 在国家颁布的《室内空气质量标准》中,甲醛含量是要≤0.1mg/m³,大于这个数值就属于甲醛超标。在实际生活中,如果有孕妇或者儿童的生活环境,一般应低于0.05mg/m³ 1.甲醛的浓度和危害 下面是甲醛浓度和危害的对照表。 2.甲醛的毒性研究 甲醛的一般毒性主要包括以下各方面: 中枢神经系统毒性: 动物实验表明,0.5mg / m3 甲醛对小鼠存在着直接的神经毒性。 小鼠吸入甲醛可以抑制学习和记忆。 生殖系统毒性:用甲醛染毒雄性小鼠,能引起睾丸组织病理损伤,脏器系数、 *** 存活率、活动率和 *** 数减少,畸形率升高。 心血管系统毒性:甲醛可与过氧化物相互作用,通过促进低密度脂蛋白氧化、血小板聚集及血栓烷的形成而致动脉粥样硬化的形成,实验证实甲醛对心血管系统有毒害作用。 呼吸系统毒性:甲醛对呼吸系统损伤的毒理学表明,甲醛对支气管上皮细胞、肺巨噬细胞具有遗传损伤。 Fujimaki 等研究认 为暴露于低剂量的甲醛中可诱导或加重呼吸道炎症。 免疫系统毒性: 吸人甲醛可以引起小鼠免疫系统脂质过氧化反应,最终导致机体免疫组织中氧化平衡系统破坏而引起免疫损伤。 最有效的降低甲醛污染办法——通风 室内空间封闭,空气不流通将加重室内环境污染程度,最有效的降低甲醛的办法就是通风,经常开窗通风、加速空气流动速度,能有效加快室内甲醛和苯等有害气体的挥发速度,空气流通速度越快,有害气体挥发速度也会越快。 室内开窗时间越长,甲醛和苯等有害气体的浓度越低,最好全天24小时开窗,一旦有几个小时密闭,缓释的甲醛又会使环境浓度升高。另外,还需注意的是,冬季师姐有暖气,室内长期封闭不宜装修,不利于有害气体的挥发。应当到春夏季节,空气流通速度快的时期进行装修。 纪小龙教授 原为 *** 总医院病理科主任医师、教授,现任《癌症康复》杂志副主编,北京武警总医院肿瘤生物治疗科主任、病理科主任、纳米医学研究所所长。免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。
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