1.骨髓库会安排您在恰当的时间验血(5毫升),并将化验后的HLA(人类白细胞抗原)分型储存在电脑资料库中,供患者寻找配对。
2.初步配型,即供者和受者的HLA—AB相同后,骨髓库将通知您作进一步的验血检测,即HLA—DR的分析检测。
3.如果供者、受者的HLA配型完全相同,工作人员会向您详细介绍捐献过程,并安排作全身检查,供者健康检查合格者,将进行捐献。
4.捐献时,您完全处于清醒状态,从您的手臂静脉中采集造血干细胞(总量为50毫升),通过血细胞分离机提取,将其余的血细胞回输体内。
骨髓移植根据造血干细胞的来源,分为自体骨髓移植和异基因造血干细胞移植。自体骨髓移植是预先取出病人的造血干细胞,在液氮中冻存,用户经过预处理以后,把冻存的造血干细胞快速溶解,再回输到用户体内的过程,这就是自体造血干细胞移植。
异基因造血干细胞移植事先要抽取用户的外周血,然后到骨髓库中寻找有没有合适的配型,如果有完全相合的骨髓配型,用户经过预处理方案,然后再把供者的造血干细胞取出来,回输到用户体内的过程,让别人的造血干细胞在用户体内重建造血,这就是异基因造血干细胞移植。
扩展资料:
注意事项:
1、移植后的用户不但免疫力低下,大部分还会出现双下肢肌肉略有萎缩的情况,因此应先室内后室外,循序渐进地增加活动量,以恢复体力,增强抵抗力。调整好心态,保持轻松、愉快的心情。保证充足的睡眠,对患者尤为重要。
2、按时复查:为了随时掌握病情,做到心中有数,用户应遵医嘱定期到医院复查血常规及生化指标。如果有任何不舒服(如皮疹、感冒、发热、腹泻),一定要及时到做移植的医院,在医生的指导下进行治疗。病情稳定后才可以去其他医院定期复查。移植后半年、一年、两年都要回移植医院进行全面复查,听取医生意见。
3、营养补充:用户在接受造血干细胞移植的过程中,能量消耗比较大。大部分用户会出现一定程度的营养不良、体质下降,因此一定要补充适量的营养。要注意多摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食,以清淡半流质或面食为主,可以多吃排骨汤、鸡汤、鱼汤等易消化的食物,再加以蔬菜、水果。
-骨髓移植
现在的骨髓移植不是人们想像的那么痛苦,就如同输血和抽血,从供者的血液中将造血干细胞分离出来然后注入患者身上,一次分离要3-4个小时,通常要分离1-3次,采集结束后供者需要休息一段时间就没事了,常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR相同即可。由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。
植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。
移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,可减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。
白血病患者可能需要输注全血(实际上大多也是全血分离成成分血后输注的)、血小板、造血干细胞。
给白血病人献全血就是街头流动采血车献的血,献血过程看来您是比较了解的;
给白血病人献血小板跟献全血不一样,需要专门的血液分离机,对献血者的要求也要高一些,献血时间因人而异,约一小时左右;
给白血病人献造血干细胞跟献血小板类似,但配型几率很小,所以需要先抽取6-8毫升血液检测分型后入库,配上了需花几天时间做点准备,包括打动员针,献血时间也是因人而异,约需要4小时吧。献血者左右手各扎一针,血液一进一出,中间经血液分离机分离出造血干细胞。然后将造血干细胞送到病患者所在地输注。绝不是也不可能是捐献者和病患者“同时一抽一输”。
由于整套耗材是一人一次性使用的,完全封闭的,所以献血者不可能被感染。
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