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白血病实验室检查分类

医案日记 2023-05-18 00:29:24

3、实验室检查

(1)急性白血病:①贫血 贫血程度轻重不一,但进展迅速,多数为白细胞增多型,常大于10×109/L。亦可正常或减低,周围血白细胞分类可见幼稚型白细胞,血红蛋白常小于70g/L;②骨髓增生活跃,原始细胞(原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型)大于30%,有核细胞显著增生,可见白血病“裂孔出象”,红系、巨核系统显著减少;③通过化学染色、溶菌酶测定,染色体及免疫学检查对急性白血病的诊断、分类都有一定意义。

(2)慢性白血病:①白细胞计数增高,可达几万,数十万以上,以中、晚幼稚细胞为主,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,红细胞和血红蛋白随病情进展逐渐减少,血小板早期增多,晚期减少;②骨髓呈极度增生,分类与血象大致相同,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)小于10%,红系减少,巨核细胞系早期增多,可伴有程度不同的骨髓纤维化;③90%以上具有特异性的ph标记染色体。

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